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嚴重肝病所致的獲得性凝血因子異常癥一般不首選手術(shù)治療。這是因為患者肝臟功能受損，手術(shù)風險較大。通常會先采取保守治療方法，如補充凝血因子、治療肝病等。若病情危急，經(jīng)綜合評估后可能會考慮手術(shù)，但極為謹慎。 1. 肝臟功能影響：嚴重肝病時，肝臟合成凝血因子的能力下降，導(dǎo)致凝血功能異常。此時手術(shù)可能引起難以控制的出血。 2. 保守治療優(yōu)先：首先會通過輸注新鮮血漿、凝血酶原復(fù)合物等來補充缺乏的凝血因子。同時，積極治療肝病，改善肝功能。 3. 病情評估重要：若患者出現(xiàn)嚴重的出血且保守治療無效，醫(yī)生會綜合考慮患者的整體狀況，包括肝功能、凝血指標、心肺功能等，權(quán)衡手術(shù)風險與獲益。 4. 手術(shù)風險極高：手術(shù)可能加重肝臟負擔，導(dǎo)致肝功能進一步惡化，甚至引發(fā)肝衰竭。 5. 術(shù)后管理關(guān)鍵：即便進行手術(shù)，術(shù)后的止血、抗感染、保肝治療等都至關(guān)重要。 總之，對于嚴重肝病所致的獲得性凝血因子異常癥，手術(shù)并非常規(guī)治療手段，醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況制定最適宜的治療方案。