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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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孫世波 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
肝膽外科
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肝硬化腹水前期此時(shí)肝硬化患者無腹水,也未出現(xiàn)體循環(huán)動(dòng)脈的擴(kuò)張和充盈不足,但過量攝人鈉鹽則會引起水鈉儲留,即此時(shí)腎臟對鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。 反應(yīng)性肝硬化腹水期此期腎臟鈉水滯留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張,繼而外周動(dòng)脈擴(kuò)張以減少血管阻力。 頑固性肝硬化腹水期此期患者肝病嚴(yán)重,明顯鈉水潴留,對利尿劑治療不敏感,血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。 肝腎綜合征期此期多發(fā)生在有頑固性腹水的失代償期肝硬化患者。由于此時(shí)腎臟血管對收縮物質(zhì)的高度敏感性,從而導(dǎo)致選擇性腎臟低灌注、嚴(yán)重鈉水滯留和腎功能衰竭。
2016-04-11 21:53
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