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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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徐世銳 醫(yī)師
東?？h中醫(yī)院
二級丙等
外科
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心肌梗塞并發(fā)心室間隔穿破是一種嚴(yán)重的心血管疾病。是否需要手術(shù)取決于多種因素，如穿孔大小、患者癥狀、心功能狀態(tài)、合并疾病及患者整體身體狀況等。 1. 穿孔大?。狠^小的穿孔可能通過藥物治療穩(wěn)定病情，較大穿孔通常需手術(shù)。 2. 患者癥狀：若癥狀輕微，藥物能有效控制，可不手術(shù)；癥狀嚴(yán)重，如呼吸困難、休克等，手術(shù)可能性大。 3. 心功能狀態(tài)：心功能尚可，藥物能維持，可暫不手術(shù)；心功能差，手術(shù)往往是必要的。 4. 合并疾?。喝艉喜⑵渌麌?yán)重疾病，影響手術(shù)耐受，可能先保守治療；無嚴(yán)重合并癥，更傾向手術(shù)。 5. 患者整體身體狀況：身體狀況良好能耐受手術(shù)，多會選擇手術(shù)；身體虛弱難以承受手術(shù)風(fēng)險，則先藥物治療。 總之，對于心肌梗塞并發(fā)心室間隔穿破，手術(shù)決策需綜合多方面因素權(quán)衡，醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況制定最適合的治療方案。
2024-10-09 08:03
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞，使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等，均會導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見，美國35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國本病遠(yuǎn)不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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