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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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乙肝病毒攜帶者要注意定期復(fù)查、保持良好生活習(xí)慣、避免肝損傷、預(yù)防傳染、關(guān)注病情變化等。 1.定期復(fù)查:每半年至一年進行肝功能、乙肝病毒 DNA、肝臟超聲等檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)異常。 2.保持良好生活習(xí)慣:規(guī)律作息,避免熬夜;均衡飲食,多吃蔬菜水果;適量運動,增強體質(zhì)。 3.避免肝損傷:不飲酒,減少藥物濫用,尤其是對肝臟有損害的藥物,如抗結(jié)核藥、部分抗生素等。 4.預(yù)防傳染:避免與他人共用牙刷、剃須刀等可能導(dǎo)致血液傳播的物品,性伴侶應(yīng)接種乙肝疫苗。 5.關(guān)注病情變化:若出現(xiàn)乏力、食欲不振、肝區(qū)不適等癥狀,要及時就醫(yī)。 總之,乙肝病毒攜帶者雖然暫時病情穩(wěn)定,但仍需重視自身健康,做好上述方面,預(yù)防病情進展。
2024-11-24 14:10
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,1、日常小菜宜食:香菇(隔水燉食,久食不厭)、瘦豬肉、豬腰子、豬羊肚、雞鴨肫(即雞、鴨之胃)、白鴿、鯽魚、沙魚鲞、昌魚干、目魚干、米魚干、黃魚干(忌白色小黃魚)、冬瓜(清鹽燒不放油)、黑油冬菜、香菇菜(即青菜)等??膳际承×炕ㄉ谆蚨怪破罚ǘ垢猓?墒趁鏃l、面包、粉干(米制)、年糕、玉米。(新蓮子、紅棗、山核桃、偶可食少量當(dāng)點心)燒菜必用植物油,雨季燒菜多放生姜。2、忌食茶葉、煙、酒、方便面、稀飯湯、各種滋補品、飲料、礦泉水、果奶之類(因此類食品有防腐劑,均傷脾損肝)。忌食動肝、酸冷、礙胃之水果如黃桃、李、草梅、柑、橘、梨、香蕉、柚、橙、甘蔗、干鮮荔枝、桂園、瓜類和糖果、糕餅等甜味食物。忌食油膩食物和油炸品如豬頭肉、豬腳、熏鵝、肥鴨、麻油鴨、肥豬肉、醬油肉、油條、油餅、油炸魚等。忌食各種無鱗魚,如鰻、泥鰍、河鯉、跳魚等。忌食寒涼食物如白肚魚、淡水青魚、白鰱魚、黃花菜、大白菜、山東菜、紫菜、海帶、綠豆芽、豆腐、丁螺、西紅柿等。此外,忌冷水淋浴、淋雨、水中作業(yè)、勞累過度、饑飽無時。忌房欲、過分戀愛、舞廳、賭場、淫穢書刊、錄像等。實踐證明,生活習(xí)慣,飲食宜忌,房欲之忌,和療效療程相關(guān)密切,能否嚴(yán)尊醫(yī)囑,是療效的關(guān)健。3、禁食引動肝風(fēng)食物和發(fā)物如雞、蝦蟹類、茄子、咸菜、咸魚及泥下食物如盤菜、芋頭、蕃薯、春筍、茭白等。4、提倡鍛煉身體,如早起爬山、太極拳、體操、或甩手等輕重適宜的鍛煉,忌氣功、南拳、長跑。三餐飯后提倡散步,做到飯后一百步,不可飯后即臥床上。
2024-11-24 14:10
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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乙肝兩對半中的小三陽.好與壞和這個沒有直接的關(guān)系,兩對半的表現(xiàn)只是提示你乙肝病毒的有沒有傳染性及預(yù)后表現(xiàn).根據(jù)具體情況進行綜合分析.不一定非要追求轉(zhuǎn)陰.乙肝小三陽應(yīng)檢查HBV-DAN及肝功能,如果HBV-DAN(+)且肝功能異常,說明病毒復(fù)制,傳染性強,應(yīng)該采取以抗病毒為主的綜合治療.目前治療乙肝比較有效的藥物有α-干擾素,日達仙,拉米夫定,泛昔洛維,胸腺-5肽等,但這種治療結(jié)果大都限于HBVDNA陰轉(zhuǎn)及減少纖維化,而對其它抗原(包括抗體HBcIgG,IgM)的進一步陰轉(zhuǎn)影響不大.少數(shù)抗-HBe陽性的慢活肝,沒有病毒復(fù)制證據(jù),可能病毒已清除,但自身免疫反應(yīng)持續(xù)發(fā)展.本類病人對抗病毒治療及免疫抑制治療均可能無效.如果乙肝兩對半為小三陽,HBV-DAN(應(yīng)采用PCR及斑點法同時檢測;最好經(jīng)肝活檢證實)為(-)且肝功能,B超及AFP等均長期正常,則說明病毒已清除,無傳染性,只所以乙肝三系仍表現(xiàn)為小三陽狀態(tài),可能是因為機體免疫系統(tǒng)的記憶性延續(xù)(有如愈合后的傷口留下的疤痕一樣),這種延續(xù)甚至?xí)掷m(xù)終生.所以已無需隔離與治療;因為目前尚無可在此類小三陽基礎(chǔ)上進一步治療乙肝的公認(rèn)的而有效的藥物;一味追求轉(zhuǎn)陰而服用大量治療性中西藥物只會增加肝臟負(fù)擔(dān)甚或招致不良后果.這類乙肝小三陽患者是可以結(jié)婚,生育與健康人一樣生活,工作和學(xué)習(xí)的.
2024-11-24 14:10
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好,乙肝病毒攜帶者一定要正確治療,才有康復(fù)的可能。大量的臨床報道證明,乙肝病毒攜帶者直接轉(zhuǎn)化肝癌的病例很多,所以一定要重視,正確治療。乙肝之所以難以治愈,是由于絕大部分乙肝患者都有免疫耐受力,對乙肝病毒HBV不產(chǎn)生免疫應(yīng)答,故導(dǎo)致乙肝遷延不愈,一般藥物很難根治。所以,采用正確的治療方法,促使體內(nèi)免疫系統(tǒng)對乙肝病毒產(chǎn)生免疫應(yīng)答,是乙肝快速康復(fù)的關(guān)鍵。西醫(yī)治療乙肝目前沒有特效藥,中醫(yī)中藥長期臨床實踐積累了許多非常獨到的治療方法,見效快,療效確切,許多患者治愈后不復(fù)發(fā)。有些傳統(tǒng)中藥配合使用可以從根本上改變患者機體與病毒和平共處的免疫耐受狀態(tài),激活患者免疫應(yīng)答,重建肝臟主動免疫功能,促進“免疫耐受”被打破,恢復(fù)或增強機體免疫系統(tǒng)抗病毒的能力,主動對HBV病毒進行消除和剝離,完全破壞乙肝病毒中的DNA聚合酶和蛋白酶鏈,從而使乙肝病毒完全喪失復(fù)制與繁殖能力,這就好比給乙肝病毒做“絕育手術(shù)”一樣,使其斷子絕孫,使原來的乙肝病毒不能產(chǎn)生新的病毒,從而徹底清除體內(nèi)的乙肝病毒,最終有可能達到根治乙肝的目的,不管大、小三陽都有可能使其轉(zhuǎn)陰。希望你正確治療,祝早日康復(fù)!
2024-11-24 14:10
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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對乙肝病毒攜帶而肝功能正常的孕婦來說,在大多數(shù)情況下,妊娠一般無太大的危害,但如果肝臟已有“潛在性”的損害,懷孕后出現(xiàn)一系列變化可能會加重肝臟的負(fù)擔(dān)而引起肝臟病變。因此,這些孕婦要注意以下幾點: 1.應(yīng)注意定期監(jiān)測肝功能,一般為每月1次?!?.若有食欲不振、惡心嘔吐應(yīng)及時就診或住院治療?! ?.加強孕期保健,定期產(chǎn)前檢查及時發(fā)現(xiàn)有無胎兒異常和產(chǎn)前異常。 4.注意休息,保持良好心情。 5.注意合理飲食,忌吸煙、飲酒、濃茶、咖啡和油膩或辛辣食物。 乙肝的孕婦,可在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。有些孕婦擔(dān)心治療肝病的藥物會影響胎兒,造成胎兒畸形等,干脆拒絕用藥或根本不去就醫(yī),這對肝病的治療和恢復(fù)很不利?! ≡衅谥?jǐn)慎用藥是對的,但是有病不治,自身尚且難保,胎兒怎會安全呢?常用的保肝藥,如肝太樂、益肝靈、復(fù)合維生素B類對胎兒均無不良影響。糖皮質(zhì)激素類,胰島素等只有在長期大量應(yīng)用才有可能產(chǎn)生致畸作用,而在治療肝病時只是小劑量、短時間應(yīng)用,不會對胎兒造成影響?! ?yīng)該注意的是:最好到專門的肝病產(chǎn)科就診,那里的醫(yī)生會更全面地考慮你的肝病和妊娠的情況,定出綜合治療方案?! ∫腋尾《灸笅雮鞑サ耐緩接幸韵聨追N: *孕期通過胎盤引起宮內(nèi)感染,發(fā)生率為10%~50%。孕婦血清中HBV-DNA濃度越高,則感染率就越高。“大三陽”(血清中乙肝表面抗原HBSAg和乙肝核心抗原HBeAg均為陽性)的孕婦血清中HBV-DNA濃度一般比較高,胎盤傳播率可達88%~90%。但懷孕早期胎兒不易發(fā)生感染。 *分娩時通過羊水、血、陰道分泌物引起感染。 *產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)時,通過乳汁傳播給新生兒。如果實施產(chǎn)前產(chǎn)后主被動聯(lián)合免疫進行全程干預(yù),能使乙肝病毒的母嬰傳播的阻斷率增至90%以上。具體方法如下: 準(zhǔn)媽媽在孕期28周(可早至20周)起肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200IU,每4周一次直至臨產(chǎn),至少3次。原理是:自懷孕20周起,胎盤有主動從母體傳輸IgG抗體給胎兒的功能。乙肝免疫球蛋白中的成分就是針對乙肝病毒的IgG抗體。孕婦從孕28周起每月注射1次,可使胎兒得到有效保護?! 殞毘錾笤?小時內(nèi)注射完第一針乙肝免疫球蛋白;大三陽媽媽的寶寶建議在1個月后注射第二針球蛋白,“小三陽”的媽媽(血清中乙肝表面抗原HBSAg為陽性,而乙肝核心抗原HBeAg為陰性)生下的寶寶可不打第二針?! 〉珜殞毘錾髥渭儜?yīng)用免疫球蛋白只能推遲發(fā)病、緩和癥狀,不能從根本上阻斷乙肝病毒的感染。所以,除此之外,所有的寶寶均要注射乙肝疫苗。疫苗的打法為出生24小時內(nèi)打第一針,然后是1月和6月各一針。研究證明,注射疫苗能使體內(nèi)已有一定量抗HBS抗體的寶寶產(chǎn)生繼發(fā)的主動免疫,這種免疫的持續(xù)時間長,效力大?! ×硗?,新生兒單用乙肝疫苗對出生時感染的阻斷也不完全,多次注射HBIG能使出生后嬰兒血清抗體陽性率明顯增高,增加疫苗的作用,因此HBIG聯(lián)合乙肝疫苗可明顯提高阻斷效果。 小三陽的產(chǎn)婦,其乳汁的HBV-DNA陽性檢出率為56%~71%。而大三陽的產(chǎn)婦,其乳汁的HBV-DNA陽性檢出率為100%。但另有研究顯示,嬰兒的腸道黏膜中存在某種抑制物,能使乙肝表面抗原HBsAg失去活性,而且乳汁中存在的免疫物質(zhì)能調(diào)動嬰兒的免疫能力。所以初乳中僅HBsAg陽性而HBV-DNA陰性者可以母乳喂養(yǎng)?! ⌒∪柕漠a(chǎn)婦可做一下血清HBV-DNA檢測,如為陰性,可以母乳喂養(yǎng),但必須注意:如果發(fā)生乳頭破裂的情況,暫時停止母乳喂養(yǎng),以免血液直接接觸寶寶?! ∫腋我呙鐚σ腋位颊呒耙腋尾《緮y帶者都無預(yù)防效果,無論打多少支乙肝疫苗,都不會產(chǎn)生相應(yīng)的保護性抗體——乙肝病毒表面抗體。對由于以往感染乙肝病毒而現(xiàn)在已經(jīng)自然獲得有效的保護性抗體者(乙肝表面抗體呈陽性),更沒有必要再接種疫苗。因此,如果孕婦得知自己已經(jīng)感染了乙肝病毒,就不需要再注射乙肝疫苗了。
2024-11-24 20:15
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