菜在桌前口難開？下巴“罷工”，小心“顳下頜關節(jié)紊亂病”

2022-02-15 10:00:28

春節(jié)里少不了美味佳肴的陪伴，在這個大快朵頤的美好時機，但如果突然“張不開嘴”可就尷尬了。近日，街坊張女士就遭遇這么個憋悶的事——莫名其妙地嘴巴張不開了、臉頰還疼得碰不得，這是怎么回事？

其實，日常生活中很多人可能碰到過這種經(jīng)歷：張口哈哈大笑時突然下巴卡住了、張嘴咔咔響；亦或者像張女士這樣突然張口困難……出現(xiàn)這些情況，小心遇上“顳下頜關節(jié)紊亂病”。

“下巴”不好使了，這個病要警惕

正值春節(jié)，各種美食當前，但張女士卻意外發(fā)現(xiàn)自己張不開嘴了、“下巴”動不了了，緊急來到廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院康復科就診，醫(yī)生告訴她可能與近期頻繁咀嚼、進食堅硬食物有關，導致肌肉疲勞、顳下頜關節(jié)負荷過重，繼而出現(xiàn)了“顳下頜關節(jié)紊亂病”。

廣醫(yī)三院康復醫(yī)學科主任醫(yī)師劉震介紹，顳下頜關節(jié)，也就是老百姓口中的“下巴”，是人體最為復雜的關節(jié)之一。題下頜關節(jié)由顥骨關節(jié)窩、關節(jié)盤、下頜骨突以及周圍的韌帶、肌肉組織等共同組成，該關節(jié)與下頜功能運動（例如開閉口）密切相關，也是我們頭部唯一一個能自主活動的關節(jié)。

“顳下頜關節(jié)紊亂病”主要表現(xiàn)為關節(jié)區(qū)或面部的疼痛，張口度的減少，關節(jié)功能受限。好發(fā)于20-40歲中青年女性，絕大多數(shù)人都有可能發(fā)生，而且呈年輕化的態(tài)勢。顳下頜關節(jié)紊亂病，隨著疾病的發(fā)生發(fā)展，患者可出現(xiàn)關節(jié)區(qū)的疼痛、彈響，關節(jié)絞鎖、張口困難，頜面部肌肉的痙攣、疼痛，髁突的吸收等癥狀。

顳下頜頻繁的彈響、卡頓或疼痛可能會影響我們的日常生活，如無法順利進食、說話等；進一步發(fā)展可能會造成關節(jié)結構的破壞與顏面形態(tài)的變化。

緊張焦慮、不良咀嚼習慣等，可致“顳下頜關節(jié)紊亂”

哪些因素會導致出現(xiàn)“顳下頜關節(jié)紊亂病”，廣醫(yī)三院康復醫(yī)學科主管治療師仝林介紹，主要有以下幾方面原因：

1、心理因素：

緊張、焦慮、抑郁、恐懼、情緒波動等，都會引發(fā)顳下頜關節(jié)紊亂。我們的成語中也可尋跡相關性，比如咬牙切齒，咬緊牙關等，以口腔狀態(tài)表達心理狀態(tài)。

2、行為習慣

偏側咀嚼、托腮姿勢會破壞雙邊平衡性，運動軌跡發(fā)生偏移，紊亂隨之而來

緊咬牙/磨牙，喜嚼硬物關節(jié)負荷過重，牙齒磨損增加，影響牙齒暴露量，頜位出現(xiàn)變化，伴有疼痛，除了影響顏值外，甚至出現(xiàn)開頜。

長時間大張口盤后韌帶松弛增加關節(jié)盤前移的風險

3、牙合關系

錯頜畸形（深覆合等），牙齒缺損等

4、其他因素

熬夜疲勞，脊柱姿勢不良，外傷史、環(huán)境因素（寒冷）、代謝因素、免疫因素、基因因素等

“3M”綜合康復治療

劉震主任介紹，顳下頜關節(jié)紊亂雖然有一定的自愈性，但出現(xiàn)了明顯的癥狀就要及時就醫(yī)。通常情況下，就診及時，疼痛及張口受限等癥狀均能得到有效改善；反之，則可能導致病情遷延不愈，癥狀反復發(fā)作?！皩τ陲D下頜關節(jié)紊亂病的治療，經(jīng)過檢查評估，去除需手術的情況后，可采用‘3M’技術進行綜合康復治療。”仝林介紹。

1. 物理因子治療Modality

采用超聲波、超短波、激光、低中頻理療，消炎鎮(zhèn)痛、促進組織修復。