介紹前列腺炎的7個診斷標準
(1)癥狀
分為兩類。一為下尿路刺激癥狀,二為炎性反應或反射性疼痛癥狀。表現為不同程度的尿頻、尿急、尿不盡感,尿道灼熱,會陰部、外生殖器區(qū)、下腹部、恥骨上區(qū)、腰既及肛門周圍墜脹、疼痛。
(2)前列腺觸診
質地為腺體飽滿,或軟硬不均,或有炎性結節(jié),或質地較韌,可有局限性壓痛,腺體可增大、正?;蚩s小。
(3)前列腺液(U)S)鏡檢測
BC>10個/HPE卵磷脂小體減少或消失。
(4)精液檢查
若前列腺液不能取得時,可取精液檢查。但應以瑞—姬染色鏡檢為準,白細胞計數>1×106/m1為異常。
(5)EPS細菌培養(yǎng)
細菌培養(yǎng)陽性,結合有尿路感染史、反復細菌培養(yǎng)為同一致病菌者,可診斷為細菌性前列腺炎5細菌培養(yǎng)陰性者可診斷為非細菌性前列腺炎。
(6)Stamey四杯法試驗
住院患者應行Stamey四杯法試驗以確診慢性前列腺炎,并鑒別細菌性和非細菌性前列腺炎。
根據四S或VB:和VBl比較,至少有1個對數以上的差別者可診斷為前列腺炎。VBl的菌數比VB2多時可考慮是前尿道的感染,VBl和W3菌數均少者,以EI)S結果確診。四S取不到時,將W3的結果乘以loo,即為EPS值。
(7)超聲波檢查
①聲像圖明顯異常:表現為前列腺大小正?;蚩s小,內部回聲強弱不均,可見增強的光斑及結節(jié)回聲,被膜回聲增強、增厚、粗糙;
②聲像圖輕度異常:表現為前列腺大小正?;蛏栽龃螅鋬炔炕芈暽詮娀蛏匀?,被膜回聲欠清晰。
(責任編輯:陳曉 )
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