檢查前列腺炎的方法

（1）直腸指檢：是前列腺炎的常規(guī)檢查。指檢時(shí)，前列腺大小不等，表面不規(guī)則，部分腺體變硬或有小的硬結(jié)，大多數(shù)有輕度壓痛。

（2）前列腺液檢查：一次檢查的陰性結(jié)果，不能輕易排除本??；而陽(yáng)性結(jié)果一般能作出慢性前列腺炎的診斷。

（3）細(xì)菌學(xué)檢查：有助于診斷和治療。陽(yáng)性結(jié)果即可診斷為細(xì)菌性慢性前列腺炎。

（4）前列腺穿刺活體組織檢查（活檢）：對(duì)慢性前列腺炎的診斷有決定性意義，但對(duì)區(qū)別細(xì)菌或非細(xì)菌性前列腺炎則意義不大。因?yàn)橐话惴椒茨茏鞒雒鞔_診斷，所以在臨床上本法并不常用。

（5）超聲波檢查：在慢性前列腺炎的部分病人中，因局部滲出、纖維化、粘連而使包膜反射不光滑，嚴(yán)重時(shí)包膜界限不清；腺體形態(tài)規(guī)則，左右對(duì)稱(chēng)，內(nèi)部可見(jiàn)局限性反射減少等。本項(xiàng)檢查可供臨床參考。

（6）免疫測(cè)定：應(yīng)用特異性抗原O凝集試驗(yàn)，有82%慢性大腸桿菌性前列腺炎病人血清中的大腸桿菌抗體升高，而只患有大腸桿菌性尿道炎病人和正常人血清中的大腸桿菌抗體都較低。但此項(xiàng)檢查目前應(yīng)用較少，有待深入研究。

前列腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：

（1）癥狀

分為兩類(lèi)。一為下尿路刺激癥狀，二為炎性反應(yīng)或反射性疼痛癥狀。表現(xiàn)為不同程度的尿頻、尿急、尿不盡感，尿道灼熱，會(huì)陰部、外生殖器區(qū)、下腹部、恥骨上區(qū)、腰既及肛門(mén)周?chē)鷫嬅?、疼痛?/p>

（2）前列腺觸診

質(zhì)地為腺體飽滿，或軟硬不均，或有炎性結(jié)節(jié)，或質(zhì)地較韌，可有局限性壓痛，腺體可增大、正?；蚩s小。

（3）前列腺液（US）鏡檢測(cè)

BC》10個(gè)/HPE卵磷脂小體減少或消失。

（4）精液檢查

若前列腺液不能取得時(shí)，可取精液檢查。但應(yīng)以瑞—姬染色鏡檢為準(zhǔn)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)》1×106/m1為異常。

（5）EPS細(xì)菌培養(yǎng)

細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性，結(jié)合有尿路感染史、反復(fù)細(xì)菌培養(yǎng)為同一致病菌者，可診斷為細(xì)菌性前列腺炎5細(xì)菌培養(yǎng)陰性者可診斷為非細(xì)菌性前列腺炎。

（6）Stamey四杯法試驗(yàn)

住院患者應(yīng)行Stamey四杯法試驗(yàn)以確診慢性前列腺炎，并鑒別細(xì)菌性和非細(xì)菌性前列腺炎。根據(jù)四S或VB：和VBl比較，至少有1個(gè)對(duì)數(shù)以上的差別者可診斷為前列腺炎。VBl的菌數(shù)比VB2多時(shí)可考慮是前尿道的感染，VBl和W3菌數(shù)均少者，以EI）S結(jié)果確診。四S取不到時(shí)，將W3的結(jié)果乘以loo，即為EPS值。

（7）超聲波檢查

①聲像圖明顯異常：表現(xiàn)為前列腺大小正?；蚩s小，內(nèi)部回聲強(qiáng)弱不均，可見(jiàn)增強(qiáng)的光斑及結(jié)節(jié)回聲，被膜回聲增強(qiáng)、增厚、粗糙；

②聲像圖輕度異常：表現(xiàn)為前列腺大小正?；蛏栽龃螅鋬?nèi)部回聲稍強(qiáng)或稍弱，被膜回聲欠清晰。