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精索靜脈曲張不通過手術(shù)能否有效治療?

精索靜脈曲張不手術(shù)能治療嗎?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    精索靜脈曲張不手術(shù)是有可能治療的,主要通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療等方法。包括改善作息、避免久站、陰囊托帶、使用藥物如邁之靈片、地奧司明片、七葉皂苷鈉片等。 1.生活方式調(diào)整:規(guī)律作息,避免長時間站立或久坐,增加運(yùn)動,戒煙限酒,飲食清淡,避免增加腹壓的動作。 2.物理治療:可使用陰囊托帶或穿緊身內(nèi)褲,托起陰囊,改善局部血液循環(huán)。 3.藥物治療: 邁之靈片:能降低血管通透性,增加靜脈回流,減輕靜脈淤血癥狀。 地奧司明片:增強(qiáng)靜脈張力,改善微循環(huán),緩解曲張引起的不適。 七葉皂苷鈉片:具有抗炎、抗?jié)B出、增加靜脈張力等作用。 4.中醫(yī)療法:如中藥調(diào)理、針灸等,需在專業(yè)中醫(yī)指導(dǎo)下進(jìn)行。 5.定期復(fù)查:密切觀察病情變化,了解精索靜脈曲張的進(jìn)展情況。 精索靜脈曲張不手術(shù)治療需要患者積極配合,并定期復(fù)查。如果病情加重或保守治療效果不佳,應(yīng)及時考慮手術(shù)治療。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議選擇合適的治療方法。

    2024-10-10 20:34
  • 回答2

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    祝隆光 醫(yī)師

    岳西縣疾病預(yù)防控制中心

    其他

    性病防治門診

    精索靜脈回流示意圖精索靜脈曲張是指精索里的靜脈因回流受阻,而出現(xiàn)的盤曲擴(kuò)張.是青壯年常見的疾病,是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢(靜脈血管叢)血管擴(kuò)張,迂曲和變長.發(fā)病率為男性人群為10-15%,在男性不育中占15-20%.此癥多發(fā)生于左側(cè),但雙側(cè)發(fā)病者并不少見,可高達(dá)20%左右.精索靜脈曲張,可伴有睪丸萎縮和精子生成障礙,造成男性不育.精索靜脈曲張也可以因?yàn)槟I腫瘤或其他腹膜后腫瘤引起,由于受壓迫而引起的精索靜脈曲張稱為癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張.顯微外科治療-精索靜脈曲張治療新進(jìn)展  精索靜脈曲張是導(dǎo)致男性不育的常見原因.手術(shù)是治療精索靜脈曲張的主要手段.  傳統(tǒng)手術(shù)方法包括經(jīng)腹膜后集束結(jié)扎精索血管手術(shù),經(jīng)腹股溝精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)及腹腔鏡手術(shù)術(shù)后睪丸鞘膜積液,睪丸動脈損傷等并發(fā)癥的發(fā)生率及精索靜脈曲張復(fù)發(fā)率較高.  近年來國際上興起的顯微外科精索靜脈曲張切除術(shù)(MV)可有效的保護(hù)精索淋巴管及睪丸動脈,徹底結(jié)扎除輸精管靜脈外的所有精索靜脈,使并發(fā)癥及復(fù)發(fā)率大為降低.MV可顯著改善精索靜脈曲張不育患者的精液質(zhì)量,提高妊娠率;對嚴(yán)重少弱精子癥或非梗阻性無精子癥的患者的精液質(zhì)量也有改善作用,目前已成為治療精索靜脈曲張的“金標(biāo)準(zhǔn)”.治療  無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療.  非手術(shù)治療:較度精索靜脈曲張或伴有神經(jīng)衰弱者可托陰囊,冷敷等.  手術(shù)治療:較重的精索靜脈曲張,精子數(shù)連續(xù)三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者;平臥時曲張之靜脈可消失者,可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù).

    2024-10-10 20:34
  • 回答3

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    精索靜脈曲張是指精索里的靜脈因回流受阻,而出現(xiàn)的盤曲擴(kuò)張.是青壯年常見的疾病,是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢(靜脈血管叢)血管擴(kuò)張,迂曲和變長.發(fā)病率為男性人群為10-15%,在男性不育中占15-20%.此癥多發(fā)生于左側(cè),但雙側(cè)發(fā)病者并不少見,可高達(dá)20%左右.精索靜脈曲張,可伴有睪丸萎縮和精子生成障礙,造成男性不育.精索靜脈曲張也可以因?yàn)槟I腫瘤或其他腹膜后腫瘤引起,由于受壓迫而引起的精索靜脈曲張稱為癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張. 無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療.  非手術(shù)治療:較度精索靜脈曲張或伴有神經(jīng)衰弱者可托陰囊,冷敷等.  手術(shù)治療:較重的精索靜脈曲張,精子數(shù)連續(xù)三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者;平臥時曲張之靜脈可消失者,可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù).

    2024-10-10 20:34
  • 回答4

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    ,您好,精索靜脈曲張是指精索里的靜脈因回流受阻,而出現(xiàn)的盤曲擴(kuò)張.是青壯年多見的疾病,是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢(靜脈血管叢)血管擴(kuò)張,迂曲和變長.發(fā)病率為男性人群為10-15%,在男性不育中占15-20%.此癥多產(chǎn)生于左側(cè),但雙側(cè)發(fā)病者并不少見,可高達(dá)20%左右.精索靜脈曲張,可伴有睪丸萎縮和精子生成障礙,造成男性不育.精索靜脈曲張也可以因?yàn)槟I腫瘤或其他腹

    2024-10-10 20:34
  • 回答5

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    精索靜脈曲張是指精索里的靜脈因回流受阻,而出現(xiàn)的盤曲擴(kuò)張.是青壯年常見的疾病,是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢(靜脈血管叢)血管擴(kuò)張,迂曲和變長.精索靜脈曲張也可以因?yàn)槟I腫瘤或其他腹膜后腫瘤引起,由于受壓迫而引起的精索靜脈曲張稱為癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張.臨床上可將精索靜脈曲張分為三度:  1度(輕度):站立時看不到陰囊皮膚有曲張靜脈突出,但可摸到陰囊內(nèi)曲張之靜脈,平臥時曲張之靜脈很快消失.  2度(中度):站立時可看到陰囊上有擴(kuò)張的靜脈突出,可摸到陰囊內(nèi)有較明顯的曲張之靜脈,平臥時包塊逐漸消失.  3度(重度):陰囊表面有明顯的粗大血管,陰囊內(nèi)有明顯的蚯蚓狀擴(kuò)張的靜脈,靜脈壁肥厚變硬;平臥時消失緩慢. 無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療.  非手術(shù)治療:較度精索靜脈曲張或伴有神經(jīng)衰弱者可托陰囊,冷敷等.  手術(shù)治療:較重的精索靜脈曲張,精子數(shù)連續(xù)三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者;平臥時曲張之靜脈可消失者,可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù).在年紀(jì)較輕尚未結(jié)婚者,如有癥狀,可用提睪帶提高陰囊,癥狀即可消失.無癥狀或癥狀輕者,可僅使用陰囊托帶或穿緊身內(nèi)褲或直接使用托脈林陰囊托抬褲.這些病人在結(jié)婚后,癥狀亦隨之消失.癥狀較重者可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎.即在內(nèi)環(huán)處結(jié)扎所有精索內(nèi)靜脈各枝.若有遺漏常導(dǎo)致復(fù)發(fā).精索內(nèi)靜脈結(jié)扎后.睪丸,副睪等回流的靜脈血液可沿精索外靜脈回至下腔靜脈.或通過外環(huán)以下的皮下靜脈枝回至股靜脈0.有人建議在內(nèi)環(huán)以上的腹后壁結(jié)扎精索內(nèi)靜脈.理由是該處靜脈已成一枝不會遺漏.缺點(diǎn)是該處位置較深,暴露不好,組織損傷多.一旦有感染,腹膜后間隙抗力低易于蔓延.故現(xiàn)在不做為常規(guī)的手術(shù)方法.僅用于復(fù)發(fā)者.考慮原切口粘連多時,采取這種手術(shù)途徑. 介入治療:該方法是通過導(dǎo)管選擇性或超選擇性向精索內(nèi)靜脈注入栓塞物如明膠海綿,彈簧鋼絲或硬化劑等以達(dá)到閉塞曲張靜脈的目的.導(dǎo)管法栓塞治療精索內(nèi)靜脈曲張較傳統(tǒng)手術(shù)結(jié)扎具有不手術(shù),費(fèi)用少及痛苦小等優(yōu)點(diǎn),可避免陰囊水腫和血腫等外科術(shù)后并發(fā)癥,其成功率高于外科結(jié)扎術(shù).  ①注意休息,生活要有規(guī)律,保持心情舒暢,避免疲勞.術(shù)后半年避免過度活動.禁止性生活; ?、诮麩?酒,忌刺激性食物.多飲水,多吃新鮮蔬菜,水果;  ③注意會陰部清潔衛(wèi)生,防止逆行感染; ?、馨瘁t(yī)囑服藥及按時回院復(fù)查.

    2024-10-11 10:40
就醫(yī)問藥

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什么是精索靜脈曲張?   精索靜脈曲張系指精索的靜脈回流受阻、瓣膜失效、血液返流而引起血液淤滯,導(dǎo)致蔓狀靜脈叢擴(kuò)張、伸長、彎曲。約有16%青少年兒童患有精索靜脈曲張,此發(fā)生率類似于成年人,無種族差異,90%為單側(cè),成年人精索靜脈曲張出現(xiàn)的睪丸生精障礙可能始于青少年期。一側(cè)精索靜脈曲張,對側(cè)睪丸的生精功能亦可能有損害。男性不育人群中精索靜脈曲張約為21%~42%,最高為81%。80%~98%的精索靜脈曲張發(fā)生在左側(cè),雙側(cè)者可高達(dá)20%~58%。 查看全文»

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