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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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小兒貧血較為常見(jiàn),原因包括營(yíng)養(yǎng)缺乏、疾病影響、遺傳因素、失血過(guò)多、造血功能異常等。 1.營(yíng)養(yǎng)缺乏:鐵、維生素 B??、葉酸等攝入不足可致貧血。應(yīng)調(diào)整飲食,多吃含鐵豐富的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜,富含維生素 B??的肉類(lèi)、蛋類(lèi),富含葉酸的綠葉蔬菜等。 2.疾病影響:如慢性感染、自身免疫性疾病等,需治療原發(fā)疾病。 3.遺傳因素:地中海貧血等遺傳性疾病,需根據(jù)具體類(lèi)型和病情采取相應(yīng)措施。 4.失血過(guò)多:外傷、腸道出血等導(dǎo)致,要及時(shí)止血并補(bǔ)充血液。 5.造血功能異常:如再生障礙性貧血,可能需要藥物治療甚至造血干細(xì)胞移植。 小兒貧血原因多樣,家長(zhǎng)要重視,及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院檢查,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。
2024-11-24 15:28
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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小兒貧血多發(fā)于6個(gè)月至3歲的孩子是由于缺鐵而導(dǎo)致的,因?yàn)樵煅闹饕镔|(zhì)是蛋白質(zhì)及鐵。小孩出生后的飲食主要是奶類(lèi),所以蛋白質(zhì)不會(huì)缺乏。而鐵元素在奶類(lèi)中含量很少并且有些食物中的鐵由于有草酸鹽,碳酸鹽和植物酸鹽等,會(huì)干擾鐵的吸收利用,因而造成缺鐵性貧血。剛出生的孩子由于有母體留下的儲(chǔ)備鐵,一般不會(huì)發(fā)生貧血,隨著嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育這些鐵儲(chǔ)備一般半年左右就消耗凈了,所以6個(gè)月以后的兒童易出現(xiàn)貧血。這個(gè)階段的嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育很快,一般到l歲時(shí)體重已是出生體重的3倍血液循環(huán)中具有攜帶氧能力的血紅蛋白增加2倍,需要更多的鐵元素來(lái)合成血紅蛋白。這些鐵元素怎樣補(bǔ)充呢?合理喂養(yǎng)是保證小兒獲得鐵元素和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)所必須的,也是防止缺鐵性貧血極為重要的一個(gè)方面。這里所說(shuō)的“合理"是指乳食的調(diào)配要根據(jù)小兒年齡的不同,選擇適當(dāng)?shù)娘嬍?。如出生?個(gè)月的小兒就要注意添加輔食,以滿足生長(zhǎng)發(fā)育的需要,可以適當(dāng)選用雞蛋黃、瘦肉末蔬菜汁、水果汁、蔬菜泥、豬肝泥等等。這樣,可以有效地防止缺鐵性貧血的發(fā)生。一旦罹患了缺鐵性貧血的小兒會(huì)出現(xiàn)易倦怠、乏力、煩躁不安,厭食,腹脹、腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良和易感冒.對(duì)小兒的生長(zhǎng)發(fā)育很不利,如果化驗(yàn)檢查血色素低于11g/分升,就屬于貧血,應(yīng)積極治療糾正貧血。中醫(yī)認(rèn)為,小兒脾胃運(yùn)化功能較弱,多食則傷胃,過(guò)饑則傷脾,水谷精微無(wú)從運(yùn)化氣血津液不能化生,而形成貧血。另外,如果能進(jìn)食充足,但脾胃的消化吸收功能很弱,也會(huì)出現(xiàn)貧血。所以,中醫(yī)對(duì)于小兒缺鐵性貧血主張用健脾益氣養(yǎng)血的方法來(lái)治療。中成藥可選用小兒健脾丸、啟脾九、健脾消食丸等治療。湯藥可選用經(jīng)驗(yàn)方:黨參10g茯苓10g白術(shù)10g黃芪10g當(dāng)歸10g赤芍10g黃精10g生阿膠10g扁豆10g山藥10g水煎服,每日二次,每次100Ml.還可以取:當(dāng)歸10g黃芪10g山楂10g神曲10g麥芽10g陳皮10g雞血藤10g紅花5g雞內(nèi)金sg生地10g枸杞子10g何首烏109人參10g白術(shù)10g山藥10g大棗20枚蜂蜜50g上藥水煎3次,去渣濃縮至20Oml.加人蜂蜜調(diào)勻。日服3次,每次10—20ml。此方法,簡(jiǎn)便易行,患兒極易接受,療效可靠。除了藥物治療外,也可采用食療的方法.因?yàn)橹嗅t(yī)所用的許多具有補(bǔ)益功效的藥物,本身就是食物,即所謂的“藥食同源”??梢杂棉曹尤省⑸剿?、大棗、花生、蓮子、黑芝麻、赤小豆、龍眼肉、蜂蜜等制成營(yíng)養(yǎng)食譜1糯米300g,薏仁米50g,大棗20枚,蓮子20g.山藥30g,白扁豆30g,煮爛粥服食。2黑木耳3g.紅棗30g,煮熟后加少量紅糖服用.3黑木耳259,瘦肉100g加水燉煮,加鹽調(diào)味,食肉服湯。4龍眼肉10g.花生米12g,薏苡仁30g,紅棗109,同煎服湯。以上方法可以輔助治療小兒缺鐵性貧血人們?nèi)粘I钪性诮o小兒增加輔食時(shí)應(yīng)注意增加含鐵量高且易吸收的食物例如動(dòng)物的肝臟、瘦肉、魚(yú)肉、雞蛋黃等等。另外再加一些富含維生素C的食物,如橘子、橙子西紅柿、獼猴桃等可以促進(jìn)鐵的吸收利用。還要提倡用鐵制炊具如鐵鍋、鐵鏟來(lái)烹調(diào)食物可以增加鐵的吸收。另外,幼兒時(shí)期許多疾病,如消化不良、長(zhǎng)期腹瀉、腸道寄生蟲(chóng)病、結(jié)核病等,都會(huì)引起貧血的發(fā)生。因此,及時(shí)地治療這些疾患,也是預(yù)防小兒貧血的積極措施。
2024-11-24 15:28
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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小兒貧血多發(fā)于6個(gè)月至3歲的孩子是由于缺鐵而導(dǎo)致的,因?yàn)樵煅闹饕镔|(zhì)是蛋白質(zhì)及鐵。小孩出生后的飲食主要是奶類(lèi),所以蛋白質(zhì)不會(huì)缺乏。而鐵元素在奶類(lèi)中含量很少并且有些食物中的鐵由于有草酸鹽,碳酸鹽和植物酸鹽等,會(huì)干擾鐵的吸收利用,因而造成缺鐵性貧血。剛出生的孩子由于有母體留下的儲(chǔ)備鐵,一般不會(huì)發(fā)生貧血,隨著嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育這些鐵儲(chǔ)備一般半年左右就消耗凈了,所以6個(gè)月以后的兒童易出現(xiàn)貧血。這個(gè)階段的嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育很快,一般到l歲時(shí)體重已是出生體重的3倍血液循環(huán)中具有攜帶氧能力的血紅蛋白增加2倍,需要更多的鐵元素來(lái)合成血紅蛋白。這些鐵元素怎樣補(bǔ)充呢?合理喂養(yǎng)是保證小兒獲得鐵元素和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)所必須的,也是防止缺鐵性貧血極為重要的一個(gè)方面。這里所說(shuō)的“合理"是指乳食的調(diào)配要根據(jù)小兒年齡的不同,選擇適當(dāng)?shù)娘嬍?。如出生?個(gè)月的小兒就要注意添加輔食,以滿足生長(zhǎng)發(fā)育的需要,可以適當(dāng)選用雞蛋黃、瘦肉末蔬菜汁、水果汁、蔬菜泥、豬肝泥等等。這樣,可以有效地防止缺鐵性貧血的發(fā)生。一旦罹患了缺鐵性貧血的小兒會(huì)出現(xiàn)易倦怠、乏力、煩躁不安,厭食,腹脹、腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良和易感冒.對(duì)小兒的生長(zhǎng)發(fā)育很不利,如果化驗(yàn)檢查血色素低于11g/分升,就屬于貧血,應(yīng)積極治療糾正貧血。中醫(yī)認(rèn)為,小兒脾胃運(yùn)化功能較弱,多食則傷胃,過(guò)饑則傷脾,水谷精微無(wú)從運(yùn)化氣血津液不能化生,而形成貧血。另外,如果能進(jìn)食充足,但脾胃的消化吸收功能很弱,也會(huì)出現(xiàn)貧血。所以,中醫(yī)對(duì)于小兒缺鐵性貧血主張用健脾益氣養(yǎng)血的方法來(lái)治療。中成藥可選用小兒健脾丸、啟脾九、健脾消食丸等治療。湯藥可選用經(jīng)驗(yàn)方:黨參10g茯苓10g白術(shù)10g黃芪10g當(dāng)歸10g赤芍10g黃精10g生阿膠10g扁豆10g山藥10g水煎服,每日二次,每次100Ml.還可以?。寒?dāng)歸10g黃芪10g山楂10g神曲10g麥芽10g陳皮10g雞血藤10g紅花5g雞內(nèi)金sg生地10g枸杞子10g何首烏109人參10g白術(shù)10g山藥10g大棗20枚蜂蜜50g上藥水煎3次,去渣濃縮至20Oml.加人蜂蜜調(diào)勻。日服3次,每次10—20ml。此方法,簡(jiǎn)便易行,患兒極易接受,療效可靠。除了藥物治療外,也可采用食療的方法.因?yàn)橹嗅t(yī)所用的許多具有補(bǔ)益功效的藥物,本身就是食物,即所謂的“藥食同源”??梢杂棉曹尤省⑸剿?、大棗、花生、蓮子、黑芝麻、赤小豆、龍眼肉、蜂蜜等制成營(yíng)養(yǎng)食譜1糯米300g,薏仁米50g,大棗20枚,蓮子20g.山藥30g,白扁豆30g,煮爛粥服食。2黑木耳3g.紅棗30g,煮熟后加少量紅糖服用.3黑木耳259,瘦肉100g加水燉煮,加鹽調(diào)味,食肉服湯。4龍眼肉10g.花生米12g,薏苡仁30g,紅棗109,同煎服湯。以上方法可以輔助治療小兒缺鐵性貧血人們?nèi)粘I钪性诮o小兒增加輔食時(shí)應(yīng)注意增加含鐵量高且易吸收的食物例如動(dòng)物的肝臟、瘦肉、魚(yú)肉、雞蛋黃等等。另外再加一些富含維生素C的食物,如橘子、橙子西紅柿、獼猴桃等可以促進(jìn)鐵的吸收利用。還要提倡用鐵制炊具如鐵鍋、鐵鏟來(lái)烹調(diào)食物可以增加鐵的吸收。另外,幼兒時(shí)期許多疾病,如消化不良、長(zhǎng)期腹瀉、腸道寄生蟲(chóng)病、結(jié)核病等,都會(huì)引起貧血的發(fā)生。因此,及時(shí)地治療這些疾患,也是預(yù)防小兒貧血的積極措施。
2024-11-24 15:28
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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1、日常生活中,應(yīng)多給孩子吃一些含鐵比較高且吸收又比較好的食物,最符合條件的食物有豬肝、雞鴨血湯、瘦肉、魚(yú)蝦等?! ?、飯前吃一個(gè)西紅柿或飲一杯橙汁,能成倍增加對(duì)鐵的吸收,而飯后喝,則會(huì)大大抑制人體吸收鐵?! ?、注意想辦法提高鐵的吸收率,如葷素搭配可以增加植物性食物鐵的吸收率,發(fā)酵食品中鐵的吸收率比較高,饅頭、發(fā)糕、面包比面條、烙餅和米飯的鐵易吸收一些?! ?、維生素C可以促進(jìn)鐵的吸收,因此要多吃一些新鮮水果蔬菜,如綠葉蔬菜、西紅柿、橘子等。治貧血驗(yàn)方“三紅湯” “三紅湯”組成:紅棗7枚,紅豆50克,花生紅衣適量。三味共同熬湯,連湯共食之。適用于一般性貧血或缺鐵性貧血?! 〖t棗味甘,性平,能補(bǔ)脾益氣,改善血虛萎黃。紅棗中的多糖成分能促進(jìn)造血機(jī)能?! 〖t豆性平,味甘酸,可利尿、消腫、健脾。紅豆含多種維生素和微量元素,尤其是含鐵質(zhì)、維生素B12,有補(bǔ)血和促進(jìn)血液循環(huán)功能。女性經(jīng)期失血多出現(xiàn)頭暈眼花、面容蒼白等,常喝加紅糖的熱紅豆湯,能補(bǔ)血且改善貧血癥狀?! 』ㄉ陡市云?,有益氣健脾、補(bǔ)血止血等功效。花生止血補(bǔ)血的雙重功效主要是花生衣(花生仁外表的紅衣)。花生衣能抑制纖維蛋白的溶解,增加血小板的含量和改善血小板的質(zhì)量,同時(shí)還能促進(jìn)骨髓造血機(jī)能。所以花生衣既治出血又對(duì)出血引起的貧血有效?! ?0%的貧血屬于缺鐵性貧血,食療比藥物治療貧血更安全且有效。
2024-11-24 15:28
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!首先祝你孩子早日恢復(fù)健康!下面我來(lái)給你談?wù)劇靶贺氀钡膯?wèn)題。貧血是指循環(huán)血液中單位容積內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白以及紅細(xì)胞比積低于正常或其中一項(xiàng)明顯低于正常。是嬰幼兒較常見(jiàn)的一種病癥。臨床表現(xiàn)常見(jiàn)小兒面色萎黃或蒼白,甲床、口唇、耳垂沒(méi)有血色,較大兒童可訴頭暈眼花,心慌氣短,困倦乏力等不適。1)世界衛(wèi)生組織(WHO)制定的小兒貧血標(biāo)準(zhǔn)為:6個(gè)月--6歲血紅蛋白低于110克/升,6--14歲低于120克/升。貧血為許多疾病的共同癥狀。依據(jù)血紅蛋白量可將貧血分為4度:輕度90--120克/升、中度60--90克/升,重度30--60克/升及極重度<30克/升。2)貧血的分類(lèi)為:1.按紅細(xì)胞形態(tài)分類(lèi):大細(xì)胞性貧血、正細(xì)胞性貧血、小細(xì)胞性貧血。2.按病因和發(fā)病機(jī)理分類(lèi):骨髓造血功能障礙、造血原料缺乏或者利用障礙、紅細(xì)胞破壞增加、血液丟失。臨床應(yīng)針對(duì)不同情況治療。飲食調(diào)養(yǎng)對(duì)貧血有重要輔助作用,貧血患兒應(yīng)供給各種營(yíng)養(yǎng)食品。預(yù)防除消除病因,改進(jìn)喂養(yǎng)方法,及時(shí)添加輔食,糾正挑食偏食外,尚需防止?fàn)I養(yǎng)過(guò)剩,損傷脾胃,以致氣血化生不足。3)小兒再生障礙性貧血1.小兒再生障礙性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)為:①全血細(xì)胞減少,網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值減少。(如2系減少,其中必須有血小板減少)。②一般無(wú)脾腫大。③骨髓中至少1個(gè)部位增生減低或重度減低。④除外其他全血細(xì)胞減少的疾病,如夜間陣發(fā)性血紅蛋白尿、MDS、急性淋巴細(xì)胞細(xì)胞白血病。⑤一般抗貧血治療無(wú)效。 2.分型:①急性再障(重型再障Ⅰ型):A.臨床:起病急,貧血進(jìn)行性加重,常伴嚴(yán)重感染,出血。B.血象:除血紅蛋白下降外,須具有下列3項(xiàng)中2項(xiàng):ⅰ網(wǎng)織紅細(xì)胞<1%,絕對(duì)值<15×109/L;ⅱWBC明顯低,中性粒細(xì)胞絕對(duì)值<0.5×109/L;ⅲ血小板<20×109/L。C.骨髓象:ⅰ多部位增生低下,三系造血細(xì)胞明顯減低,非造血細(xì)胞明顯增多,淋巴細(xì)胞增多>70%。ⅱ骨髓活檢示骨髓小粒中非造血細(xì)胞明顯增加。②慢性再障:A.臨床:起病慢,貧血輕、中度,感染出血均較輕。B.血象:網(wǎng)織紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板三項(xiàng)中至少2項(xiàng)減低。C.骨髓象:ⅰ2系或3系減低,其中必須有巨核系,淋巴細(xì)胞增多>30%。ⅱ骨髓活檢示骨髓小粒中非造血細(xì)胞增加。③重型再障Ⅱ型:如慢性再障病情急性加重,網(wǎng)織紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板明顯減少,則為重型再障Ⅱ型。4)中醫(yī)稱(chēng)本病為血虛,發(fā)病原因很多,除喂養(yǎng)不當(dāng)外,一些慢性疾病如長(zhǎng)期腹瀉、嘔吐、腸寄生蟲(chóng)病亦可引起。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為血液的化生與臟腑功能活動(dòng)的正常與協(xié)調(diào)緊密相關(guān),其中與脾腎兩臟關(guān)系最密切。脾胃是血液生化的來(lái)源,而腎主骨、生髓,骨髓可以化生為血,所以食治血虛,應(yīng)以養(yǎng)血益氣,培補(bǔ)脾腎為主。以下介紹幾則食療藥膳(小兒酌情選用):1.芝麻粳米粥取黑芝麻15克,粳米30克。先將黑芝麻洗凈,曬干炒熟,研粉,同粳米煮粥食。此方補(bǔ)氣生血。主治小兒血虛,面色無(wú)華,四肢無(wú)力,爪甲不榮者。2.羊肉山藥湯用羊肉250克,生姜10克,山藥75克,牛奶半碗,紅糖或食鹽少許。山藥切片;羊肉、生姜用小火清燉2小時(shí),取燉好的羊肉湯1碗,加山藥片煮爛后再加牛奶、紅糖或食鹽少許食用。此方溫補(bǔ)氣血。主治脾腎氣血虛衰貧血,納差便溏,爪甲不榮,四肢無(wú)力者。3.紫河車(chē)粉取市售胎盤(pán)粉。裝入零號(hào)膠囊服。每次2--4克,日2--3次。此方補(bǔ)氣養(yǎng)血。主治小兒貧血,夜驚不安,四肢無(wú)力,面色不華者。4.烏雞湯用雄烏雞1只,陳皮3克,良姜3克,胡椒6克,蔥、醋、醬適量。烏雞切塊,加入調(diào)料,燉熟,連湯帶肉分次食。此方補(bǔ)氣生血。主治小兒貧血,納差便溏,口唇不榮,面色不華者。5.紅棗煮花生取干紅棗25克,連皮花生米50克。紅棗、花生米煮爛,加紅糖食。此方補(bǔ)血生血。主治小兒貧血,面色萎黃,周身乏力,夜驚不安者。6.八味粥用糯米300克,薏仁米50克,赤小豆30克,大紅棗20枚,蓮子20克,芡實(shí)米20克,生山藥30克,白扁豆30克。先將薏仁米、赤小豆、芡實(shí)米、白扁豆人鍋煮爛,再人糯米、山藥、大棗、蓮子同煮,每日早晚當(dāng)點(diǎn)心食。此方健脾胃、生氣血。主治小兒貧血,納差夜驚,大便溏瀉,腹脹腹痛,四肢無(wú)力舌質(zhì)淡者。7.豬肝菠菜湯取菠菜50克,豬肝50克,熟豬油、生姜、蔥白、清湯、食鹽、水豆粉、味精適量。將菠菜洗凈,在沸水中燙片刻,脫去澀味,切段;豬肝切成薄片,與食鹽,水豆粉,味精拌勻;將清湯燒沸,加入洗凈拍破的生姜、切成短節(jié)的蔥白、熟豬油等,幾分鐘后,放人拌好的豬肝片及菠菜,煮熟即可。佐餐常服。此方生血養(yǎng)血。主治血虛癥,面色無(wú)華,爪甲不榮者。8.龍眼枸杞粥用龍眼(又“桂圓”)肉、枸杞子、血糯米(又“黑米”)、粳米各15克。將龍眼肉、枸杞子、血糯米分別洗凈,同入鍋,加水適量,大火煮沸后改小火煨煮,至米爛湯稠即可。每日1劑,分早、晚2次吃完。經(jīng)常食用有效。此方益氣補(bǔ)虛,養(yǎng)肝益血,補(bǔ)血生血。主治小兒營(yíng)養(yǎng)不良性貧血,口唇、粘膜蒼白。面色欠紅潤(rùn),食欲不佳。9.羊肉當(dāng)歸湯取當(dāng)歸30克,生姜50克,羊肉150克。將羊肉、生姜分別洗凈,切片,與當(dāng)歸同入鍋,加水2碗,煎煮30分鐘。加鹽、佐料少許調(diào)味。趁熱喝湯。第二天原鍋中加水再煎,棄渣喝湯。每2日l(shuí)劑,連續(xù)服用2個(gè)月。此方溫陽(yáng)散寒,溫中和胃,補(bǔ)氣生血。主治小兒貧血伴食欲不振,怕冷。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2024-11-25 07:22
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是小兒貧血? 貧血(anemia)是指外周血中單位容積內(nèi)的紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量或血細(xì)胞比容低于正常值。嬰兒和兒童的紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量隨年齡不同而有變化,因此貧血的診斷必須參考不同年齡的正常值。根據(jù)世界為衛(wèi)生組織的資料,血紅蛋白值的低限在6個(gè)月-6歲者為110g/L;6~14歲為120g/L;海拔每升高1000米,血紅蛋白上升4%,低于此值稱(chēng)為貧血。<6個(gè)月嬰兒由于生理性貧血等因素,血紅蛋白值變化較大,目前尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。我國(guó)小兒血液學(xué)組(1989年)暫定:血紅蛋白在新生兒期<145g/L,1~4個(gè)月時(shí)<90g/L,4~6個(gè)月時(shí)<100g/L者為貧血。 查看全文»
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