斑疹點(diǎn)大成片，色紅或紫，撫之不礙手的叫做“斑”，多由熱郁陽明，迫及營(yíng) 血而發(fā)於肌膚。其形如粟米，色紅或紫，高出於皮膚之上，撫之礙手的叫 做“疹”（但亦有不高出皮膚，撫之無礙手之感的），多因風(fēng)熱郁滯，內(nèi) 閉營(yíng)分，從血絡(luò)透發(fā)於肌膚。 斑疹是單純的皮膚顏色改變，可暫時(shí)出現(xiàn)或長(zhǎng)期存在；根據(jù)顏色的不同可分紅斑和其他各種色素異常引起的斑疹。那么，斑疹的病因有哪些？

病因

微生物

（一）病毒

1。麻疹麻疹病毒引起，由飛沫經(jīng)呼吸道及眼結(jié)膜傳染。

2。風(fēng)疹風(fēng)疹病毒引起，飛沫經(jīng)呼吸道傳染發(fā)病。

3。幼兒急疹最近證明為人類皰疹病毒傳染，呼吸道傳染。

4。傳染性紅斑目前已證實(shí)為人類細(xì)小病毒經(jīng)呼吸道傳染。

5。?？刹《酒ふ詈粑纻魅?。

6。傳染性單核細(xì)胞增多癥由EB病毒傳染引起，飛沫傳染或直接接觸。

7。玫瑰糠疹近年研究報(bào)告為柯薩奇B組病毒所致。接觸傳染。

8。流行性出血熱 為蟲媒病毒傳染。鼠類為傳染媒介。

9。非典型麻疹綜合征麻疹病毒傳染。接種麻疹疫苗經(jīng)十余年后，血中抗體下降，再重新感染引起發(fā)病。

（二）細(xì)菌感染

1。猩紅熱為乙型溶血性鏈球菌感染，由細(xì)菌產(chǎn)生的毒素引起斑疹及中毒癥狀。

2。丹毒為A組B型溶血性鏈球菌經(jīng)皮膚破傷傳染，由細(xì)菌毒素引起發(fā)燒及局部紅腫。

3。類丹毒為豬丹毒桿菌感染，常因接觸豬肉、魚、皮革劃破手指而感染。

4。金黃色葡萄球菌咽峽炎由該菌的外毒素產(chǎn)生的紅斑毒素引起猩紅熱樣皮疹。

5。甲型鏈球菌咽峽炎由該菌的毒素引起發(fā)燒及麻疹型紅斑疹。

6。軟組織外傷感染性猩紅熱以金黃色葡萄球菌多見。

7。傷寒病原菌為革蘭陰性傷寒桿菌。消化道傳染，玫瑰疹為菌血癥菌栓形成。

8。未定型麻風(fēng)及結(jié)核樣麻風(fēng) 為麻風(fēng)分枝桿菌引起。

（三）螺旋體感染

1。二期梅毒疹 由梅毒螺旋體傳染。主要由不潔性接觸、輸血、胎傳、器官移植傳染。引起菌血癥播散全身器官。

2.Lyme病 為伯氏疏螺旋體經(jīng)蜱咬傷傳染，在叮咬部引起游走性紅斑。

（四）立克次體感染

引起流行性斑疹傷寒。通過虱為傳染媒介而感染發(fā)病。

（五）衣原體

是由鳥類鸚鵡熱衣原體傳給人，而發(fā)生鸚鵡熱。

物理性因素

（一）火激紅斑

長(zhǎng)期受火烤、熱敷、紅外線照射引起的血管擴(kuò)張充血所致。

（二）凍瘡紅斑

長(zhǎng)期寒冷小動(dòng)脈收縮，久之血管麻痹而擴(kuò)張，靜脈淤血，局部血循環(huán)不良，發(fā)生紫紅色水月性紅斑。

（三）光毒性紅斑

為強(qiáng)烈日光照射。時(shí)間較久，引起的皮膚損傷性紅斑。

（四）光變態(tài)反應(yīng)性紅斑

接觸瀝青、煤焦油，或服光敏性藥物，如磺胺類、四環(huán)素等。由日光激發(fā)產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)性紅斑。

（五）植物日光性紅斑

也屬光變態(tài)反應(yīng)性。

（六）光線性類網(wǎng)織細(xì)胞增生癥

對(duì)可見光及紫外線過敏所致。

（七）尿布皮炎

因尿布濕熱分解尿產(chǎn)生氨，刺激而發(fā)生局部紅斑。

變態(tài)反應(yīng)性

（一）藥物引起的紅斑性皮疹

1。固定型紅斑藥疹 多因磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛藥，如索米痛、散痛片，及四環(huán)素引起。

2。麻疹樣和猩紅熱樣藥疹 屬遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，氨卡青霉素、磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛藥、青霉素多見。

3。紅皮病型藥疹 可由麻疹型加重轉(zhuǎn)變而來，也可突然發(fā)病。

4。面部蝶形紅斑狼瘡樣綜合征 多見于高齡患者。常由青霉胺、苯妥英鈉、普魯卡因酚胺引起。

5。多形紅斑型藥疹 常見藥物為磺胺類。

（二）其他皮膚變態(tài)反應(yīng)性疾病

1。變應(yīng)性亞敗血癥性紅斑 可能與鏈球菌、葡萄球菌、破傷風(fēng)血清、花粉有關(guān)。

2。播散性嗜酸性粒細(xì)胞膠原病常合并異位性皮炎、哮喘病。

3。季節(jié)性接觸性面部皮炎 為花粉過敏。

4。接觸性皮炎為IV型遲發(fā)過敏反應(yīng)。

5。面部再發(fā)性皮炎 可能與化妝品及植物神經(jīng)紊亂有關(guān)。

動(dòng)物昆蟲類

（一）絲蟲幼蟲性下腿丹毒樣皮炎蚊咬傳染。

（二）匐行疹樣紅斑

由蠅蛆、頜口線蟲及其幼蟲引起。

（三）蟲毛毒素性紅斑

常見的有松毛蟲、桑毛蟲、隱翅蟲、刺毛蟲等。

（四）海蜇皮炎

海蜇的觸須及刺囊內(nèi)含海蜇毒素，含有類蛋白、肽類引起嚴(yán)重反應(yīng)。

（五）稻田皮炎

為血吸蟲的尾蚴進(jìn)人皮膚發(fā)生紅斑痛癢。

（六）毒蛇咬傷

毒蛇的毒腺毒牙含有神經(jīng)毒素及循環(huán)毒素引起運(yùn)動(dòng)失調(diào)、吞咽困難、呼吸麻痹；循環(huán)毒素表現(xiàn)為出血、心力衰竭而致死亡。

自身免疫性

（一）紅斑狼瘡自身免疫為主要機(jī)制。但遺傳因素、日光、雌激素、病毒感染也均有一定關(guān)系。

（二）幼年性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

（三）Behcet綜合征可發(fā)生多形紅斑。

先天性遺傳性

（一）新生兒中毒性紅斑

（二）先天性魚鱗病紅皮病為常染色體隱性遺傳性疾病。

原因不明

（一）單純性環(huán)狀紅斑。

（二）匐行性環(huán)狀紅斑。

（三）遠(yuǎn)心性環(huán)狀紅斑。

（四）持久性色素異常性紅斑。

代謝及營(yíng)養(yǎng)障礙性

（一）脫屑性紅皮病又稱leiner病。多發(fā)生于母乳喂養(yǎng)的嬰兒，常在1個(gè)月以內(nèi)。為缺乏維生素B組及維生素H所致。

（二）Bud斑為維生素A缺乏所致。

（三）糙皮病為煙酸缺乏加日光照射發(fā)病，引起手足背棕紅色粗糙角化斑，邊界清楚。

腫瘤

（一）類癌綜合征因類癌產(chǎn)生多肽類激素5羥色胺，引起陣發(fā)性面、頸、胸大片紅斑。

（二）胰高糖素瘤綜合征可反復(fù)發(fā)生游走性壞死性紅斑。

其他

（一）掌紅斑發(fā)生于手掌大小魚際，為鮮紅充血紅斑，常合并蜘蛛痣，為內(nèi)臟病或皮膚病的合并癥。見于妊娠、肝病、類風(fēng)濕、遺傳性手足多汗癥、毛發(fā)紅糠疹、銀屑病及濕疹。

（二）網(wǎng)狀紅斑性蛋白病，病因不明。