前列腺炎的7個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)
(1)癥狀
分為兩類。一為下尿路刺激癥狀,二為炎性反應(yīng)或反射性疼痛癥狀。表現(xiàn)為不同程度的尿頻、尿急、尿不盡感,尿道灼熱,會陰部、外生殖器區(qū)、下腹部、恥骨上區(qū)、腰既及肛門周圍墜脹、疼痛。
(2)前列腺觸診
質(zhì)地為腺體飽滿,或軟硬不均,或有炎性結(jié)節(jié),或質(zhì)地較韌,可有局限性壓痛,腺體可增大、正?;蚩s小。
(3)前列腺液(U)S)鏡檢測
BC>10個(gè)/HPE卵磷脂小體減少或消失。
(4)精液檢查
若前列腺液不能取得時(shí),可取精液檢查。但應(yīng)以瑞—姬染色鏡檢為準(zhǔn),白細(xì)胞計(jì)數(shù)>1×106/m1為異常。
(5)EPS細(xì)菌培養(yǎng)
細(xì)菌培養(yǎng)陽性,結(jié)合有尿路感染史、反復(fù)細(xì)菌培養(yǎng)為同一致病菌者,可診斷為細(xì)菌性前列腺炎5細(xì)菌培養(yǎng)陰性者可診斷為非細(xì)菌性前列腺炎。
(6)Stamey四杯法試驗(yàn)
住院患者應(yīng)行Stamey四杯法試驗(yàn)以確診慢性前列腺炎,并鑒別細(xì)菌性和非細(xì)菌性前列腺炎。根據(jù)四S或VB:和VBl比較,至少有1個(gè)對數(shù)以上的差別者可診斷為前列腺炎。VBl的菌數(shù)比VB2多時(shí)可考慮是前尿道的感染,VBl和W3菌數(shù)均少者,以EI)S結(jié)果確診。四S取不到時(shí),將W3的結(jié)果乘以loo,即為EPS值。
(7)超聲波檢查
①聲像圖明顯異常:表現(xiàn)為前列腺大小正?;蚩s小,內(nèi)部回聲強(qiáng)弱不均,可見增強(qiáng)的光斑及結(jié)節(jié)回聲,被膜回聲增強(qiáng)、增厚、粗糙;
②聲像圖輕度異常:表現(xiàn)為前列腺大小正常或稍增大,其內(nèi)部回聲稍強(qiáng)或稍弱,被膜回聲欠清晰。
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