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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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羊水少的原因很多如胎盤(pán)功能欠佳,胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等,一般來(lái)講,孕32周開(kāi)始羊水會(huì)明顯增多,到34周為高峰,您可在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎動(dòng)的情況下,到34周再做一次B超。是不是胎盤(pán)的血供不好,可能是很重要的原因,有些是妊高癥,這時(shí)也是比較危險(xiǎn)的信號(hào),羊水過(guò)少,可以作為剖腹產(chǎn)的指征。羊水的過(guò)多與過(guò)少羊水量少于300毫升者,稱(chēng)為羊水過(guò)少。最少者只有幾十毫升甚至幾毫升粘稠、混濁、暗綠色液體。羊水過(guò)少較為少見(jiàn),發(fā)生率約占分娩數(shù)的0.1%。羊水過(guò)少,一般與下列因素有關(guān)。1、胎兒畸形。胎兒發(fā)育不良,泌尿系統(tǒng)畸形,例如先天性腎缺如、腎臟發(fā)育不全、泌尿道閉鎖等,使胎兒尿量減少或無(wú)尿,羊水來(lái)源減少,以致羊水過(guò)少。2、過(guò)期妊娠。胎盤(pán)組織變性,功能減退,尤其是并發(fā)妊娠高血壓綜合征、心血管疾病、慢性腎炎時(shí),出現(xiàn)胎盤(pán)病變,影響胎兒發(fā)育,導(dǎo)致羊水過(guò)少。羊水過(guò)少若發(fā)生于妊娠早期,胎膜與胎體粘連,會(huì)造成胎兒嚴(yán)重畸形,甚至肢體短缺。妊娠中、晚期羊水過(guò)少,子宮壓力直接作用于胎兒,會(huì)引起斜頸、曲背和手足畸形等。羊水過(guò)少,使胎兒生長(zhǎng)發(fā)育受到限制,不利于優(yōu)生。在妊娠晚期臨產(chǎn)時(shí),由于羊水過(guò)少,會(huì)發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息情況。而且,羊水越少,胎兒窘迫、新生兒窒息的發(fā)生率和圍產(chǎn)兒的死亡率也越高。所以,當(dāng)妊娠足月時(shí)發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少,應(yīng)選用剖宮手術(shù)終止妊娠。妊娠38周時(shí),羊水量約為1000毫升,以后逐漸減少。如果羊水量達(dá)到或超過(guò)2000毫升時(shí),稱(chēng)為羊水過(guò)多。羊水過(guò)多的發(fā)病率約占分娩數(shù)的0.5%-1%。羊水在數(shù)天內(nèi)急劇增加者稱(chēng)為急性羊水過(guò)多,這種情況占少數(shù),大多數(shù)是在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)緩慢增加,稱(chēng)為慢性羊水過(guò)多。發(fā)生羊水過(guò)多,常常伴有胎兒或母體的一些病變,如:1、胎兒畸形在羊水過(guò)多的患者中,約25%合并胎兒畸形,其中以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和上消化道畸形最常見(jiàn)。例如無(wú)腦兒、腦膨出、脊柱裂、腦積水、食道或小腸閉鎖以及肺發(fā)育不全等。2、多始妊娠多胎妊娠并發(fā)羊水過(guò)多的是單胎妊娠的10倍。有時(shí)羊水過(guò)多與雙胎中的畸胎同時(shí)存在。3、其他妊娠合并糖尿病時(shí),葡萄糖透過(guò)胎盤(pán)屏障,羊水含糖量增加,致水分向羊膜腔內(nèi)滲入。胎兒因血糖升高引起多尿,也會(huì)致羊水過(guò)多。急性羊水過(guò)多時(shí),子宮極度增大,孕婦不能平臥,呼吸困難,下肢浮腫。慢性羊水過(guò)多多見(jiàn)于妊娠晚期,由于羊水增大速度較慢,大多數(shù)孕婦能適應(yīng),癥狀比較緩和。羊水過(guò)多的孕婦,常并發(fā)妊娠高血壓綜合征和胎位異常。
2016-05-08 02:28
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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羊水,是指懷孕時(shí)子宮內(nèi)包繞在寶寶周?chē)臒o(wú)色透明液體。在整個(gè)懷孕過(guò)程中,它是維持胎兒生命不可缺少的重要成分。羊水的成分98%是水,另有少量無(wú)機(jī)鹽類(lèi)、有機(jī)物和脫落的胎兒細(xì)胞。羊水有保護(hù)胎兒免受外部力量沖擊的作用,同時(shí)能夠參與胎兒的新陳代謝,還有保護(hù)母體的作用,減少由于胎動(dòng)導(dǎo)致的不適感?! ∫话銇?lái)說(shuō),在孕20周時(shí),平均是500毫升;到了28周左右,會(huì)增加到700毫升;在32~36周時(shí)最多,約1000~1500毫升;其后又逐漸減少,到妊娠40周時(shí)約為800毫升左右;妊娠42周時(shí)減為540毫升?! ⊙蛩颗R床上是以300~2000毫升為正常范圍。超過(guò)了此范圍稱(chēng)為“羊水過(guò)多”,達(dá)不到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)則稱(chēng)為“羊水過(guò)少”。
2016-05-08 02:35
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回答3
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好!羊水過(guò)少是胎兒危險(xiǎn)的,極其重要的信號(hào).若妊娠已足月,應(yīng)盡快破膜引產(chǎn),破膜后若羊水少且粘稠,有嚴(yán)重胎糞污染,同時(shí)出現(xiàn)胎兒窘迫,估計(jì)短時(shí)間內(nèi)不能結(jié)束分娩,在除外胎兒畸形后,應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩.剖宮產(chǎn)比陰道分娩可明顯降低圍生兒死亡率.醫(yī)院設(shè)有水中分娩,遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù),隱藏切口腹膜外剖宮產(chǎn),無(wú)痛分娩,新生兒游泳中心,我院是主治醫(yī)接生一條龍服務(wù),有家化產(chǎn)房,可以接待客人,做飯,洗衣,等,有一對(duì)一的護(hù)理服務(wù)團(tuán)對(duì),還可以家屬陪產(chǎn),醫(yī)院送錄像光盤(pán).母親一次性的生活用品,新生兒奶粉等.設(shè)有免費(fèi)孕婦課堂講座,每月第三周周六下午2:00開(kāi)課,歡迎參加.安太醫(yī)生祝你孕期愉快!
2016-05-08 02:43
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好:如果羊水過(guò)少.胎兒經(jīng)檢查無(wú)畸形.孕婦沒(méi)有嚴(yán)重并發(fā)疾病.可在醫(yī)生的指導(dǎo)下.通過(guò)快速飲水的辦法增加羊水量.凡足月未臨產(chǎn)而又屬缺乏羊水的孕婦.可在2小時(shí)之內(nèi)飲水2000毫升.若妊娠已足月,應(yīng)盡快破膜引產(chǎn),破膜后若羊水少且粘稠,有嚴(yán)重胎糞污染,同時(shí)出現(xiàn)胎兒窘迫,估計(jì)短時(shí)間內(nèi)不能結(jié)束分娩,在除外胎兒畸形后,應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩.剖宮產(chǎn)比陰道分娩可明顯降低圍生兒死亡率.
2016-05-08 02:50
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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35周羊水指數(shù)12CM不算太少。38周7.1顯示羊水過(guò)少,雙頂徑9.0是孕37周大小,股骨長(zhǎng)6.7是35周大小。孕36周以后發(fā)現(xiàn)羊水減少,建議做胎心監(jiān)護(hù),那么就要通過(guò)補(bǔ)液加喝水等方法補(bǔ)充羊水量,與此同時(shí)要求孕婦左側(cè)臥位睡眠以改善胎盤(pán)循環(huán),適當(dāng)吸氧以增加氧的濃度,如果仍然不能增加羊水量,這個(gè)時(shí)候即使孩子不足月,醫(yī)生也要建議分娩,減少羊水過(guò)少對(duì)孩子不必要的傷害。
2016-05-08 02:57
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