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如何判斷扁桃體發(fā)炎是否需摘除

如何判斷扁桃體發(fā)炎是否需摘除

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    柴麗萍 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    耳鼻咽喉科

    扁桃體發(fā)炎是否需摘除,要綜合多方面因素考量,包括發(fā)炎頻率、嚴(yán)重程度、扁桃體功能、是否引發(fā)并發(fā)癥以及患者自身狀況。若有疑問應(yīng)及時就醫(yī)。如果身體不適,請盡快尋求醫(yī)療幫助,按照醫(yī)生的囑咐進行治療,切莫自行用藥。
    1.發(fā)炎頻率:若扁桃體頻繁發(fā)炎,如每年超過7次,可能需要考慮摘除。
    2.嚴(yán)重程度:炎癥嚴(yán)重,出現(xiàn)膿腫、長期高燒等,藥物治療效果不佳時可考慮。
    3.扁桃體功能:扁桃體已失去免疫功能,反而成為感染源,要摘除。
    4.并發(fā)癥:引發(fā)心肌炎、腎炎等并發(fā)癥時,可能需摘除。
    5.患者自身狀況:如因扁桃體腫大導(dǎo)致呼吸、吞咽困難,影響生活,也可摘除。
    總之,扁桃體發(fā)炎是否摘除需綜合判斷,建議在醫(yī)生評估后決定。

    2018-12-20 08:23
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    你好,扁桃體是人體的一個免疫器官,可抵御侵入機體的各種致病微生物,起到一定的抗病作用.特別是在4歲以前,扁桃體的免疫功能較強,表現(xiàn)為代償性肥大,成為人體抵御疾病的重要防線.有一部分小兒經(jīng)常發(fā)生扁桃體炎,在長期炎癥的刺激下,扁桃體反而可以失去正常功能而轉(zhuǎn)化成為對人體有害的“病灶”,使機體產(chǎn)生抗原抗體復(fù)合物,引起遠離扁桃體的器官的病變,如腎炎,風(fēng)濕性心臟病,心肌炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等.應(yīng)該切除的扁桃體:
    1)慢性扁桃體炎經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,一年內(nèi)發(fā)炎4~5次以上,每次發(fā)炎時全身癥狀重,有高燒,咽痛,扁桃體腫大,充血,表面有膿點以及頜下淋巴結(jié)腫大.
    (2)曾經(jīng)有過扁桃體周圍炎和周圍膿腫.
    (3)扁桃體過度肥大,已影響呼吸和睡眠.也許這樣的扁桃體從未發(fā)過炎,但是肥大的扁桃體已將咽部堵滿,以致小兒吃飯很慢,安靜時出氣粗,稍一活動就氣喘吁,夜間睡著后打呼嚕,口呼吸,發(fā)憋,有時甚至1~2分鐘不呼吸,出現(xiàn)呼吸暫停.這種長期缺氧的狀況會影響到孩子的生長發(fā)育,因此應(yīng)該切除扁桃體,以達到解除梗阻的目的.
    (4)病灶型扁桃體炎.因扁桃體炎可并發(fā)腎炎,風(fēng)濕性心臟病,心肌炎及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,近十幾年的研究發(fā)現(xiàn)牛皮癬的發(fā)病也與扁桃體炎有密切關(guān)系.這病人在病情穩(wěn)定期可以將扁桃體切除.
    (5)不明原因的長期低燒,扁桃體本身有慢性炎癥,在排除了其他內(nèi)科疾病時可切除扁桃體.
    (6)扁桃體角化癥或扁桃體上面有結(jié)石,息肉樣增生,囊腫和其他的良性腫物.
    (7)扁桃體惡性腫瘤的早期,在無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時可切除桃體,但是術(shù)后需做化療或放療.

    2016-05-18 09:54
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    人們常說的扁桃體多指腭扁桃體,像兩個“肉疙瘩”長在口腔內(nèi)兩側(cè)。此外,在鼻腔后面的鼻咽部、舌根部還有兩對扁桃體,分別叫做“腺樣體”和“舌扁桃體”,其中口咽處的腭扁桃體最大。扁桃體是人體的一個重要器官,具有免疫功能,處于外源性病菌入侵機體的前沿陣地熏是保護上呼吸道乃至整個機體免受病菌入侵的哨兵,稱為人體的免疫活性器官。扁桃體的免疫功能在幼兒時期最為明顯,因此對孩子的扁桃體應(yīng)多加呵護,防止扁桃體發(fā)炎,特別是防止反復(fù)發(fā)炎?! ∫皇且苊馐軟?,在寒冷季節(jié)要注意保暖,防止受涼感冒;二是要增強小兒自身的免疫力,讓孩子多一些戶外活動,多曬曬太陽;三是在扁桃體第一次發(fā)炎時,要徹底治愈,有的小兒扁桃體發(fā)炎,輸了3天液,嗓子不疼了,家長就認(rèn)為好了而終止治療,由于治療不徹底,為再次復(fù)發(fā)埋下了禍根,扁桃體是一個“肉球”,嗓子不疼了,但藏匿在“肉球”里面的病菌并沒有完全消滅,還要繼續(xù)用藥7-10天,以防反復(fù)發(fā)炎。等離子消融技術(shù)是治療兒童扁桃體肥大的最新技術(shù),對于生理性肥大但并不發(fā)炎的扁桃體,醫(yī)生只需用等離子射頻消融電極在肥大的扁桃體上打幾個消融孔,就可以使其縮小到正常大小,取得魚和熊掌兼而得之的效果-既保留了扁桃體的免疫功能,又可以讓肥大的扁桃體縮小到正常大小,不再影響呼吸。

    2016-05-18 10:01
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    一般情況下,摘除扁桃體是沒有關(guān)系的.扁桃體可產(chǎn)生淋巴細胞和抗體,故具有抗細菌抗病毒的防御功能.一般情況下,摘除扁桃體是沒有關(guān)系的.扁桃體不宜被切除的幾種情況:
     ?。?急性扁桃體炎發(fā)作時,一般不施行手術(shù),需炎癥消退后3-4周方可手術(shù).因為此時病人一般在發(fā)燒,扁桃體充血,手術(shù)后傷口容易出血或出現(xiàn)繼發(fā)感染.
     ?。?在脊髓灰白質(zhì)炎及流感,婦女月經(jīng)期及月經(jīng)前期不宜手術(shù).
     ?。?扁桃體手術(shù)后要靠扁桃體窩內(nèi)的血管自行收縮,血液凝固止血.而各種原因造成凝血和血管彈性下降都可引起術(shù)后出血,因此有造血和凝血系統(tǒng)的疾病如血友病,再生障礙性貧血,白血病,紫癜等,都不宜手術(shù).
      4,在血液病,高血壓,代償機能不全的心臟病,肝炎,活動性肺結(jié)核等疾病的活動期時不宜手術(shù).此時手術(shù)會加重病情甚至引起嚴(yán)重的并發(fā)癥.
     ?。?風(fēng)濕熱及腎炎等全身癥狀未控制時不宜手術(shù).
      6,病人家屬中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的發(fā)病率高者.白細胞計數(shù)低于3000以下者.  必須強調(diào)的是做扁桃腺切除手術(shù)是醫(yī)師根據(jù)病人的病情分析后來衡量是否應(yīng)動手術(shù),決定權(quán)在病人;同時請病人聽從醫(yī)囑,請勿輕易自我診斷.

    2016-05-18 10:08
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    那有沒有去看醫(yī)生啊,醫(yī)生怎么說呢,如果說醫(yī)生建議摘除,吃藥不行的話,那也是沒有辦法的,可以到好一點的醫(yī)院進行咨詢啊,看能不能先將炎癥消下來,然后日常生活多注意一下,這個是火氣一來就會的,平常要多注意喝多一點水,等年齡大一點再做呢,我本人一直也是有慢性扁桃體發(fā)炎的,我一上火,它就會變大,可能是小孩子太小了,扁桃體變大就會影響呼吸,這個你也要多加注意啊,要是吃藥不行,也可以打吊針,主要是先將炎癥消下來再做商議。

    2016-05-18 10:14
  • 回答6

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    扁桃體是全身淋巴系統(tǒng)的一部分,能有效地防御外來細菌的侵襲,發(fā)揮屏障作用.扁桃體炎急性發(fā)作期應(yīng)暫緩手術(shù),待急性期過后2—3周方可施行手術(shù);扁桃體源性腎炎,風(fēng)濕病活動期及患出血性疾病期間也應(yīng)暫緩手術(shù).

    2016-05-18 10:22
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