在醫(yī)院接受治療的過程中，“疼痛”常令患者望而生畏，近年來隨著無痛診療的普及程度不斷提高，患者原來需要忍耐疼痛和不適的治療項目，可以通過接受麻醉的形式“在美夢中進行”。

什么是無痛診療？

無痛診療是指在專業(yè)監(jiān)護下，由麻醉醫(yī)生通過靜脈使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等藥物，讓患者在無意識狀態(tài)下完成侵入性檢查和治療的過程。

目前中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院常規(guī)開展的無痛診療項目包括：無痛胃腸鏡、無痛宮腔鏡、無痛取卵、無痛人流等。

無痛診療有什么好處？

對患者而言，無痛診療相當于“睡一覺” 就完成了檢查和治療，可顯著緩解患者診療前焦慮、緊張等情緒，減少診療過程中的痛苦和不適，避免因緊張、痛苦而引起的血壓升高、心率加快等循環(huán)波動及由此帶來的風險。對于施行診療操作的醫(yī)生而言，由于受檢者處于麻醉狀態(tài)，無肢體自主活動，可以更從容、細致、精準地觀察或處理病變部位。

無痛診療安全嗎？

無痛診療技術(shù)在國內(nèi)外已被廣泛應用，無論是學術(shù)研究還是臨床實踐，都證明了無痛診療具有很高的安全性。麻醉醫(yī)生會根據(jù)您的體重及身體狀況用藥，但由于個體差異，部分人會在麻醉過程中出現(xiàn)打鼾、呼吸減慢或停頓、血壓及心率下降等情況，極少數(shù)人會出現(xiàn)藥物過敏反應。發(fā)生異常情況時，麻醉醫(yī)生會在監(jiān)護儀的全程監(jiān)測下第一時間發(fā)現(xiàn)并進行處理。

做完麻醉會不會變“傻”？麻醉藥會上癮嗎？

很多人擔心麻醉后人的記憶力、思考能力會下降，因而不選擇無痛診療。從國內(nèi)外多年的臨床實踐來看，這種擔憂是大可不必的。目前臨床上廣泛應用于無痛診療的麻醉藥物均具有超短效、可逆性的特點，即麻醉藥物會快速代謝、無殘留，麻醉過后身體功能可以完全恢復。所以，所謂的麻醉過后人會變“傻”，記憶力下降，可能只是患者的心理作用。

此外，無痛診療中使用的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物成癮性極低，且藥物使用量少，即使短時間內(nèi)多次使用也不會上癮。

我的身體狀況能做無痛嗎？

麻醉科專家指出，并不是所有人都適合無痛診療。因此，患者在進行無痛診療前需要前往麻醉門診進行全面的麻醉評估，通過了解您的身體狀況，包括既往病史、手術(shù)史、用藥史、過敏史等，才能得出準確的評估。

對于存在以下情況者，專家建議慎用或禁用無痛：

1。有明確的麻醉藥物過敏史；

2。嚴重鼾癥及過度肥胖者；

3。氣道高反應者（呼吸道感染、哮喘急性發(fā)作期等） ；

4。頭頸部接受過放療或張口困難者；

5。高血壓、心臟病、心律失常、腦血管疾病等未經(jīng)規(guī)范診治、病情不穩(wěn)定者；

6。嚴重呼吸功能障礙、肝腎功能受損者。

做無痛診療前需要做什么準備？

●進行心電圖檢查，帶上檢查結(jié)果（心電圖檢查結(jié)果3個月內(nèi)有效）到麻醉門診評估；如果有既往病史，請攜帶之前的病歷資料，以便麻醉醫(yī)生進行詳細評估。

●無痛診療前需嚴格執(zhí)行禁食禁水；

具體禁飲時間可參照以下內(nèi)容：

食物種類                             禁食時間

清飲類（清水、糖水、茶等）   2小時以上

牛奶、配方奶等液體含乳制品    6小時以上

淀粉類食物（面包、牛奶、饅頭）6小時以上

油炸、含肉或脂肪類食物              8小時以上

上述規(guī)定時間以外是可以適度進食的。但要注意，麻醉前2小時飲水總量不能超過300 mL或不能超過每公斤體重5 mL。若不確定某一類食物能不能吃，建議患者不要食用，以免耽誤檢查時間。

在接受診療前，患者需要取下假牙、義齒及身上的貴重物品；盡量選擇穿著寬松、舒適的衣服，并務必攜帶一位親屬陪同診療。

無痛診療時，麻醉“麻”多久？

無痛診療的過程中使用的是靜脈麻醉藥，所以在麻醉前需要給患者留置靜脈針。實施操作時，通過靜脈針推注的麻醉藥物起效極快，一般推注數(shù)秒后，患者就可以進入“夢鄉(xiāng)”。我們會根據(jù)診療操作的刺激程度以及您的生命體征變化隨時調(diào)整藥物用量，保證麻醉深度，務求不驚擾您的“美夢”。診療結(jié)束后我們會立即停止用藥，由于藥物代謝很快，大約5～10分鐘，您就能從睡夢中醒來。整個過程您會全身放松、舒適、無痛苦、無記憶，或許還能收獲一個美夢。

做完麻醉之后什么時候能吃東西？

無痛診療結(jié)束后，無特殊情況者，一般2小時后可適量飲用清水，若飲水后無惡心嘔吐等不適可進食易消化的粥或粉面等，6小時后可正常飲食；若頭暈較嚴重，或者有惡心、嘔吐，需癥狀緩解后才能飲水進食；對于行胃腸鏡檢查者，若有息肉切除或病理活檢，應根據(jù)醫(yī)生指導進飲進食。

做完麻醉之后需要注意什么？

患者剛恢復意識時，可能會有頭暈、嗜睡的感覺，類似醉酒狀態(tài)一般持續(xù)約30分鐘后可逐漸緩解，在此期間，您需要保持平臥或靜坐，若需更換衣服，務必在陪人攙扶下進行，以免跌倒受傷。

若麻醉后出現(xiàn)惡心、嘔吐，建議采取側(cè)臥姿勢，及時將嘔吐物吐出避免誤吸。麻醉后24小時內(nèi)不能開車或騎電動車，不可進行高空作業(yè)，不能喝酒。

明明做的是無痛，為什么診療結(jié)束后會肚子痛？

對于單純行內(nèi)鏡檢查、無手術(shù)操作的人而言，麻醉蘇醒后一般不會有特殊不適。但對于有手術(shù)操作的人而言，麻醉蘇醒后可能會因為手術(shù)創(chuàng)傷出現(xiàn)不同程度的疼痛，如：無痛宮腔鏡由于擴張宮頸或?qū)m腔粘連術(shù)后放置球囊支架等會引起較強烈的腹痛；無痛取卵由于卵巢位置過深，穿刺時需經(jīng)過宮頸或?qū)m體，引起術(shù)后腹痛；無痛人流由于擴張宮頸及宮腔內(nèi)操作引起術(shù)后宮縮痛等。一般我們會預防性使用止痛藥，這些疼痛大部分可以自行緩解，若疼痛仍難以忍受，可在醫(yī)生指導下口服非甾體類止痛藥。

便民！麻醉門診為無痛診療保駕護航

隨著舒適化診療和日間手術(shù)的發(fā)展，中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院目前開展了麻醉門診為廣大患者服務，由麻醉科醫(yī)生坐診，為廣大患者提供手術(shù)前麻醉評估、術(shù)后患者隨訪和手術(shù)后出院患者的麻醉相關(guān)并發(fā)癥處理、無痛舒適化診療患者的麻醉前評估等醫(yī)療服務。

專家指出，麻醉門診的開設有以下的優(yōu)點：

減少了大部分患者手術(shù)前住院等待吋間。提前在麻醉門診進行麻醉評估，可使多數(shù)患者在手術(shù)前一天或當天入院，減少了手術(shù)前住院時間，總住院時間也相應縮短。上班和上學的患者也可以減少病休時間。

提高了術(shù)前麻醉評估質(zhì)量。對于情況特殊的日間手術(shù)或無痛診療患者，麻醉門診的麻醉醫(yī)生會在科內(nèi)交班中匯報，提醒負責麻醉醫(yī)生再次評估和訪視患者，這就進一步提高了手術(shù)麻醉的安全性。

更直接便捷的術(shù)后隨訪。患者術(shù)后回家出現(xiàn)不適，懷疑與麻醉相關(guān)時可直接就診麻醉門診。麻醉醫(yī)生能早期發(fā)現(xiàn)并處理，加快患者的康復。同時也能促進麻醉服務質(zhì)量的提高。

目前，該院麻醉門診開設地址如下：

中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院北院區(qū)：門診A區(qū)2樓麻醉科4診室

中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院南院區(qū)：逸仙樓一樓日間診療服務中心

時間：周一至周五 8：00-12：00am 2：30-5：30pm