急性尿潴留的發(fā)生主要是針對(duì)病因預(yù)防。如前列腺增生病人應(yīng)注意避免受涼、勞累、進(jìn)食刺激性飲食等，術(shù)前病人進(jìn)行臥床排尿訓(xùn)練，對(duì)癥處理高熱，預(yù)防便秘等。治療原則是解除病因、恢復(fù)排尿。經(jīng)皮恥骨上膀胱穿刺造瘺術(shù)常用。腰麻或肛管直腸術(shù)后的尿潴留，可采用熱敷下腹部、針灸治療。導(dǎo)尿管置入困難又不具備膀胱穿刺造瘺條件時(shí)可恥骨上注射器抽尿。

急性尿潴留的詳細(xì)治療：

急性尿潴留的治療原則是解除病因、恢復(fù)排尿。但有時(shí)病因不明或梗阻一時(shí)難以解除，只能先作尿液引流，以后再作處理。具體方法如下。

1、解除病因

病因明確者需對(duì)因治療，包皮及尿道狹窄者可行局部切開(kāi)，尿道結(jié)石者可行手術(shù)取石，如有神經(jīng)或脊髓損傷者應(yīng)針對(duì)病因給予治療，盡早恢復(fù)排尿功能。

2、導(dǎo)尿

是急性尿潴留時(shí)最常用的方法。導(dǎo)尿即可作為診斷，如區(qū)別無(wú)尿與尿潴留等，也可用以引流尿液，解除梗阻。任何情況下膀胱高度膨脹時(shí)應(yīng)立即導(dǎo)尿，以免膀胱極度膨脹后成為無(wú)張力膀胱。導(dǎo)尿時(shí)應(yīng)使尿液先慢慢排出300～400ml，然后以每小時(shí)200-300ml的速度引流以防止膀胱內(nèi)壓迅速降低而引起膀胱內(nèi)出血。若估計(jì)排尿功能一時(shí)難以恢復(fù)，應(yīng)留置導(dǎo)尿管。正常人一次導(dǎo)尿引起菌尿癥的幾率為1%。若導(dǎo)尿2～7天，感染率增至8%~10%。可引起尿道炎、尿道周圍炎、前列腺炎、附睪炎、甚至敗血癥，故非絕對(duì)需要，不要輕易地留置導(dǎo)尿管。導(dǎo)尿應(yīng)遵守?zé)o菌操作，采用閉式引流，可保持引流管通暢，留置尿管期間應(yīng)每日清潔尿道口，定期更換貯尿袋，有感染發(fā)燒者應(yīng)積極地采用有效抗生素治療。

3、膀胱穿刺

如果不能插入導(dǎo)尿管，可在無(wú)菌操作下用注射器針頭穿刺膀胱，抽出尿液，此種情況一般只在緊急情況下使用?；蛘咿D(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院行再次導(dǎo)尿或行膀胱造瘺術(shù)，目前經(jīng)皮恥骨上膀胱穿刺造瘺術(shù)常用，其優(yōu)點(diǎn)為：①方法簡(jiǎn)便，患者痛苦??；②避免了留置導(dǎo)尿管的不適感，并可避免尿道炎、附睪炎等并發(fā)癥；③可隨時(shí)了解排尿功能恢復(fù)情況；④膀胱以下梗阻也可適用。

4、腰麻或肛管直腸術(shù)后的尿潴留，可采用熱敷下腹部、針灸治療，常用穴位有中極、曲骨、陰陵泉、三陰交等。亦可選用穴位注射新斯的明0.25mg。

5、恥骨上注射器抽尿

導(dǎo)尿管置入困難又不具備膀胱穿刺造瘺條件時(shí)，應(yīng)用此法，可暫時(shí)緩解患者痛苦。