近日，來自廣東的李某（化名）因“反復(fù)上腹部脹痛不適10天余”，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“巨大多發(fā)肝血管瘤”。因肝血管瘤體積過大而且是多個，肝占位已經(jīng)對患者身體產(chǎn)生了明顯的壓迫癥狀，并且近期增大較快，隨時有破裂出血致失血性休克的危險。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院隨即將李某轉(zhuǎn)至某市的三甲醫(yī)院進行診治，經(jīng)過多學(xué)科專家會診后，仍然覺得該患者手術(shù)風(fēng)險巨大，建議患者姑息對癥治療。

李某正處于壯年，是整個家庭的支柱，不愿長期忍受疾病痛苦的煎熬和威脅，而選擇姑息保守治療，李某便專門來廣州求醫(yī)，找到當(dāng)年曾為其母親醫(yī)治好膽囊癌的廣東省人民醫(yī)院肝膽外科劉宇斌主任，尋求幫助。

劉宇斌主任團隊接收該患者后，馬上對患者的病情進行了全面評估，包括身體各系統(tǒng)機能的檢測、肝臟腫瘤部位的3D三維重建、可視化手術(shù)入路和手術(shù)方式設(shè)計、數(shù)字化模擬手術(shù)風(fēng)險評估、總切除肝體積測量和剩余肝體積肝功能預(yù)測等。

經(jīng)過肝膽外科全科疑難病例討論及劉主任手術(shù)團隊的反復(fù)細(xì)致研究，認(rèn)為患者雖然手術(shù)風(fēng)險巨大，但仍有機會行根治性手術(shù)切除腫瘤，且手術(shù)給病人帶來的獲益比其他治療療效更好。于是，劉主任團隊決定在做好各種術(shù)前準(zhǔn)備、應(yīng)急預(yù)案和向醫(yī)院報備重大手術(shù)后，決定為患者實施肝巨大多發(fā)血管瘤根治性切除手術(shù)。

對于肝膽外科的各類重大和復(fù)雜手術(shù)，劉宇斌主任和團隊中的盧昕醫(yī)生有處理過很多復(fù)雜的肝膽腫病例的經(jīng)驗。為了減少術(shù)中出血，劉主任手術(shù)團隊在麻醉科何威主任團隊的熟練默契配合下，開腹后首先解剖肝血管瘤所占據(jù)的第一、第二、第三肝門進行，結(jié)扎或預(yù)阻斷供應(yīng)多發(fā)肝血管瘤的多條肝動脈、門靜脈、肝靜脈，然后再開始分離肝血管瘤，小心切除肝血管瘤，做到盡量不多浪費一毫升血、不多切一點所剩無幾的好肝。

經(jīng)過2個多小時的手術(shù)，終于在術(shù)中極少出血、生命體征平穩(wěn)的情況下，完整切除3個大小為18x12 cm、13x10cm、8x6cm的肝血管瘤。術(shù)后也不需進ICU觀察直接安返病房。

據(jù)悉，術(shù)后經(jīng)過劉主任醫(yī)療團隊、方丹護士長護理團隊的精心治療和護理，患者術(shù)后第二天就快速康復(fù)，撥除胃管尿管，下地行走，術(shù)后第8天康復(fù)出院，患者重新恢復(fù)到良好的身體狀態(tài)。