無精癥是輸精管出問題了嗎
王先生結(jié)婚兩年仍然不育,但到醫(yī)院檢查結(jié)果顯示精液量正常,睪丸也沒有發(fā)生病變,那到底是什么原因?qū)е虏挥哪??原來,王先生排出的精液里面找不到精子,極有可能是患了梗阻性無精癥”,就是輸精管道的梗阻讓精子無法與卵子結(jié)合。
臨床數(shù)據(jù)顯示,因梗阻性導致的無精癥所占比例較高,大約在42%—48%的水平,也就是說半數(shù)無精癥病人其實是患了梗阻性無精癥。梗阻性無精癥如何確診呢?專家提醒,精液檢查至少2次以上,間隔2—3個月,按照世界衛(wèi)生組織標準對精液進行離心檢查。精液量小于1.5毫升、pH酸性、果糖陰性者首先考慮為梗阻性無精子癥。當精液量少時,還應(yīng)做射精后尿液檢查,以排出逆行射精。
梗阻性無精癥到底哪里被堵了?
梗阻性無精癥多為附睪梗阻。因為附睪管里能貯存精子,還能分泌附睪液,其中含有某些激素、酶和營養(yǎng)物質(zhì),它們有助于精子的成熟。精子在睪丸里產(chǎn)生之后,還需要經(jīng)過附睪管,進一步成長成熟。然而,急性附睪炎(例如淋球菌感染)和亞臨床性附睪炎(例如衣原體感染)等,這些炎癥都能造成附睪梗阻,讓精子運動受阻。
梗阻性無精癥患者要注意哪些問題?
1、炎癥性的梗阻無精癥患者,都伴有生殖道的感染史,如睪丸炎、附睪炎,對于有肺結(jié)核病史的患者,引起梗阻性無精癥的可能性更大。
2、梗阻性無精癥患者的睪丸體積一般都在正常范圍之內(nèi),對于附睪梗阻和輸精管梗阻的患者通??梢杂|及到附睪或輸精管結(jié)節(jié)、或者輸精管缺如或部分閉鎖。
3、陰囊超聲對一些梗阻體征的發(fā)現(xiàn)很有幫助,如附睪囊腫、輸精管缺如等,同時能排出睪丸發(fā)育不良。經(jīng)直腸B超還可發(fā)現(xiàn)精囊是否缺如、射精管梗阻以及射精管擴張等。
梗阻性無精癥對男性的影響巨大,必須引起重視,盡早到正規(guī)醫(yī)院進行治療。
(責任編輯:歐家福 )
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