近年來，甲狀腺癌發(fā)病率不斷走高，其治療方法成為大眾關注熱點，特別是碘-131治療在國內發(fā)展迅速。但仍有許多患者都對它感到陌生，不少人更是因為其放射性而心懷恐懼。但事實究竟如何？下面我們就來揭開碘-131治療的神秘面紗！

甲狀腺癌治療有“三駕馬車”，碘-131很重要！

國內外公認為分化型甲狀腺癌的常規(guī)治療手段包括手術治療+碘-131治療+TSH抑制治療，稱為治療“三駕馬車”。由此可見，碘-131作為一種診治一體化放射性藥物，在分化型甲狀腺癌的精準診斷和靶向治療中發(fā)揮著至關重要的作用。

分化型甲狀腺癌治療的“三駕馬車”

碘-131治療甲狀腺癌的原理及作用

甲狀腺癌按病理類型可分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌；其中乳頭狀癌和濾泡癌統(tǒng)稱為分化型甲狀腺癌，占甲狀腺癌的90%以上。人體內的碘大多被正常的甲狀腺攝取，用以合成至關重要的甲狀腺激素。分化型甲狀腺癌細胞大多起源于甲狀腺濾泡上皮細胞，其在一定程度上保留了攝碘的功能。碘-131和穩(wěn)定性碘的生化特性一致，其能釋放β射線，從而對殘余甲狀腺組織和攝碘性病灶起到殺傷作用。因此，碘131可以對手術后的殘余甲狀腺組織、可能的殘余甲狀腺癌病灶或轉移病灶進行搜尋和精準打擊。

碘-131治療分化型甲癌原理

分化型甲狀腺癌細胞起源于甲狀腺濾泡上皮細胞，保留了攝碘的功能，碘131和穩(wěn)定性碘的生化特性一致，其能釋放β射線，從而對殘余甲狀腺組織和攝碘性病灶起到殺傷作用。

碘-131治療可降低患者的復發(fā)率和死亡風險。對具備原發(fā)灶較大、轉移淋巴結數目較多、侵襲性病理亞型、甲狀腺外軟組織侵犯等危險因素的患者，以及存在無法手術切除的局部及轉移病灶的患者而言，碘-131治療能通過其對殘余甲狀腺組織、潛在的或殘余的腫瘤病灶起到殺傷作用，降低復發(fā)率和死亡風險，提高生存率。

數據來自Mazzaferri EL等的綜述，1501名DTC患者初始治療后，平均隨訪16.7年。隨訪數據進行分析，獲得不同治療隊列的DTC復發(fā)率。

碘-131幫助監(jiān)測甲癌術后的復發(fā)或轉移。甲狀腺球蛋白和超聲檢查是監(jiān)測甲狀腺癌是否復發(fā)和轉移常用的兩種方法，但其實，碘-131全身顯像也是用于監(jiān)測甲癌復發(fā)和轉移的手段。服用碘-131后，進行全身顯像，可以觀察攝入體內的碘在體內的分布情況。如果在甲狀腺床以外的部位發(fā)現了攝取碘-131的組織，就表明那里存在著具備攝碘能力的甲狀腺癌轉移灶。

碘-131治療期間一定要住院嗎？

需要！根據中華人民共和國國家職業(yè)衛(wèi)生標準《電離輻射防護與輻射源安全基本標準GB-18871-2002》規(guī)定，分化型甲狀腺癌碘-131治療單次給藥的劑量（≥400MBq）已經超出了我國門診治療的標準，為了防止治療期間對其他人造成傷害，也為了方便醫(yī)護人員及時處理患者的不良反應，所以在治療期間是需要住院隔離的。

碘-131治療前需做哪些準備工作？

治療前需要充分了解碘-131治療以及其過程，患者和家屬應積極主動與主治醫(yī)生進行溝通，對自己的病情做充分的了解，了解碘-131治療能夠給疾病治療帶來的益處和可能出現的副作用，消除對碘-131治療的恐懼心理；開始碘-131治療前，患者應提前2-4周停止甲狀腺激素藥物的使用，治療前1-2周須采用低碘飲食。

哪里能開展碘-131甲狀腺癌住院治療？這家醫(yī)院就可以

廣州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院核醫(yī)學科擁有4張標準核素治療病床，位于醫(yī)技影像大樓負一層“核素治療病房”內?！昂怂刂委煵》俊杯h(huán)境舒適，設有專用衛(wèi)生間、呼叫系統(tǒng)、液晶彩電。“核素治療病房”防護安全，其墻壁、門窗及地面均由特殊的防輻射材料做成，確保病區(qū)外“零輻射”，并配備先進的體內輻射檢測系統(tǒng)，可隨時監(jiān)測患者體內殘留的輻射劑量。由于患者需要獨自待在“核素治療病房”進行3-5天的隔離治療，為方便醫(yī)護人員了解患者服藥后身體情況，處理突發(fā)狀況，核醫(yī)學科配備了通話及重點區(qū)域視頻監(jiān)控系統(tǒng)。

核素治療病房

體內輻射監(jiān)測系統(tǒng)

通話及重點區(qū)域視頻監(jiān)控系統(tǒng)