病因

梅毒是因感染梅毒螺旋體而引起的，是性病的一種。后天性梅毒第一期不侵犯骨與關(guān)節(jié)，第二及第三期均可致骨及關(guān)節(jié)的病變。

按病變的發(fā)展過程可將梅毒分為三期：

1、一期梅毒

為局部感染后產(chǎn)生增殖性炎癥。可形成“硬性下疳”。

2、二期梅毒

為發(fā)疹期。多在感染后1～3個(gè)月出現(xiàn)。因螺旋體經(jīng)血流傳播全身，形成普遍的淋巴結(jié)腫大。

3、三期梅毒

在此期骨、肝、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)均可以受累。多在數(shù)月至數(shù)十年后才發(fā)病。

骨與關(guān)節(jié)的梅毒也可以分先天性與后天性。除先天性早期骨梅毒的骨軟骨炎有其特殊的表現(xiàn)外，先天性和后天性兩類病變?cè)谂R床表現(xiàn)，病理改變及X線所見各方面大致相同。

病理改變

梅毒螺旋體隨血循至骨組織，滯留于干骺端，產(chǎn)生非化膿性炎性病變。若機(jī)體抵抗力強(qiáng)，則病原體可被消滅，炎癥消失，否則組織可進(jìn)一步被破壞，產(chǎn)生樹膠樣腫病變。骨質(zhì)破壞并可以刺激骨膜增厚產(chǎn)生新骨。病變也可穿破組織產(chǎn)生瘺管及繼發(fā)感染。關(guān)節(jié)受累可出現(xiàn)無(wú)痛性，對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎或樹膠腫性關(guān)節(jié)性表現(xiàn)。