精子在精液中不能長(zhǎng)時(shí)間存活，并且在自然界中，精子很快離開(kāi)精液進(jìn)入宮頸粘液，所以精子活力檢測(cè)是不孕不育的重要因素之一，精子活力研究確定了射精標(biāo)本中看到的活動(dòng)精子的數(shù)量，精子活力是一種與溫度有關(guān)的精子功能，因此標(biāo)本的處理和加工至關(guān)重要。

如何檢測(cè)精子活力？

一、化學(xué)和生化精液特性

1精液酸堿平衡

精液的pH值使用經(jīng)過(guò)特殊處理的紙張印跡測(cè)量，該紙張印跡根據(jù)其暴露的樣品的pH值改變顏色。正常精液的pH值為7.2至7.8。前列腺分泌物是酸性的，而精囊的分泌物是堿性的。因此，pH的改變可能反映這些附屬腺體中的一個(gè)或兩個(gè)的功能障礙。一般不會(huì)發(fā)現(xiàn)精液的pH對(duì)男性的生育能力有重大影響。

2、顏色和濁度

精液通常是半透明或帶灰白色的乳白色。在精液中發(fā)現(xiàn)的血液可以將精液染成粉紅色至鮮紅色至棕紅色。精液中血液的存在是異常的，應(yīng)該報(bào)告。顆粒的存在，粘液或碎片的非液化條紋需要進(jìn)一步評(píng)估。

3、液化

精液通常作為凝結(jié)物產(chǎn)生。樣品將在30分鐘內(nèi)通常液化。一小時(shí)內(nèi)未能液化是不正常的?？梢允褂迷趯?shí)驗(yàn)室中糾正此問(wèn)題的其他方法。

4、粘性

非液化和過(guò)度粘度是兩個(gè)獨(dú)立的條件。在完全液化發(fā)生后測(cè)量粘度。如果液化樣品可逐滴從刻度燒杯中倒出而滴液之間沒(méi)有附著的凝集物，則粘度被認(rèn)為是正常的。

二、計(jì)算機(jī)輔助精液分析

計(jì)算機(jī)輔助精液分析的使用提高了研究和理解與人類(lèi)不育有關(guān)的精子功能的能力。主要的進(jìn)步是能夠更準(zhǔn)確地確定精子濃度和運(yùn)動(dòng)。通常，精子通過(guò)計(jì)算機(jī)化的數(shù)字化片劑通過(guò)顯微鏡。計(jì)算機(jī)已由實(shí)驗(yàn)室人員精子的樣子，以及它們?nèi)绾我苿?dòng)。當(dāng)計(jì)算機(jī)在顯微鏡下觀(guān)察精子時(shí)，它能夠繪制每個(gè)精子的數(shù)字化圖像，包括該精子在顯微鏡下移動(dòng)時(shí)所采取的速度和路徑。

三、精子洗滌和冷凍

精子洗滌技術(shù)已被用于治療各種精子和精液疾病，以及制備正常精子用于治療一些女性疾病的宮腔內(nèi)人工授精。在精子洗滌程序中被洗滌的是精液的各種成分和射精的其余部分，認(rèn)為不需要實(shí)現(xiàn)卵子的受精。射精不是無(wú)菌標(biāo)本，可能含有需氧和厭氧細(xì)菌。此外，可能存在來(lái)自輸精管，前列腺，精囊和尿道的細(xì)胞碎片。在精子洗滌程序中，所有這些組分都從樣本中洗掉。

四、低滲透腫脹測(cè)試

這種相當(dāng)簡(jiǎn)單且相對(duì)便宜的測(cè)試基于完整精子細(xì)胞的半透性，允許流體或元素通過(guò)其膜的能力。當(dāng)置于低滲透的溶液中時(shí)，活的精子細(xì)胞將膨脹，從而擴(kuò)大細(xì)胞的體積。該測(cè)試易于評(píng)分，并提供關(guān)于精子尾細(xì)胞膜的完整性和行為的有價(jià)值信息。

指導(dǎo)醫(yī)生：山東省千佛山醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師李軍。

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