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小孩晚上睡覺(jué)磨牙，可能是腸道寄生蟲感染、精神緊張、咬合關(guān)系不良、缺乏微量元素、消化不良等原因造成的。 1.腸道寄生蟲感染：常見的如蛔蟲、蟯蟲等寄生蟲，其活動(dòng)可能刺激腸道和神經(jīng)，導(dǎo)致磨牙。可通過(guò)糞便檢查確診，確診后使用阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑等驅(qū)蟲藥治療。 2.精神緊張：孩子白天玩耍過(guò)于興奮或受到驚嚇，精神處于緊張狀態(tài)，睡覺(jué)時(shí)大腦皮質(zhì)仍較活躍，引起磨牙。家長(zhǎng)要注意安撫孩子情緒，創(chuàng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境。 3.咬合關(guān)系不良：牙齒排列不齊、錯(cuò)頜等咬合問(wèn)題，使得咀嚼肌在睡眠時(shí)不自主收縮，產(chǎn)生磨牙。需進(jìn)行口腔正畸治療。 4.缺乏微量元素：鈣、鋅等微量元素缺乏，可能影響神經(jīng)肌肉的興奮性，導(dǎo)致磨牙?？赏ㄟ^(guò)飲食補(bǔ)充，必要時(shí)服用鈣劑如葡萄糖酸鈣、鋅劑如葡萄糖酸鋅口服液。 5.消化不良：睡前吃得過(guò)飽或進(jìn)食不易消化的食物，腸胃負(fù)擔(dān)加重，引起磨牙。要調(diào)整飲食規(guī)律，睡前避免進(jìn)食過(guò)多。 小孩磨牙的原因多樣，家長(zhǎng)需留意孩子的日常表現(xiàn)，必要時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，明確原因，采取相應(yīng)的措施。

睡眠時(shí)有習(xí)慣性磨牙或清醒時(shí)有無(wú)意識(shí)地磨牙習(xí)慣稱為磨牙癥.夜磨牙的病因尚不清楚,目前認(rèn)為與精神性,情緒性,牙源性,系統(tǒng)性,職業(yè)性,自發(fā)性等多種因素有關(guān).小孩晚上睡覺(jué)磨牙不一定是有蟲引起的.磨牙有幾種原因：1,大部分是因?yàn)橄缓靡鸬?有的小孩晚上睡前喜歡吃太多東西,導(dǎo)致消化系統(tǒng)未停止工作,就會(huì)出現(xiàn)磨牙現(xiàn)象.2,也有可能是因?yàn)樾『⑷扁},睡眠不安引起的.3,睡前沒(méi)有漱口刷牙,不注意口腔衛(wèi)生,也會(huì)造成磨牙.4,磨牙也可能是肚子有蟲,如果肚子有蟲的話,應(yīng)及時(shí)驅(qū)蟲.兩周歲以上的小孩可以吃打蟲藥,如腸蟲清,甲苯咪唑打蟲藥都可以,用量要遵醫(yī)囑.1,精神因素口腔具有表示緊張情緒的功能,患者的懼怕,憤怒,敵對(duì),抵觸等情緒,尤其是焦慮者,若因某種原因無(wú)法表現(xiàn)出來(lái),試圖通過(guò)磨牙的方式來(lái)緩解內(nèi)心的憂郁感,這類病人牙接觸時(shí)間長(zhǎng),而且次數(shù)頻繁.這些精神因素可能是磨牙癥病因的重要因素之一.2,牙合因素神經(jīng)緊張的個(gè)體中,任何牙合干擾均可能是磨牙癥的觸發(fā)因素；磨牙癥患者的牙合因素多為正中關(guān)系與正中牙合不符,以及側(cè)方牙合時(shí)非工作側(cè)的早接觸；而且臨床上的調(diào)牙合的方法也成功地治愈部分磨牙癥.牙合因素是口腔健康的重要因素,但是否為引起磨牙癥尚有爭(zhēng)議；換牙期咬頜關(guān)系錯(cuò)亂,造成咀爵肌運(yùn)動(dòng)紊亂,發(fā)生痙攣和收縮；3,中樞神經(jīng)機(jī)制目前有趨勢(shì)認(rèn)為磨牙與夢(mèng)游,遺尿,惡夢(mèng)一樣是一種不自主的下意識(shí)動(dòng)作,是睡眠中大腦部分喚醒的癥狀,與白天情緒有關(guān)的中樞源性的睡眠紊亂,由內(nèi)部的或外部的,心理的或生理的睡眠干擾刺激所觸發(fā).4,全身其他因素與寄生蟲有關(guān)的腸胃功能紊亂,兒童營(yíng)養(yǎng)缺乏,血糖血鈣濃度,內(nèi)分泌紊亂,變態(tài)反應(yīng)等都可能成為磨牙癥的發(fā)病因素.有些病例表現(xiàn)有遺傳因素.另外尿酸增多癥,甲亢,過(guò)敏,膀胱應(yīng)激癥等可能與磨牙癥有關(guān)系.

有些孩子晚上入睡后常把牙齒磨得格格響。醫(yī)學(xué)上稱之為夜磨牙癥。夜磨牙發(fā)生在熟睡時(shí)，自己并不察覺(jué)，所以也無(wú)法控制。夜磨牙是口腔的一種異常功能，其發(fā)生的原因，目前還不十分清楚。一般認(rèn)為與下列因素有關(guān)：一、腸道內(nèi)有寄生蟲，特別是蛔蟲，它靠吸收人體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)而生存。它在人的肚子里活動(dòng)起來(lái)，除了使人肚子痛、惡心、嘔吐，嚴(yán)重者患腸梗阻外，有時(shí)還會(huì)使人夜間磨牙。二、白天過(guò)于疲勞或精神過(guò)于激動(dòng)，特別是孩子玩得太累，入睡后大腦皮層沒(méi)有得到完全的休息，部分神經(jīng)仍處于興奮狀態(tài)，也會(huì)入睡后磨牙。三、胃消化不良，胃的消化功能因某些原因如胃病等，不能有效地消化食物，以致睡覺(jué)后磨牙。四、牙齒的咬合關(guān)系錯(cuò)亂等。夜間磨牙和白天吃飯時(shí)咀嚼食物牙齒的摩擦大不一樣，咀嚼食物時(shí)牙齒在摩擦過(guò)程中不斷得到食物、水分、唾液的潤(rùn)滑，主要是嚼碎食物，而牙齒磨損較少。夜間磨牙一般是在熟睡后因神經(jīng)反射的作用而發(fā)生，這時(shí)口腔內(nèi)沒(méi)有食物，唾液的分泌量也很少，牙齒得不到潤(rùn)滑，只能上下互相干磨，使牙齒磨損嚴(yán)重，影響牙齒的健康。

1.寄生蟲因素孩子肚子里長(zhǎng)有蛔蟲,它在小腸內(nèi)掠奪各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),分泌毒素,上下亂竄,極不安寧,刺激腸管使蠕動(dòng)加快,引起消化不良,肝肚臍周圍隱痛,這樣會(huì)使孩子在睡眠中神經(jīng)興奮性不穩(wěn)定而引起磨牙.2.飲食因素有挑食,偏食不良習(xí)慣的孩子易缺乏鈣和維生素;3.心因性因素家庭不和,父母離異會(huì)使孩子心靈受到創(chuàng)傷;學(xué)齡兒童因功課緊作業(yè)多,或?qū)W習(xí)不好遭到父母訓(xùn)斥;有的是晚上看電視有武打驚險(xiǎn)鏡頭,這些都極易造成焦慮,壓抑,煩躁不安,過(guò)度緊張等不良情緒,導(dǎo)致夜間發(fā)生磨牙現(xiàn)象.4.牙因素科醫(yī)生發(fā)現(xiàn),兒童在7至12歲是,恒牙的交替過(guò)程,如牙齒發(fā)育不好,上下牙接觸時(shí)有的牙尖過(guò)高,咬面不平,因此造成的高點(diǎn)或障礙點(diǎn)是引起夜磨牙的重要原因.

有些孩子睡覺(jué)的時(shí)候咬牙(也稱磨牙)，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一，發(fā)出聲音可高可低。有的孩子不僅磨牙，還說(shuō)夢(mèng)話。這在醫(yī)學(xué)上稱之為磨牙癥。夜磨牙多發(fā)生在熟睡時(shí)，孩子自己并不察覺(jué)，所以也無(wú)法控制。其實(shí)，夜磨牙是一種強(qiáng)迫性的運(yùn)動(dòng)障礙，一般認(rèn)為50%的正常兒童有磨牙，在腦性癱瘓和智能遲緩的兒童中更多。因此，這位媽媽不要著急，磨牙癥是一種常見的兒童睡眠障礙。但是，孩子正處在非常重要的發(fā)育階段，如果磨牙不及時(shí)治療，可能會(huì)帶來(lái)一些影響。如長(zhǎng)時(shí)間磨牙會(huì)影響睡眠。磨牙使面部過(guò)度疲勞，吃飯、說(shuō)話時(shí)會(huì)引起下頜關(guān)節(jié)和局部肌肉酸痛，甚至造成牙周組織和顳頜關(guān)節(jié)損傷。另外，長(zhǎng)期磨牙會(huì)使咀嚼肌增粗，下端變大，孩子的臉型發(fā)生變化，影響美容。磨牙也會(huì)使牙齒本身受到損害。由于夜間磨牙時(shí)，口腔內(nèi)沒(méi)有食物，唾液的分泌量也很少，牙齒得不到潤(rùn)滑，只能上下互相干磨，使牙齒磨損嚴(yán)重，由于牙釉質(zhì)受到損害，引起牙本質(zhì)過(guò)敏，遇到冷、熱、酸、辣時(shí)就會(huì)發(fā)生牙痛，嚴(yán)重者還可引起牙髓炎。至于磨牙癥的發(fā)生原因，目前還不十分清楚。一般認(rèn)為與下列因素有關(guān)：（1）精神因素：孩子白天玩得太興奮，過(guò)于激動(dòng)或疲勞，或受了驚嚇，或白天學(xué)習(xí)緊張，或臨睡前剛看完恐怖緊張的武打影視片或小說(shuō)后，由于神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)于興奮，使其大腦皮層的興奮和抑制過(guò)程失去平衡，誘發(fā)咀嚼肌的運(yùn)動(dòng)發(fā)生一時(shí)性不規(guī)則的痙攣或收縮，產(chǎn)生了夜間磨牙。因此，有專家認(rèn)為患兒夜間磨牙是由于患兒不能表達(dá)的憤怒或怨恨的緊張情緒的釋放。(2）消化功能紊亂：如孩子晚飯吃得過(guò)飽，睡前進(jìn)食過(guò)多或因某些原因如胃病等，不能有效地消化食物，大量食物充斥胃腸而刺激了消化道，神經(jīng)把這些刺激傳到大腦，使管理消化的腦細(xì)胞興奮起來(lái)，通過(guò)反射作用，引起咀嚼。（3）自主神經(jīng)紊亂：有些孩子挑食、偏食，不愛(ài)吃蔬菜，形成營(yíng)養(yǎng)不均衡，導(dǎo)致鈣、磷、各種維生素和微量元素缺乏，引起晚間面部咀嚼肌的不自主收縮，牙齒便來(lái)回磨動(dòng)。如患有維生素D缺乏性佝僂病的孩子，可引起骨路脫鈣、肌肉酸痛和自主神經(jīng)紊亂，常常會(huì)出現(xiàn)多汗、夜驚、煩躁不安和夜間磨牙。（4）神經(jīng)質(zhì)：這種磨牙其發(fā)生原理與夢(mèng)游相同，是一種覺(jué)醒障礙。來(lái)自機(jī)體內(nèi)、外的覺(jué)醒刺激，經(jīng)激活系統(tǒng)使腦干咀嚼運(yùn)動(dòng)區(qū)激活，導(dǎo)致咀嚼肌活動(dòng)而引起。（5）口腔疾患：如果孩子在乳牙咬合不當(dāng)、換牙時(shí)咬合關(guān)系不協(xié)調(diào)、有慢性牙周炎、齲齒、先天性個(gè)別牙齒缺失等，上下牙接觸時(shí)會(huì)發(fā)生咬合面不平，也是夜間磨牙的原因。（6）腸道寄生蟲：這類磨牙多由蛔蟲和蟯蟲所致。蛔蟲寄生在人體小腸內(nèi)，不僅掠奪人體的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，引起消化不良，臍腹周圍隱隱作痛，以及出現(xiàn)失眠、煩躁和磨牙，還會(huì)在體內(nèi)分泌多種毒素，這些毒素和腸寄生蟲排出的代謝產(chǎn)物，在小兒睡覺(jué)后可能刺激大腦的相應(yīng)部位，通過(guò)三叉神經(jīng)而引起磨牙的動(dòng)作。蟯蟲平時(shí)寄生在人體大腸內(nèi)，當(dāng)人入睡以后，它便悄悄地爬到肛門口產(chǎn)卵，引起肛門瘙癢難忍，使人夜寐不寧，也常常會(huì)出現(xiàn)磨牙。一般家長(zhǎng)都認(rèn)為磨牙的禍?zhǔn)资羌纳x，但是近年由于衛(wèi)生習(xí)慣和條件改善，寄生蟲引起的磨牙并不常見。（7）還有神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如精神運(yùn)動(dòng)性癲癇、癔病等或做夢(mèng)吃東西等均可以造成夜間磨牙。另外，如果晚上蒙被睡覺(jué)過(guò)久，因大腦組織中二氧化碳積聚和氧氣供給不足，這種刺激也可引起夜間磨牙。總之，磨牙癥是中樞性的，有遺傳因素，可能由于以上一種或多種因素而促發(fā)或加重，不能僅憑磨牙就診斷腸道寄生蟲病。家長(zhǎng)了解了磨牙癥的原因后，就應(yīng)該正確對(duì)待孩子的磨牙了。有的人兒時(shí)磨牙沒(méi)有得到糾正，日久天長(zhǎng)，在大腦皮層一旦形成了固定的條件反射之后，再治療起來(lái)也比較困難了。所以如果發(fā)現(xiàn)孩子有磨牙現(xiàn)象，應(yīng)該趕緊對(duì)癥治療那么，怎樣才能防治呢？首先，有夜磨牙癥的孩子，家長(zhǎng)要注意使其精神放松。白天不要讓小兒玩得過(guò)于疲勞、興奮，指導(dǎo)他們玩得愉快又輕松，尤其在睡覺(jué)前1～2個(gè)小時(shí)，不要開展緊張劇烈的活動(dòng)。臨睡前不宜看過(guò)于緊張的電影、電視或讀物。并注意睡眠衛(wèi)生，不要蒙頭睡覺(jué)。幫助患兒釋放緊張情緒非常重要，家長(zhǎng)可以在睡覺(jué)前通過(guò)閱讀或與患兒交談來(lái)放松患兒，并且讓患兒釋放他在白天所產(chǎn)生的害怕或憤怒情緒，并且多給予精神和情感支持對(duì)糾正該習(xí)慣非常有利。其次，注意調(diào)節(jié)好小兒的日常飲食，飲食宜葷素搭配；改去挑食的壞習(xí)慣；吃一些容易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食品，晚餐要清淡，不要過(guò)量；飯后注意適當(dāng)活動(dòng)。建議家長(zhǎng)帶孩子到醫(yī)院檢查血微量元素、血常規(guī)、骨堿性磷酸酶或骨強(qiáng)度等檢查。如孩子有佝僂病，要補(bǔ)充適量的鈣及維生素D制劑。如有微量元素和維生素等缺乏，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行補(bǔ)充。再者，應(yīng)化驗(yàn)一下大便是否有寄生蟲卵，以便進(jìn)行驅(qū)蟲治療。如有排蟲、吐蟲、大便內(nèi)有蟲卵，這樣才能確定小兒患了腸道寄生蟲病，驅(qū)蟲時(shí)才有針對(duì)性。切不可孩子一出現(xiàn)磨牙現(xiàn)象，家長(zhǎng)就用上驅(qū)蟲藥。另外，如有牙齒咬合障礙，慢性牙周炎等，則應(yīng)去口腔科檢查治療。有牙齒排列不齊、咬頜關(guān)系錯(cuò)亂的要進(jìn)行矯正。對(duì)于頑固性小兒磨牙癥，可特制一個(gè)夜磨牙矯治器，讓小兒晚上睡覺(jué)時(shí)戴在上下牙之間，防止夜磨牙和保護(hù)牙齒。其他，中醫(yī)認(rèn)為，夜間磨牙多與“胃熱”有關(guān)，所以用蘆根30g，黃連1.5g，煎湯喝有一定療效。如果夜睡不安，再加夜交藤10g，消化不良加炒谷芽10g，每日服一劑。針刺合谷等穴位也有一定效果。值得注意到是，有些孩子因磨牙時(shí)間較長(zhǎng)，雖經(jīng)相應(yīng)的治療，但因大腦皮層已形成牢固的條件反射，因此夜間的磨牙動(dòng)作不會(huì)立即消失，所以磨牙動(dòng)作不能在短時(shí)間內(nèi)糾正過(guò)來(lái)，必須堅(jiān)持較長(zhǎng)時(shí)間的治療才能好轉(zhuǎn)