膿皰瘡臨床表現(xiàn)及治療
臨床表現(xiàn)
1、初起為點(diǎn)狀紅斑或小丘疹,迅速變?yōu)樗诹?、豌豆或更大的水皰,約1—2日后,水皰變?yōu)槟摪挕?/p>
2、由金黃色葡萄球菌所致者,亦稱大皰性膿皰瘡。膿皰較大,壁薄而松弛,皰液渾濁,膿汁沉積于皰底部,成半月形的積膿現(xiàn)象,破后露出糜爛面,干燥后形成黃色膿痂。
3、由溶血性鏈球菌或與金黃色葡萄球菌混合感染者,亦稱膿痂性膿皰瘡。膿皰皰壁較厚,紅暈顯著,膿皰破后其滲液干燥結(jié)成蜜黃色厚痂。
4、多發(fā)于顏面、四肢等暴露部位。自覺(jué)瘙癢,常因搔抓而不斷接種新疹。
5、主要發(fā)于2-7歲兒童,多見于夏秋季節(jié)、接觸傳染,可兒童中流行。
[診斷]
1、根據(jù)臨床表現(xiàn)即可診斷。
2、需與水痘相鑒別,后者多見于冬秋季節(jié)。發(fā)疹時(shí)常伴有發(fā)熱等全身癥狀,皮疹為向心性分布,以綠豆大到黃豆大的水皰為主,同時(shí)可見到丘疹、結(jié)痂等各期皮疹,口腔黏膜亦可受累。
治療
1、西醫(yī)藥治療
(1)全身治療:對(duì)于皮損廣泛,伴有發(fā)熱或淋巴結(jié)炎者,可給予磺胺藥或抗生素制劑。
(2)局部治療:以殺菌、消炎、止癢、干燥為原則。皰壁未破者可外搽1%樟腦、10%硫黃爐甘石洗劑,每日數(shù)次。皰壁已破形成糜爛面或結(jié)痂者,可先以0.1%利凡諾溶液濕敷,敷后外用0.5%新霉素軟膏或百多邦軟膏、環(huán)丙沙星軟膏等,亦可用2%龍膽紫溶液。
2、中醫(yī)藥治療
(1)內(nèi)治法:癥見膿皰周圍有炎性紅暈,破后糜爛結(jié)膿痂,可伴發(fā)熱、口渴、納呆、便干尿黃,舌紅、苔薄黃,脈滑數(shù)。癥屬肺胃濕熱,外感毒邪。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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