40歲的趙女士從未想過，一次常規(guī)體檢的胃鏡檢查，竟成為她人生的“轉(zhuǎn)折點”。沒有任何不適感，也沒有體重下降，平時看似健康的她，竟在胃鏡檢查中被發(fā)現(xiàn)早期胃癌。幸運的是，通過一場無需開刀的微創(chuàng)手術(shù)，癌灶被成功切除。今天，我們就一起來了解這場“無聲的警報”背后的故事。

在快節(jié)奏的現(xiàn)代生活中，定期健康檢查往往被人們置于生活優(yōu)先級之外。但趙女士卻以行動踐行了健康管理意識——當(dāng)主治醫(yī)師提出"建議進行系統(tǒng)的消化道篩查"時，這位45歲的職業(yè)女性果斷采納了專業(yè)意見，不僅完成了年度例行體檢，更首次嘗試了胃鏡檢查這一關(guān)鍵篩查項目。

結(jié)果顯示：胃體出現(xiàn)了直徑為0.8cm的IIc型病變，病理活檢結(jié)果為“胃印戒細(xì)胞癌”。

胃體部糜爛，糜爛微血管、微結(jié)構(gòu)不規(guī)則

“我平時連胃脹都很少，怎么可能是胃癌？”趙女士難以置信。然而，進一步的超聲胃鏡檢查顯示，病灶位于粘膜層，病變區(qū)域呈低回聲改變。最終，趙女士被確診為早期胃癌。

幸運的是，胃癌在早期被發(fā)現(xiàn)且病灶局限于粘膜層，治療的方式可以通過內(nèi)鏡下的黏膜剝離術(shù)（ESD）進行。知道自己不需要進行開刀手術(shù)，趙女士松了一口氣，且通過微創(chuàng)手術(shù)，病灶被完整切除。

為什么早期胃癌總是難以發(fā)現(xiàn)？

隱匿性強：早期胃癌通常沒有明顯癥狀，患者往往未感到腹痛、消瘦等典型不適。等到出現(xiàn)明顯癥狀時，病情往往已進展到中晚期。

檢查盲區(qū)：常規(guī)的白光胃鏡對于平坦型或微小病灶的檢查效果較差，可能會漏診。

認(rèn)知誤區(qū)：很多人存在“沒有不適感就沒有大病”的認(rèn)知誤區(qū)，導(dǎo)致錯失最佳的治療時機。

專家提醒

胃鏡檢查結(jié)合高清染色內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡或超聲胃鏡，能夠顯著提高早期胃癌的檢出率，幫助發(fā)現(xiàn)那些不易察覺的病灶。

內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD），病灶"一網(wǎng)打盡"

在趙女士的案例中，消化內(nèi)科團隊綜合評估后，決定通過胃鏡精準(zhǔn)定位病灶，并進行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）。在謝飚主任的帶領(lǐng)下，游樂卿醫(yī)師與團隊成功完成了手術(shù)，趙女士術(shù)后恢復(fù)良好順利出院。

這一手術(shù)方法，能夠通過內(nèi)鏡技術(shù)切除胃部的病變區(qū)域，最大程度地保留胃功能，且無需開刀，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。

哪些人群應(yīng)該做胃鏡檢查？

胃癌是威脅我國居民健康的常見癌癥之一，早期發(fā)現(xiàn)和早期治療能夠大大提高治愈率。為了規(guī)范胃癌的篩查與早診早治，國家衛(wèi)生健康委已發(fā)布《胃癌篩查與早診早治方案（2024版）》，明確了高風(fēng)險人群。

胃癌高風(fēng)險人群包括：

年齡≥45歲，且符合以下任意一項者

居住于胃癌高發(fā)地區(qū)（以縣級行政區(qū)為單位界定）。

父母、子女以及兄弟姐妹等一級親屬中有胃癌病史。

尿素呼氣試驗、血清幽門螺桿菌抗體、糞便幽門螺桿菌抗原檢測任一陽性。

吸煙、重度飲酒、高鹽飲食、腌制食品等不良生活方式和飲食習(xí)慣。

患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等疾病。

早期胃癌雖然癥狀不明顯，但它是“可治愈的疾病”。

如果屬于上述高風(fēng)險人群，建議盡早到醫(yī)院進行胃鏡檢查，做到早診早治，以達到最佳治療效果。

結(jié)語：發(fā)現(xiàn)早期胃癌，拯救一個家庭

趙女士的經(jīng)歷再次證明了：

胃癌并不可怕，最可怕的是錯過了最佳的治療時機。胃鏡檢查是發(fā)現(xiàn)早期胃癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”，早期篩查，早期治療，能夠大大提高治愈的機會。

健康管理是一項長期的投資，不要因為害怕或拖延而錯過了對自己身體的關(guān)注。通過定期體檢，尤其是胃鏡檢查，您可能會發(fā)現(xiàn)隱藏在身體中的隱形殺手，挽救自己的生命，保護自己的家庭。

一次胃鏡檢查，也許就是改變生命結(jié)局的關(guān)鍵。

消化內(nèi)科

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院消化內(nèi)科是廣州醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位授予點、廣東ERCP聯(lián)盟理事單位、廣州消化疾病?？坡?lián)盟成員單位、廣州地區(qū)幽門螺桿菌抗菌藥物耐藥監(jiān)測及規(guī)范化診治質(zhì)量控制中心成員單位，也是醫(yī)院潛力?？?，設(shè)有消化內(nèi)科病房、消化內(nèi)科門診、內(nèi)鏡中心三個診療單元。

科室技術(shù)力量雄厚，人才儲備充足，共有醫(yī)師團隊17人，其中主任醫(yī)師4人、副主任醫(yī)師4人、主治醫(yī)師4人、住院醫(yī)師5人。其中碩士研究生導(dǎo)師5人，博士4人，碩士10人。

消化內(nèi)科病房

位于3號樓9樓南，編制床位數(shù)55張。?？铺厣ǎ阂腋巍⒈?、脂肪肝、肝硬化、肝癌等肝病綜合診治；肝硬化門脈高壓綜合診治；消化道腫瘤的綜合治療、糞菌移植以及消化內(nèi)鏡微創(chuàng)診療（其中食管胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡隨訪、序貫治療為省內(nèi)先進水平）。

消化內(nèi)鏡中心

位于醫(yī)技樓2樓，有最先進的內(nèi)鏡主機6臺，配備相應(yīng)的高清胃腸鏡、放大內(nèi)鏡、十二指腸鏡、超聲內(nèi)鏡、治療鏡、雙氣囊小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡、愛爾博電刀工作站、幽門螺桿菌C13呼氣試驗檢測儀等先進設(shè)備。

目前常規(guī)開展的內(nèi)鏡微創(chuàng)診療技術(shù)包括：舒適的無痛胃腸鏡檢查及一站式治療服務(wù)，消化道早癌診斷，超聲內(nèi)鏡檢查，雙氣囊小腸鏡，胃腸道息肉微創(chuàng)切除，急診內(nèi)鏡止血、異物取出，消化道梗阻擴張及支架置入，痔瘡內(nèi)鏡微創(chuàng)治療，食管胃底靜脈曲張?zhí)自?、組織膠注射及EUS-SVD術(shù)，內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)（ESD）治療消化道早癌及粘膜下腫物、STER術(shù)、POEM術(shù)，超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺術(shù)（EUS-FNA/FNB）、ERCP系列術(shù)治療膽管結(jié)石、膽道狹窄、胰腺疾病，闌尾炎ERAT術(shù)等。

本中心每年胃腸鏡檢查近2萬人次，內(nèi)鏡下相關(guān)治療3000余人次，無痛胃腸鏡診療占比超過80%，能開展所有的主流消化內(nèi)鏡手術(shù)。食管胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡隨訪、序貫治療為本中心特色技術(shù)，省內(nèi)領(lǐng)先。

消化內(nèi)科門診

主要診治食管、胃腸、肝、膽、胰、脾等器官的器質(zhì)性或功能性疾病，并設(shè)立消化肝病亞?？崎T診。消化專科門診均由高年資主治以上醫(yī)師坐診，具有豐富的臨床經(jīng)驗。