急性尿潴留的病因是什么?
急性尿潴留是指突然發(fā)生不能排尿而膀胱充盈膨脹的癥候。臨床表現(xiàn)為下腹?jié)M悶脹痛,尿意窘迫,欲尿不出,輾轉(zhuǎn)不安等痛苦癥狀。各種原因引起尿液潴留于膀胱內(nèi)完全不能排出,被稱為急性尿潴留(acute retention of urine)。那么急性尿潴留原因是什么呢?急性尿潴留是泌尿外科臨床工作中,尤其是急診中常見問題,情況緊急,需要盡快明確病因,正確診斷和及時(shí)處理。
下面我們來看看急性尿潴留原因:
引起急性尿潴留的病因很多,主要可以分為機(jī)械性梗阻和動(dòng)力性梗阻,有時(shí)可以是多種混合因素引起。
急性尿潴留原因--機(jī)械性梗阻
膀胱頸部以下的各種器質(zhì)性梗阻病變,都可以是急性尿潴留的病因,其中以前列腺增生、尿道損傷和尿道狹窄等最為常見。尿道狹窄引起的急性尿潴留常在尿道鏡檢查、尿道擴(kuò)張后由于尿道局部水腫和疼痛而誘發(fā)。此外,膀胱、尿道的結(jié)石、腫瘤、異物等以及各種原因引起的血尿?qū)е碌陌螂變?nèi)凝血塊,均可能堵塞膀胱頸和尿道,造成急性尿潴留。盆腔腫瘤,妊娠的子宮等亦可能是急性尿潴留的原因。
急性尿潴留原因--動(dòng)力性梗阻
各種原因引起的膀胱逼尿肌收縮無力、排尿功能障礙,亦可導(dǎo)致急性尿潴留,此時(shí)膀胱和尿道并無器質(zhì)性梗阻病變。各種麻醉,尤其是腰麻術(shù)后的膀胱松弛,中樞和周圍神經(jīng)系損傷、炎癥、腫瘤等引起的神經(jīng)源性膀胱,均可以是急性尿潴留的原因。醛固酮癥、腹瀉、長(zhǎng)期應(yīng)用利尿藥等各種原因引起的低血鉀,阿托品、普魯苯辛、東莨菪堿等松弛平滑肌的藥物,可使膀胱逼尿肌無力,有發(fā)生排尿困難甚至尿潴留的可能。
知道了急性尿潴留原因,那么怎么去診斷呢?
患者長(zhǎng)時(shí)間未能排尿,膀胱區(qū)漲痛,憋尿感明顯,檢查可發(fā)現(xiàn)下腹部隆起并有輕壓痛,膀胱區(qū)叩診可估計(jì)充盈膀胱的大小。急性尿潴留易于診斷,但應(yīng)仔細(xì)了解患者既往是否患有前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)性膀胱等病史以及各種治療、用藥的病史,并認(rèn)真檢查尿道外口及前尿道,以期盡早明確病因。B超檢查、泌尿系造影輔助檢查有助于病因的診斷,應(yīng)在尿潴留緩解后進(jìn)行。
(責(zé)任編輯:尹浩 )
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