治療黑色素瘤的方法有哪些?
1、手術(shù)切除宜早期施行對原發(fā)瘤的切除,若冷凍切片證實為黑色素瘤,則手術(shù)應(yīng)做擴(kuò)大切除。傳統(tǒng)理論認(rèn)為切除范圍應(yīng)包括瘤外5cm 區(qū)域。但近年來傾向于同意Mohs 的觀點,認(rèn)為面部只需切除瘤外1cm 區(qū)域,其他部位黑色素瘤切除瘤外2cm 區(qū)域即已足夠。術(shù)后4~6 周,可根據(jù)頭皮淋巴結(jié)引流方向作區(qū)域性頭頸部淋巴清除,有利于提高生存率。
2、物理治療適用于淺表型和早期病變,可用激光或液氮,術(shù)后輔以放射治療。
3、化學(xué)治療對已轉(zhuǎn)移者,化療可延緩病情惡化。
(1) 抗黑色素瘤素(三嗪咪唑胺,簡稱DIC或DTIC),每天2.5mg/kg 加入150ml 5%葡萄糖液或生理鹽水中快速靜脈滴注(10~15min),連用10 天為一療程,3 周后可做第2 療程。具有抑制骨髓和胃腸道反應(yīng)及感冒樣癥狀。應(yīng)用第2療程前須做白細(xì)胞數(shù)檢查。對晚期患者可試行同側(cè)頸外動脈插管,便于多次連續(xù)注射治療,以提高療效。
(2) 雙氫氯乙亞硝脲(BCNU),每天2.5mg/kg 加入250~500ml 葡萄糖液或生理鹽水中靜脈滴注,每周2 次,連用3 周為一療程。
(3) 洛莫司?。–CNU)200mg 一次口服,每6 周1 次,服藥前注射甲氧氯普胺(滅吐靈)以防嘔吐。洛莫司?。–CNU)亦具有抑制骨髓作用,需反復(fù)檢查白細(xì)胞數(shù)。
4、免疫治療應(yīng)用自身腫瘤制成的疫苗,皮內(nèi)注射,每周1~2 次。此外,可選用阿地白介素(白細(xì)胞介素-2)(每天2 萬U,20 天為一療程)、卡介苗接種、轉(zhuǎn)移因子、左旋咪唑、LAK 細(xì)胞、中草藥等以提高免疫力。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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