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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孫世波 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
肝膽外科
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細(xì)菌性肝膿腫治療
2016-01-04 13:32
(1)抗生素 對(duì)于急性期肝局限性炎癥,膿腫尚未形成或多發(fā)性小膿腫,應(yīng)給以積極的內(nèi)科保守治療。在治療原發(fā)病灶的同時(shí),使用大劑量抗生素和全身支持療法,控制炎癥,促進(jìn)炎癥的吸收。
(2)抗生素+經(jīng)皮穿刺引流 在全身使用抗生素的同時(shí),對(duì)于單個(gè)較大的肝膿腫可在B超引導(dǎo)下穿刺吸膿,盡可能吸盡膿液后注入抗生素至膿腔內(nèi),可以隔數(shù)日反復(fù)穿刺吸膿,也可置管引流膿液,同時(shí)并沖洗膿腔并注入抗生素,待膿腫縮小,無(wú)膿液引出后在拔出引流管。
(3)抗生素+外科引流 對(duì)于較大的肝膿腫,估計(jì)有穿破可能,或已穿破并引起腹膜炎、膿胸以及膽源性肝膿腫或慢性肝膿腫,在全身應(yīng)用抗生素的同時(shí),應(yīng)積極進(jìn)行膿腫外科切開引流術(shù)。
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