古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
刺耳的救護車警笛響起,這已經(jīng)是年近七十歲的張姨一周內(nèi)第二次聽著這呼嘯聲。此刻的張姨已經(jīng)無暇顧及,因為胸口像一顆大石頭壓著讓人難以喘氣,張姨必須用盡全身力氣去完成每一次呼吸,她強烈的求生欲望告訴她,她一定要堅持到廣州,因為這是她最后的希望。
心臟病保守治療一年 病情發(fā)展至命懸一線
張姨的病要由一年前說起,一年前反復的氣短,甚至覺得胸口悶痛越來越嚴重,經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)主動脈瓣極為嚴重狹窄,已經(jīng)對心臟血液向全身灌注形成很大障礙,醫(yī)生建議張姨手術治療。由于對手術的畏懼,張姨選擇藥物治療,但是實際上藥物對主動脈瓣嚴重狹窄治療效果是不理想的。
經(jīng)受長期的疾病折磨,讓她的體重驟降十幾斤——體重只剩不足80斤的張姨,一周前終于出現(xiàn)嚴重的心功能衰竭。張姨最終只能乘坐救護車到當?shù)蒯t(yī)院治療。當?shù)蒯t(yī)生發(fā)現(xiàn),僅僅靠藥物進行保守治療已經(jīng)無法緩解張姨病情,但是由于張姨之前延誤治療,如今選擇手術的手術風險也非常高。
在進退兩難之際,當?shù)蒯t(yī)生想到了以前在廣州進修學習期間的“師傅”,于是撥通了暨南大學附屬第一醫(yī)院副院長張曉慎(專家預約)主任醫(yī)師的電話尋求幫助。張曉慎詳細了解了病情后,考慮到患者病情極其危重,但目前情況,也只有手術才是張姨唯一的機會,經(jīng)過與家屬交流后,同意張姨立刻轉(zhuǎn)至暨南大學附屬第一醫(yī)院救治。于是,張姨再次乘坐救護車,踏上到廣州的尋醫(yī)之路。
醫(yī)生奮戰(zhàn)一夜 患者轉(zhuǎn)危為安
當夜23:00,經(jīng)過2小時的路程,救護車抵達醫(yī)院,張姨被迅速安排到了重癥監(jiān)護室。但此時無論多好的藥物和設備,在此時都如同強弩之末,張姨病情在主動脈瓣進一步惡化:心臟衰竭狀態(tài)進一步加重,血壓持續(xù)下降,同時出現(xiàn)了肺、腎臟等器官的衰竭。如果再繼續(xù)發(fā)展下去,張姨必定熬不過今晚?,F(xiàn)在要挽救張姨生命,就必須與時間賽跑,在心臟停跳之前,緊急解除主動脈瓣狹窄引起的血流不暢。
手術中
張曉慎迅速和團隊專家溝通,由于來不及做更詳盡的檢查,認真復核了外院檢查的可靠性后,同家屬緊急溝通后隨即決定啟動急診手術程序。入院不到三個小時,凌晨2:00,張姨被推進手術室開始手術。經(jīng)一夜奮戰(zhàn)后,窗戶注入進清澈柔和的晨光,結束手術后的張姨被緩慢推出手術室,穿過一束束曙光回到病房。由于長時間的疾病,使得張姨身體異常虛弱,多個器官都處于衰竭邊緣,可喜的是,她都一一克服了。經(jīng)過1個多月的康復治療,張姨終于康復出院。
延誤治療恐致命!主動脈狹窄應積極治療
張姨成功的救治離不開我們團隊的快速響應,也離不開家屬積極配合和她自己頑強求生欲。手術只是成功救治的一部分,術后細心專業(yè)的治療也非常重要,特別團隊對多器官功能不全的及時治療,使患者度過了一個個難關。張曉慎繼續(xù)補充說道:主動脈瓣狹窄是一個兇險的疾病,是一個常見猝死的病因,如果患者發(fā)現(xiàn)主動脈瓣嚴重狹窄并且出現(xiàn)胸痛,暈厥,以及呼吸困難等癥狀,猝死風險會大幅度提高,平均壽命3到5年,甚至更短。目前瓣膜置換還是唯一有效的治療方案,擇期無論手術成功率和遠期存活率、生活質(zhì)量都是比較理想的,而且還可以通過各種微創(chuàng)的方法實現(xiàn)。但是一旦達到要求急診手術的狀態(tài),手術成功率就明顯降低了。因此建議患有主動脈瓣狹窄的患者應聽從醫(yī)生的建議積極治療。
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(責任編輯:何詩雅 通訊員:黃成鋒 張燦城)
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