古熾明 副主任醫(yī)師
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“五一”假期,小胡(化名)陪朋友在杭州“特種兵式旅游”,一天刷完西湖湖濱、斷橋、太子灣、西溪濕地、六和塔、奧體中心等景點,日行三萬步,結(jié)果次日起來沒法走路,進了醫(yī)院。
“這是長時間步行導致的膝關(guān)節(jié)半月板損傷。”5月5日,浙江醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師桂先革表示,已為患者進行消炎鎮(zhèn)痛藥物治療并囑其休息。
“特種兵式旅游”指的是時間短、所到景點多、花費少的“高效率”旅游,參與者多為大學生等年輕群體。“五一”前一個周末,20多歲的小胡到外地刷完一趟景點,回來后感覺下肢酸痛,右膝關(guān)節(jié)不適,但沒放在心上。4月30日,同樣是“特種兵”的一位外地朋友到杭州,小胡擔任地陪,按規(guī)劃路線先去了六和塔、奧體中心,又到湖濱、斷橋、寶石山、太子灣等沿西湖景點,最后逛了西溪濕地,一天走了三萬多步。5月1日一早,小胡發(fā)現(xiàn)膝蓋疼痛嚴重,無法走路。經(jīng)醫(yī)院核磁共振檢查,右膝關(guān)節(jié)半月板二度損傷。“他應(yīng)該之前已經(jīng)有半月板磨損,這次長時間步行加重了關(guān)節(jié)損傷?!惫鹣雀镎f,日行三萬步的“特種兵式旅游”使身體處于持續(xù)疲勞狀態(tài),當肌肉力量不足時,只能靠骨頭支撐去完成某些動作,易損傷膝關(guān)節(jié)、足底。旅游中如果出現(xiàn)腰骶部、膝關(guān)節(jié)、足部疼痛要及時休息,可采用泡腳、按摩等放松腿部肌肉。
哪些原因?qū)е掳朐掳鍝p傷的發(fā)生呢?
因為半月板長期擠壓磨損可引起退變,容易造成撕裂。這種情況多發(fā)生在上了年齡的人中老年人身上。老年人的半月板的柔韌性會很弱,半月板很脆弱,稍微運動一下就可能出現(xiàn)半月板損傷的情況。
先天性半月板發(fā)育不良,呈盤狀。這種盤狀半月板極易受傷,即使膝關(guān)節(jié)處于正常運動中,也可能造成盤狀半月板破裂,一般在兒童和青少年時期就能顯示。對于盤狀半月板,在未損傷前,一般不主張手術(shù)切除。
半月板異常松動,關(guān)節(jié)韌帶損傷后不穩(wěn)定,或肥胖、體重過大等原因,都會導致半月板易受損傷。
在強體力勞動、運動時易受損,但也有患者無明顯外傷史。有外傷史者,在膝關(guān)節(jié)微屈,股骨突然內(nèi)旋,外側(cè)半月板被服股關(guān)節(jié)及壓力推向中線,固半月板后角與胞肌鍵相連受到牽拉R6致后角撕裂。在膝關(guān)節(jié)屈曲情況下突然伸盲,同時股骨外旋,將導致外側(cè)半月板縱行破裂。
(責任編輯:梁綺琪 )
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