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28 歲出現咳嗽和用力時胸口疼一周左右，可能是胸膜炎、肋軟骨炎、肺炎、肌肉拉傷、心肌缺血等原因所致。 1.胸膜炎：多由細菌或病毒感染引起，炎癥刺激胸膜導致疼痛。癥狀除胸痛外，還可能有發(fā)熱、咳嗽等。治療通常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯等，或抗病毒藥物如阿昔洛韋。 2.肋軟骨炎：一般與勞損、外傷等有關。表現為胸前部位疼痛，按壓時疼痛加重。治療可使用非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 3.肺炎：肺部炎癥可引起胸部疼痛，同時伴有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等。治療主要是抗感染，比如使用左氧氟沙星、阿奇霉素等藥物。 4.肌肉拉傷：劇烈運動或不當用力可能導致胸部肌肉拉傷，引起疼痛。需注意休息，可局部熱敷。 5.心肌缺血：心臟供血不足時可能出現這種情況，常伴有心慌、胸悶等。治療藥物有硝酸甘油、阿司匹林等。 出現咳嗽和用力時胸口疼的情況，應引起重視。如果疼痛持續(xù)不緩解或加重，建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關檢查，明確病因，以便進行針對性治療。