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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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痛經(jīng)是月經(jīng)期和月經(jīng)期前后出現(xiàn)的周期性下腹痛,常發(fā)生在月經(jīng)前和月經(jīng)期,偶爾發(fā)生在月經(jīng)期后數(shù)日內(nèi)。下腹痛呈痙攣痛和脹痛,可放射至腰骶部、大腿內(nèi)側(cè)及肛門(mén)周?chē)?。可伴有面色蒼白、惡心、嘔吐、全身或下腹部畏寒、大便頻數(shù),劇痛時(shí)可發(fā)生虛脫。痛經(jīng)程度依賴主觀感覺(jué),無(wú)客觀標(biāo)準(zhǔn),因此發(fā)生率不一。我國(guó)29個(gè)省市調(diào)查結(jié)果(1980),痛經(jīng)發(fā)生率33.19%,其中原發(fā)性痛經(jīng)30.06%,輕度45.73%,中度38.81%,重度13.55%,Andersch(1982)等對(duì)19歲未產(chǎn)女性的調(diào)查中,痛經(jīng)占72.4%(420),重度痛經(jīng)占15.4%(90),影響正常生活和工作,且對(duì)止痛藥無(wú)效。原發(fā)痛經(jīng)在初潮后半年內(nèi)發(fā)生的很少見(jiàn),據(jù)報(bào)道75%的原發(fā)痛經(jīng)發(fā)生在初潮后的1年內(nèi),13%發(fā)生在第二年內(nèi),50%在第三年。繼發(fā)性痛經(jīng)常發(fā)生在初潮2年以后,不同疾病痛經(jīng)的年齡、病程不一,痛經(jīng)發(fā)生的早晚也各異?! ≡l(fā)性痛經(jīng)一般均認(rèn)為應(yīng)歸咎于以下幾種原因:內(nèi)膜管型脫落(膜性痛經(jīng))、子宮發(fā)育不全、子宮屈曲、頸管狹窄、不良體姿及體質(zhì)因素、變態(tài)反應(yīng)狀態(tài)及精神因素等。 繼發(fā)性痛經(jīng)痛經(jīng)病人經(jīng)雙合診發(fā)現(xiàn)盆腔器官有病變者為繼發(fā)性痛經(jīng)。常由于局部異常體征尚不明顯時(shí)誤診為原發(fā)性痛經(jīng),因而對(duì)痛經(jīng)開(kāi)始于初潮后3年以上者,應(yīng)考慮繼發(fā)性痛經(jīng)之可能,應(yīng)進(jìn)一步檢查。 青年女性繼發(fā)性痛經(jīng)之常見(jiàn)原因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位癥,它與原發(fā)性痛經(jīng)癥狀極相似。如果病人有進(jìn)行性痛經(jīng)或內(nèi)膜異位癥家族史(母或姐妹中有患此病者),應(yīng)早作腹腔鏡檢查以明確診斷,及早進(jìn)行保守性手術(shù)治療,以保存生育能力?! 〈送?,繼發(fā)性痛經(jīng)病因有:先天性子宮畸形(包括雙角子宮、中隔子宮、殘角子宮、陰道橫隔等)、盆腔炎癥、子宮腺肌病、子宮肌瘤、子宮息肉、子宮粘連、宮頸管狹窄、卵巢囊腫及盆腔瘀血綜合征等。 除痛經(jīng)外,月經(jīng)期伴有體溫升高者應(yīng)考慮盆腔炎。帶宮腔節(jié)育器痛經(jīng)者占帶器婦女的5%左右。如無(wú)感染情況,痛經(jīng)發(fā)生原因可能是節(jié)育器刺激內(nèi)膜,PGs釋出過(guò)多導(dǎo)致子宮肌肉收縮過(guò)強(qiáng)所致。 子宮畸形、生殖道下段完全阻塞之病人,可出現(xiàn)周期性下腹部疼痛,初潮年齡已過(guò)仍無(wú)月經(jīng)來(lái)潮,而其他第二性征發(fā)育情況正常。周期性下腹疼痛乃繼發(fā)于生殖道積血,一般在乳房發(fā)育開(kāi)始后2~3年內(nèi)出現(xiàn)。生殖道畸形阻塞、處女膜閉鎖及陰道橫隔,通過(guò)婦科檢查很易得到診斷。而如融合缺陷形成一側(cè)生殖道阻塞、對(duì)側(cè)通暢者則較難診斷,如未分離之雙子宮、一側(cè)陰道盲端或有一與陰道不相通的殘角子宮,這類病人有漸漸加重的痛經(jīng)史,捫診可觸得腫塊,易誤診為陰道囊腫或卵巢腫瘤。 腺肌病、內(nèi)膜息肉及子宮肌瘤均較罕見(jiàn)于青春期少女。由這類病變誘發(fā)之痛經(jīng)常在25歲后出現(xiàn),疼痛類型不定,疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。[病理生理]1.神經(jīng)支配子宮、輸卵管及卵巢的神經(jīng)由交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)及部分脊髓神經(jīng)組成。盆腔神經(jīng)叢主要由:①骶前神經(jīng)叢的交感神經(jīng);②骶神經(jīng)2-4的副交感神經(jīng)(含少量交感神經(jīng));③脊髓神經(jīng)的陰部神經(jīng)分出的小部分副交感神經(jīng)組成。 盆腔神經(jīng)叢的分支分布于輸尿管、膀胱、直腸及子宮。卵巢的神經(jīng)為多源性,包括腎神經(jīng)叢分出的神經(jīng)纖維組成的卵巢神經(jīng)叢,來(lái)自下腹神經(jīng)叢及盆腔神經(jīng)叢的纖維,以及子宮體延伸來(lái)的交感神經(jīng)纖維等。卵巢對(duì)神經(jīng)的刺激極不敏感,主要受內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)。(1)神經(jīng)分布:盆腔神經(jīng)叢延伸至子宮頸兩側(cè)的子宮頸旁神經(jīng)叢,在子宮峽部與子宮動(dòng)脈的分枝并行進(jìn)入子宮,并伸展至子宮及子宮頸的肌層,進(jìn)人子宮肌層內(nèi)的神經(jīng)繼續(xù)分支與矢狀動(dòng)脈并行通過(guò)子宮肌層,到子宮內(nèi)膜并分布于螺旋動(dòng)脈周?chē)A碛猩贁?shù)位于子宮體外側(cè)的神經(jīng)與子宮動(dòng)脈上行支并行上升至于宮底,分成較小的神經(jīng)纖維,分布于卵巢及輸卵管近端。(2)神經(jīng)功能:盆腔交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)中的感覺(jué)與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維分布和功能各異。1)感覺(jué)神經(jīng):交感神經(jīng)的感覺(jué)神經(jīng)纖維主要傳遞子宮體部的痛覺(jué),經(jīng)胸神經(jīng)11—12傳至中樞。副交感神經(jīng)的感覺(jué)神經(jīng)纖維主要傳遞子宮頸及陰道上段的痛覺(jué),通過(guò)骶神經(jīng)2-4傳至中樞;尿道及陰道中、下段的痛覺(jué)經(jīng)陰部神經(jīng),再通過(guò)骶神經(jīng)2-4傳至中樞。子宮峽部及子宮頸內(nèi)口處有極為敏感的感覺(jué)神經(jīng)叢,由交感神經(jīng)及副交感神經(jīng)共同組成,故該處的痛覺(jué)經(jīng)兩種神經(jīng)纖維傳至中樞。2)運(yùn)動(dòng)神經(jīng):盆腔神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維由胸神經(jīng)7-8輸出,其中交感神經(jīng)對(duì)盆腔器官的血管起收縮作用,對(duì)胃腸道的腺體分泌起抑制作用;副交感神經(jīng)則相反,可舒張盆腔器官的血管及刺激胃腸道腺體的分泌。2.痛經(jīng)的機(jī)制痛經(jīng)的痛感系多源性,由子宮收縮異常,子宮缺血、缺氧;性激素周期性變化和子宮峽部神經(jīng)叢的刺激等因素所致。本文主要討論原發(fā)痛經(jīng)的機(jī)制。(1)子宮收縮異常、缺血缺氧:子宮內(nèi)膜中合成的前列腺素有PGF20,PGE2,前列環(huán)素和血栓素Az。PC,P-。和血栓素A:對(duì)子宮肌肉有收縮作用,使子宮肌張力升高;PGE2的和前列環(huán)素抑制子宮肌肉收縮,使子宮頸松弛。子宮內(nèi)膜在增生期及分泌期都可合成上述前列腺素,而分泌期較增生期合成更多。尤其在月經(jīng)前2—3天,孕激素明顯下降時(shí),前列腺素的分泌迅速增加。正常月經(jīng)周期子宮內(nèi)膜中前列腺素約為395-435n曠L-月經(jīng)血中,前列腺素除來(lái)源于子宮內(nèi)膜外,還來(lái)自月經(jīng)血中血小板及退變的子宮內(nèi)膜。因此,月經(jīng)血中,前列腺素的量可10倍于子宮內(nèi)膜中的含量,重度痛經(jīng)者,甚至可上升到7000n曠L-痛經(jīng)者的月經(jīng)血中主要是PGF2。,明顯地升高,月經(jīng)第一天的PGF2。含量為正常女性4倍。因此痛經(jīng)者的月經(jīng)期子宮內(nèi)膜、月經(jīng)血和外周血中的PGF2。水平及PGF2。、PGF2之比明顯增加,導(dǎo)致子宮強(qiáng)烈的收縮,出現(xiàn)痛經(jīng)?! ∏傲邢偎剡€具有收縮胃腸平滑肌,抑制胃酸分泌及影響腸道的水、鈉吸收等作用。當(dāng)月經(jīng)來(lái)潮時(shí),月經(jīng)血中的前列腺素可進(jìn)入血循環(huán),并以其代謝產(chǎn)物起作用,當(dāng)前列腺素吸收增多時(shí)可引起惡心、嘔吐、腹瀉,甚至虛脫?! ∽訉m收縮不協(xié)調(diào)、子宮肌張力變化也是導(dǎo)致痛經(jīng)的機(jī)制之一。據(jù)報(bào)道,在非痛經(jīng)女性中,卵泡期和黃體期子宮的張力在10—30mmHg之間,子宮收縮頻率為每10分鐘3-4次,且收縮協(xié)調(diào);在月經(jīng)期的第一天,子宮張力升高,達(dá)50—100mmHg,可超過(guò)120—150mmHg,痛經(jīng)者可高達(dá)200mmHg,且子宮收縮不協(xié)調(diào)。從而導(dǎo)致子宮缺血、缺氧,引起難忍的痙攣痛。在黃體期的后期,黃體溶解時(shí),溶酶體不穩(wěn)定釋放出磷脂酶A:,激活環(huán)氧化酶,增加前列腺素合成,也可能參與子宮張力和不協(xié)調(diào)收縮的作用?! emers等報(bào)道在某些原發(fā)痛經(jīng)者5』旨氧合酶(5-Lipoxygenase)活性增加導(dǎo)致白三烯(1euxotriene)合成增加,子宮內(nèi)膜中增多的白三烯具有強(qiáng)力的血管收縮作用,子宮缺血、缺氧、酸性代謝物增加等均引起子宮疼痛。 Eks~om等發(fā)現(xiàn)中等到重度的原發(fā)痛經(jīng)者中加壓素升高,可引起子宮肌肉和血管肌肉的收縮,而用口服避孕藥后使加壓素下降,痛經(jīng)緩解。(2)感覺(jué)神經(jīng)纖維受刺激:除子宮肌纖維過(guò)度收縮可直接壓迫子宮肌層的感覺(jué)神經(jīng)纖維,未破碎的子宮內(nèi)膜,尤其是膜樣痛經(jīng)時(shí)的管型子宮內(nèi)膜以及多量的月經(jīng)血或小血塊均直接刺激子宮峽部及子宮頸內(nèi)口處的敏感的神經(jīng)叢,而導(dǎo)致疼痛。為了排出管型內(nèi)膜,子宮的強(qiáng)力收縮也是膜樣痛經(jīng)的機(jī)制之一。月經(jīng)血和退化壞死組織物的裂解物也刺激感覺(jué)神經(jīng)纖維,引起疼痛。(3)內(nèi)分泌因素:痛經(jīng)一般發(fā)生在有排卵的月經(jīng)期,當(dāng)無(wú)排卵時(shí)或排卵被抑制后,則痛經(jīng)消失。這提示痛經(jīng)與月經(jīng)周期中性激素變化有相關(guān)性,Milsom等人認(rèn)為性激素不平衡是痛經(jīng)的原因,認(rèn)為黃體期雌激素過(guò)高,促使加壓素和PGF2。合成和釋放增加,使子宮肌肉活性增加,抑制排卵后子宮活性下降,痛經(jīng)消失。(4)神經(jīng)與神經(jīng)遞質(zhì):子宮肌肉中具有腎上腺素能和膽堿能神經(jīng)。發(fā)現(xiàn)去甲腎上腺素與痛經(jīng)有關(guān),豚鼠妊娠后子宮上的神經(jīng)會(huì)退化,人類妊娠期腎上腺素能神經(jīng)也退化,導(dǎo)致去甲腎上腺素水平低下。分娩后去甲腎上腺素水平未恢復(fù)到妊娠前水平,這就解釋了原發(fā)痛經(jīng)分娩后消失的原因。(5)痛閾降低:曾有研究報(bào)道,原發(fā)痛經(jīng)者與無(wú)痛經(jīng)者、絕經(jīng)后和男性的痛閾相比較,以痛經(jīng)者痛閾最低,對(duì)痛最敏感。在閉經(jīng)后仍對(duì)疼痛敏感,這說(shuō)明痛閾在痛經(jīng)發(fā)病中的作用。[分類與診斷] 痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性。完整的病史,發(fā)病年齡、病情進(jìn)展、病的性質(zhì)、伴發(fā)癥狀等有助于鑒別診斷。婦科檢查無(wú)陽(yáng)性體征為診斷原發(fā)性痛經(jīng)的關(guān)鍵,但繼發(fā)性痛經(jīng)的病變?cè)缙诳蔁o(wú)陽(yáng)性體征。超聲、子宮輸卵管造影、宮腔鏡可了解子宮及附件情況;腹腔鏡可直視盆腔的病變,且可作活組織檢查。1.原發(fā)性痛經(jīng)痛經(jīng),無(wú)盆腔器質(zhì)性病變,也稱功能性痛經(jīng),有三個(gè)特點(diǎn)對(duì)診斷有重要意義:①痛經(jīng)的月經(jīng)周期幾乎都是有排卵的;痛經(jīng)大都發(fā)生在月經(jīng)期的開(kāi)始數(shù)小時(shí),且在2到3天內(nèi)疼痛消失;②痛在下腹部恥骨聯(lián)合以上區(qū)域,呈陣發(fā)性脹痛或痙攣性痛。尚應(yīng)注意有無(wú)心情緊張等心理因素、子宮發(fā)育不良和子宮過(guò)度前、后屈等情況;③子宮內(nèi)膜呈管型脫落的膜樣痛經(jīng)。潘凌亞等流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)初潮c5:12歲,月經(jīng)》7天,月經(jīng)期運(yùn)動(dòng)者的原發(fā)痛經(jīng),可能引起子宮內(nèi)膜異位癥。Davis對(duì)49例16.6i1.4歲痛經(jīng)者腹腔鏡證實(shí)為子宮內(nèi)膜異位癥。Schroeder等提出青春期痛經(jīng),用止痛藥無(wú)效中多數(shù)系子宮內(nèi)膜異位癥引起。因此診斷原發(fā)性痛經(jīng)后,應(yīng)考慮其中可能有輕度子宮內(nèi)膜異位癥者。2.繼發(fā)性痛經(jīng)指盆腔器質(zhì)性病變導(dǎo)致痛經(jīng)。因病種不一而表現(xiàn)不同。(1)盆腔感染:附件炎,子宮旁組織炎等均能在月經(jīng)期出現(xiàn)痛經(jīng)。但非月經(jīng)期也有盆腔痛,而月經(jīng)期加重。當(dāng)急性與亞急性發(fā)作時(shí),則疼痛與月經(jīng)周期無(wú)關(guān)系。(2)子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥:常發(fā)生在育齡期。痛經(jīng)的特點(diǎn)是進(jìn)行性加重,病情較重者平時(shí)也有盆腔痛、性交痛。婦科檢查捫及子宮骶骨韌帶處痛性結(jié)節(jié)具診斷價(jià)值,腹腔鏡檢查提高了診斷的準(zhǔn)確性。腺肌癥痛經(jīng)特征與子宮內(nèi)膜異位癥相仿,但子宮痛為主,子宮可增大。超聲顯示子宮肌層不規(guī)則,有診斷價(jià)值??砂橛性陆?jīng)過(guò)多。(3)子宮肌瘤一般無(wú)痛經(jīng),偶見(jiàn)粘膜下肌瘤(有蒂),有痛經(jīng)。肌瘤伴痛經(jīng)時(shí)可能合并腺肌癥或腺肌瘤。子宮肌瘤本無(wú)痛經(jīng),以后出現(xiàn)痛經(jīng)時(shí)應(yīng)檢查有否子宮肌瘤變性。超聲檢查有協(xié)助診斷作用。 常見(jiàn)的繼發(fā)性痛經(jīng)有:子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腔粘連、殘角子宮、盆腔炎癥、(急性、慢性)、子宮頸狹窄、處女膜無(wú)孔、陰道橫隔。凡在行經(jīng)前后或在行經(jīng)期間出現(xiàn)腹痛、腰酸、下腹墜脹和其他不適,影響生活和工作者稱為痛經(jīng)。痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,前者是指生殖器官無(wú)實(shí)質(zhì)性病變引發(fā)的痛經(jīng),后者是由于生殖器官某些實(shí)質(zhì)性病變而引起的痛經(jīng)。一般認(rèn)為子宮過(guò)度收縮是原發(fā)性痛經(jīng)的主要關(guān)鍵。疼痛一般位于下腹部,也可放射至背部和大腿上部。有的患者可能出現(xiàn)頭暈、低血壓、面色蒼白、出冷汗等。情況比較嚴(yán)重的則要去醫(yī)治。有不少已經(jīng)工作的白領(lǐng)女士痛經(jīng)現(xiàn)象也比較重,很可能與精神緊張、壓力過(guò)大、工作繁忙等因素有關(guān)。飲食調(diào)養(yǎng)要合理營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充維生素E類食品。維生素E有維持生殖器官正常機(jī)能和肌肉代謝的作用,其含量高的食物有谷胚、麥胚、蛋黃、豆、硬果、葉菜、花生油、香油等。根據(jù)痛經(jīng)不同表現(xiàn)的辨證需要,分別給予溫通、順氣、化瘀、補(bǔ)虛的食品。溫經(jīng)散寒的食品如紅糖、生姜、小茴香之類。氣滯血瘀者,應(yīng)吃些活血通氣的食物,如芹菜、薺菜、菠菜、香蔥、香菜之類。身體虛弱、氣血不足者,宜吃些補(bǔ)氣血之品,如雞、豬肝、豬血、牛肝、核桃仁、荔枝、桂圓、大棗、山藥等。除此,還應(yīng)避開(kāi)容易引發(fā)或加重痛經(jīng)的食物:奶油、冰淇淋、牛奶、雞蛋、糖、面包及面粉制品、咖啡、紅茶、巧克力等。緩解痛經(jīng)的食物包括:豆類、芹菜、黃瓜、番茄、洋蔥、馬鈴薯、菠菜、蘿卜、小麥、芝麻、核桃、杏仁、蘋(píng)果、葡萄、魚(yú)類等。運(yùn)動(dòng)處方適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,對(duì)于月經(jīng)過(guò)少的女性來(lái)說(shuō),可促進(jìn)子宮內(nèi)膜脫落,有利于經(jīng)期保??;對(duì)于有痛經(jīng)的人來(lái)說(shuō),可減輕心理上的壓力,驅(qū)除精神上的緊張,緩解子宮痙攣的程度,有利于痛經(jīng)的康復(fù)。當(dāng)然,月經(jīng)期的體育鍛煉要講究科學(xué)方法。通常以乒乓球、體操、打拳、騎車(chē)、慢跑等項(xiàng)目為主,同時(shí)要注意縮短鍛煉的時(shí)間,放慢速度,減少運(yùn)動(dòng)量,一般以不感到特別勞累為宜。專家說(shuō)法痛經(jīng)是女性常見(jiàn)的一種癥狀,屬正常的生理現(xiàn)象,月經(jīng)來(lái)潮下腹開(kāi)始疼痛,月經(jīng)完畢時(shí)下腹疼痛消失。所以不要隨便服用、濫用止痛藥;除非常疼痛、難以忍受時(shí)才考慮用鎮(zhèn)痛藥,但最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。為避免痛經(jīng),在月經(jīng)期間還應(yīng)注意外陰部清潔衛(wèi)生,禁止使用陰道藥物及坐浴。在生活起居上要注意保暖,不要受涼、淋雨。同時(shí)還應(yīng)少吃生冷食物,不要喝冷水祖國(guó)醫(yī)學(xué)根據(jù)病因?qū)⑼唇?jīng)分為四種類型,分別進(jìn)行辨證施治,以達(dá)最佳效果。(1)氣滯血瘀型。表現(xiàn)為經(jīng)前或行經(jīng)期間出現(xiàn)小腹脹痛、陣痛拒按,或伴有胸脅乳房作脹,乳頭觸痛,心煩易怒,經(jīng)量少或行經(jīng)不暢,經(jīng)色紫黯,夾有血塊,舌紫等。對(duì)此應(yīng)選用“得生丹”或“婦女調(diào)經(jīng)丸”。有利于舒肝理氣、化瘀止瘙。(2)陽(yáng)虛內(nèi)寒、寒凝腦中型。表現(xiàn)為經(jīng)期或經(jīng)后小腹冷痛,喜溫喜按,得熱則舒,月經(jīng)色淡量少,伴有腰酸腿軟,手足欠溫,小便清,舌苔白。對(duì)此應(yīng)選用“女金丹”或“艾附暖宮丸”。有利于溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血止痛。此外,用“益坤丸”也可取得一定療效。(3)氣血虛弱型。表現(xiàn)為經(jīng)期小腹綿綿作痛,喜揉喜按,月經(jīng)量少,色淡質(zhì)薄,伴有神疲乏力,面色痿黃,食欲不佳,大便溏瀉等。對(duì)此應(yīng)選用“八珍益母丸”、“烏雞白鳳丸”或“八寶坤順丹”。有利于益氣補(bǔ)血止痛。(4)肝腎虛損型。表現(xiàn)為月經(jīng)干凈后1—2日出現(xiàn)腰酸腿軟,小腹隱痛不適,或有潮熱、頭暈耳鳴,舌苔薄白或薄黃。對(duì)此應(yīng)選用“六味地黃九”或“加味消遙丸”,有利于益腎養(yǎng)肝止痛。緩解痛經(jīng)11法保持飲食均衡:少吃過(guò)甜或咸的食物,因?yàn)樗鼈儠?huì)使你脹氣并且行動(dòng)遲緩,應(yīng)多吃蔬菜、水果、雞肉、魚(yú)肉,并盡量多餐。服用維生素:許多病人在每天攝取適量的維生素及礦物質(zhì)之后,很少發(fā)生經(jīng)痛。所以建議服用綜合維生素及礦物質(zhì),最好是含鈣并且劑量低的,一天可服用數(shù)次。補(bǔ)充礦物質(zhì):鈣、鉀及鎂礦物質(zhì),也是能幫助緩解經(jīng)痛。專家發(fā)現(xiàn),服用鈣質(zhì)的女性,比未服用的少經(jīng)痛。鎂也很重要,因?yàn)樗軒椭眢w有效地吸收鈣。不妨在月經(jīng)前及期間,增加鈣及鎂的攝取量。少食含咖啡因的食物:咖啡、茶、巧克力中所含的咖啡因,會(huì)使你神經(jīng)緊張,可能促成月經(jīng)期間的不適,咖啡所含的油脂也刺激小腸。禁酒:假使你在月經(jīng)期間容易出現(xiàn)水腫,那么喝酒將加重此問(wèn)題。不要使用解尿劑:許多女性認(rèn)為利尿劑能減輕月經(jīng)的腫脹不適,其實(shí),利尿劑會(huì)將重要的礦物質(zhì)連同水分一同排出體外,所以應(yīng)該減少攝取鹽及酒精等會(huì)使水分滯留體內(nèi)的物質(zhì)。保持溫暖:保持身體暖和將加速血液循環(huán),并松弛肌肉,尤其是痙攣及充血的骨盆部位,應(yīng)多喝熱水,也可在腹部放置熱敷袋或熱水袋,一次數(shù)分鐘,或用艾條炙小腹。泡礦物澡:在浴缸里加入1杯鹽及1杯碳酸氫鈉。溫水泡20分鐘,有助于松弛肌肉及緩和經(jīng)痛。作運(yùn)動(dòng):尤其在月經(jīng)來(lái)潮前夕,多走路或從事其他適度的運(yùn)動(dòng),將使你在月經(jīng)期間較舒服。練習(xí)瑜伽操:練瑜伽也有緩和的作用,如彎膝跪下,坐在腳跟上。前額貼地,雙臂靠著身體兩側(cè)伸直。保持這姿勢(shì),直到感到不舒服為止。服用止痛藥:當(dāng)經(jīng)痛開(kāi)始時(shí),用牛奶或食物一起服用止痛藥(如泰諾林),效果好的止痛藥會(huì)在20分鐘-30分鐘后起效,并持續(xù)12小時(shí)不會(huì)疼痛。滿意請(qǐng)采納^_^
2016-05-18 10:37
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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人流手術(shù)后要休息多少天?需要休息最少2個(gè)星期. 日常要注意什么呢?1,在飲食上不吃生冷辛辣東西,不喝酒,增加營(yíng)養(yǎng),以清淡營(yíng)養(yǎng)豐富的如魚(yú)、肉、蛋、豆類制品等蛋白質(zhì)豐富的食物和富含維生素的新鮮蔬菜為主飲食為主2,在性事上一個(gè)月內(nèi)不要同房.容易感染.過(guò)后應(yīng)采取避孕措施,以免再次受苦.懷孕要在半年以上.3,在衛(wèi)生上注意下體清潔,防止造成婦科感染.可淋浴.如發(fā)炎可口服滅滴靈或左氧、頭孢氨芐等;如肚痛可吃抗生素和益母草沖劑.藥流等胚囊流出后即可服一周益母草和阿莫西林,宮血寧服到血停即可.4,在保健上適當(dāng)保暖. 5,在就醫(yī)上2周內(nèi)有血是正常的.2周就可使用藥物沖洗陰道,如陰道流血量多或持續(xù)不凈就要及時(shí)就診.可抽血化驗(yàn)B-HCG值或B超,外陰可用藥熏洗.一定要有一個(gè)好心情.
2016-05-18 10:44
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好,根據(jù)你的描述,不要擔(dān)心,很有可能是緊急避孕藥導(dǎo)致的月經(jīng)不規(guī)律,因?yàn)榫o急避孕藥最大的危害就是導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),月經(jīng)紊亂,所以,根據(jù)你的情況,建議你以后不要吃避孕藥了,可以采用上環(huán)或者是工具避孕。一年內(nèi)服用得次數(shù)不建議超過(guò)3次,一個(gè)月不建議超過(guò)2次,一般以后不服用就會(huì)好的,就會(huì)恢復(fù)以前的月經(jīng)規(guī)律。祝你健康。。醫(yī)生詢問(wèn):
2016-05-18 10:52
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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胃病是由幽門(mén)螺旋桿菌感染引起的.建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下口服枸櫞酸鉍鉀+克拉霉素+甲硝唑+奧美拉唑.7~14日為一療程這個(gè)方案可以殺滅幽門(mén)螺旋桿菌,保護(hù)胃黏膜.堅(jiān)持服用.防止復(fù)發(fā).一定要禁煙,酒,咖啡辛辣食物.
2016-05-18 10:59
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