都說夫妻在一起生活久了，會有“夫妻相”。但有些夫妻，不僅有“夫妻相”，還會患上惱人甚至要命的“夫妻病”！近日，記者從中山大學附屬第六醫(yī)院獲悉，該院結(jié)直腸肛門外科二區(qū)康亮主任醫(yī)師團隊就連續(xù)收治了兩對同患腸癌的夫妻患者。難道癌癥也會傳染？

腹痛檢查發(fā)現(xiàn)腫塊，七旬夫妻接連查出腸癌

今年年初，家住東莞的彭姨發(fā)現(xiàn)右下腹有一個包塊。由于沒有疼痛的癥狀，阿姨遲遲未去檢查。直到開始腹痛了，才前往當?shù)蒯t(yī)院就診，腹部CT掃描發(fā)現(xiàn)右下腹盲腸腫塊，不能排除惡性腫瘤。面對突如其來的疾病，一家人慌了手腳，經(jīng)朋友介紹，來到中山大學附屬第六醫(yī)院結(jié)直腸癌門診就診。接診的康亮主任醫(yī)師耐心查看了患者，結(jié)合了外院的CT片，考慮盲腸癌的可能性極大。

入院后經(jīng)過腹部增強CT及腸鏡活檢病理，明確了盲腸腺癌。但是看著腹部的包塊還在增大，家屬的心又提了起來，“這么大年紀，能接受手術(shù)么？還能做微創(chuàng)手術(shù)么？”管床醫(yī)生侯煜杰博士安慰家屬：“只要心肺條件許可，可以做腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，更容易快速康復的”。經(jīng)過精心的術(shù)前準備，在麻醉科的全力協(xié)助下，進行了腹腔鏡右半結(jié)腸癌根治術(shù)。雖然術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤較大，但是沒有腹腔種植，也沒有肝表面轉(zhuǎn)移，順利地完成了手術(shù)。如期恢復出院?？墒?，病理結(jié)果讓家屬再一次擔心，“粘液腺癌，伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，需要化療，老人家能忍受么？”在腫瘤內(nèi)科的細心安排下，給老人家制定了安全的化療方案。經(jīng)過三個月的靜脈化療，患者順利康復，復查沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤的復發(fā)或者轉(zhuǎn)移。

然而，彭姨剛剛恢復正常的生活，她老伴鄭伯卻出現(xiàn)了便血的癥狀。這一次，鄭伯馬上在當?shù)蒯t(yī)院做了腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)了直腸上段的腫瘤，病理同樣是腺癌。家屬立刻聯(lián)系了中山六院，有了上一次經(jīng)驗，病人和家屬沒有絲毫的心理負擔。從家屬到病人的角色轉(zhuǎn)換，樂觀的鄭伯也信心十足。在排除了禁忌后，74歲的鄭伯接受了腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)，手術(shù)過程順利，術(shù)后恢復也很快。術(shù)后的病理結(jié)果提示早期腫瘤，無需化療。雖然還要定期復查，但是卻及時擺脫了生命的威脅。

無獨有偶，湖北夫妻70載，結(jié)腸癌“婦唱夫隨”

來自湖北的姜姨吳伯老兩口，也經(jīng)歷了這么一番波折的故事。今年3月，姜姨在當?shù)蒯t(yī)院行腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)升結(jié)腸近乎環(huán)周的腫物，病理結(jié)果提示為腺癌。雖然姜姨既往有高血壓病史，但是心臟冠脈暫時沒有狹窄病變，幸運的是CT提示腫瘤早期病變?？盗翀F隊為她行了腹腔鏡右半結(jié)腸癌根治術(shù)。術(shù)后恢復良好出院。

三個月后來院復查的時候，姜姨的老伴吳伯提出自己半個月前吃粽子后開始肚子痛，感覺不是消化不良，會不會也是腫瘤導致的原因？腸鏡檢查結(jié)果很快出來了，居然同樣是升結(jié)腸腫瘤，也是腺癌。吳伯進一步接受了腹部增強CT的檢查，在肝臟S5段發(fā)現(xiàn)了直徑約2cm的單發(fā)轉(zhuǎn)移瘤。病人和家屬都非常難受，“怎么那么短的時間，就轉(zhuǎn)移了呢，是不是晚期腸癌就沒救了呢？”管床醫(yī)生賴思聰博士和病人解釋：“雖然有肝轉(zhuǎn)移，但是是單發(fā)的，可以同期手術(shù)切除原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶，術(shù)后堅持化療和復查，治療效果也是很好的?！苯獬诵睦碡摀?，由康亮和肝膽胰脾外科萬云樂主任聯(lián)手，為吳伯同期做了腹腔鏡右半結(jié)腸癌根治術(shù)+腹腔鏡肝轉(zhuǎn)移瘤切除術(shù)。術(shù)后恢復良好，術(shù)后一周就出院了，后續(xù)在當?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)行化療治療。

結(jié)直腸癌不會傳染，但確實有遺傳易感性

短短的半年時間，兩例夫妻雙雙先后患腸癌的病例，是偶然還是必然？康亮表示，目前已經(jīng)明確，結(jié)直腸癌患者的直系親屬，罹患結(jié)直腸癌的概率比一般人群高一倍，臨床上會推薦此類人群提早進行腸鏡檢查，35歲前要做第一次腸鏡。而配偶目前尚未有定論。

康亮指出，結(jié)直腸癌不是傳染病，但是生活在相同的環(huán)境，同樣的飲食習慣，親密接觸的腸道菌群交換，可能導致相似的腸道微生態(tài)環(huán)境以及相似的破壞。腸道微生態(tài)主要是指腸道菌群及各種代謝產(chǎn)物共同組成的環(huán)境，其又與腸道黏膜屏障相互作用，構(gòu)成了動態(tài)平衡的穩(wěn)態(tài)。腸道微生態(tài)對營養(yǎng)物質(zhì)代謝、人體自身免疫及疾病的發(fā)生發(fā)展等都起到極其重要的作用。

中山大學附屬第六醫(yī)院胃腸病學研究所左濤研究員介紹，當不良飲食或不良生活習慣破壞了腸道微環(huán)境，繼而破壞微生態(tài)平衡，導致菌群結(jié)構(gòu)及其代謝失調(diào)。在此腸道微生態(tài)環(huán)境長期失調(diào)情況下（尤其是一些潛在致癌作用的腸道菌群增生情況下），異常的腸道細菌及其代謝產(chǎn)物可通過不同的信號通路，誘導結(jié)直腸癌的發(fā)生。同時，在腸道微環(huán)境中，有害細菌的累積還會抑制益生菌（如產(chǎn)丁酸菌）的正常定植生長，從而進一步加重腸道菌群紊亂，導致疾病加重。夫妻長期生活于相同的生活環(huán)境和飲食習慣，腸道菌群結(jié)構(gòu)也會顯著相似，在此情況下，同患相同腸道疾病的風險也會相應(yīng)提高。

雖然目前的研究中，夫妻同患腸癌的概率并不明顯高于一般人群，但是腸道微生態(tài)對腫瘤的影響是確實存在的?？盗撂嵝?，對于年長者或是三代直系親屬患腸癌者，建議定期行腸鏡檢查，及早將病變扼殺在搖籃中。