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回答1
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夏虎 主治醫(yī)師
四川省婦幼保健院
三級(jí)甲等
小兒心血管內(nèi)科
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(一)一般治療:進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì).平日注意生活規(guī)律,勞逸結(jié)合,適當(dāng)營養(yǎng)及充足睡眠.重視月經(jīng)生理的宣傳教育,通過解釋說服,消除病人恐懼,焦慮及精神負(fù)擔(dān).加強(qiáng)經(jīng)期衛(wèi)生,避免劇烈運(yùn)動(dòng),過度勞累和防止受寒. ?。ǘ┮种婆怕眩喝绮∪嗽敢饪刂粕?則口服避孕片(復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片)為治療原發(fā)性痛經(jīng)的首選藥物.應(yīng)用口服避孕藥物,90%以上癥狀可獲得緩解,可能由于內(nèi)膜生長(zhǎng)受到抑制,月經(jīng)量減少,pg量降到正常水平以下導(dǎo)致子宮活性減弱.治療可試服3~4個(gè)周期,如療效滿意,可繼續(xù)服用;如癥狀改善不明顯,可適當(dāng)加用pgs合成抑制劑.由于要在整個(gè)月經(jīng)周期用藥,而發(fā)生效應(yīng)僅在周期末1~2天,除非需要同時(shí)避孕,一般不受病人歡迎. ?。ㄈ┣傲邢偎睾铣梢种苿╬gsi):1,芬必得該類藥物能抑制前列腺素合成,使子宮張力和收縮性下降,達(dá)到治療痛經(jīng)的目的.服用方法:一般于月經(jīng)來潮痛經(jīng)開始前連續(xù)服藥2~3天,1片/qd,痛的厲害的可予以2片/q12h,因?yàn)榍傲邢偎卦诮?jīng)期初的48h釋放量最多,早期用藥可糾正月經(jīng)期血中前列腺素合成釋放過多.痛時(shí)時(shí)再服用可能效果不明顯,而且最少要3小時(shí)后起作用.消炎痛也行 副作用:有消化道反應(yīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,極少引起支氣管痙攣和暫時(shí)腎功能損害. ?。ㄋ模│?受體興奮劑:通過興奮肌細(xì)胞膜上β受體,活化腺苷酸環(huán)化酶,轉(zhuǎn)而提高細(xì)胞內(nèi)camp含量.一方面促進(jìn)肌質(zhì)網(wǎng)膜蛋白磷酸化,加強(qiáng)ca++的結(jié)合;另一方面抑制肌凝蛋白輕鏈激酶活性,導(dǎo)致子宮肌松弛,痛經(jīng)得到迅速緩解,但同時(shí)有增快心率,升高血壓之副反應(yīng).痛經(jīng)是指經(jīng)期前后或行經(jīng)期間,出現(xiàn)下腹部痙攣性疼痛,并有全身不適,嚴(yán)重影響日常生活者.分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種.經(jīng)過詳細(xì)婦科臨床檢查未能發(fā)現(xiàn)盆腔器官有明顯異常者,稱原發(fā)性痛經(jīng),也稱功能性痛經(jīng).繼發(fā)性痛經(jīng)則指生殖器官有明顯病變者,如子宮內(nèi)膜異位癥,盆腔炎,腫瘤等.
2024-10-21 06:07
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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痛經(jīng)是否能根治,取決于多種因素,如原發(fā)性與繼發(fā)性痛經(jīng)的區(qū)分、個(gè)人體質(zhì)、生活習(xí)慣、治療方法及是否存在其他婦科疾病等。 1.原發(fā)性痛經(jīng):通常與前列腺素合成與釋放異常有關(guān)。癥狀多在初潮后 1 至 2 年內(nèi)出現(xiàn)。通過保暖、休息、服用非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉等,多數(shù)可緩解。 2.繼發(fā)性痛經(jīng):常由子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎等疾病引起。治療需針對(duì)病因,如子宮內(nèi)膜異位癥可能需要藥物治療如孕三烯酮、達(dá)那唑,或手術(shù)治療。 3.個(gè)人體質(zhì):部分人對(duì)疼痛敏感,痛經(jīng)感受更強(qiáng)烈。通過適當(dāng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì),可能有助于減輕痛經(jīng)。 4.生活習(xí)慣:長(zhǎng)期熬夜、精神緊張、飲食不規(guī)律等,可能加重痛經(jīng)。保持良好作息和飲食習(xí)慣,有助于改善。 5.婦科疾?。喝敉瑫r(shí)存在子宮肌瘤、多囊卵巢綜合征等,也會(huì)影響痛經(jīng)的治療效果。 總之,痛經(jīng)能否根治因人而異。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,采取合適的治療方法,并注意調(diào)整生活方式。
2024-10-20 19:44
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)及繼發(fā)性痛經(jīng),需查明病因,對(duì)癥治療。原發(fā)性痛經(jīng)的治療1、一般治療:進(jìn)行必要的解釋工作:幫助病人打消顧慮,樹立信心。痛經(jīng)時(shí)可臥床休息或熱敷下腹部。注意經(jīng)期衛(wèi)生??煞靡话惴翘禺愋灾雇此?。如水楊酸鹽類,有退熱止痛之效。2、口服避孕藥:適用于需要避孕措施痛經(jīng)病人。避孕藥可抑制內(nèi)膜生長(zhǎng),降低血中前列腺素、血管加壓素及催產(chǎn)素水平,抑制子宮活動(dòng)。3、前列腺素合成酶抑制劑。一般月經(jīng)來潮,疼痛開始服藥2-3天,(有效率60-90%)4、鈣離子通道陰滯劑:可明顯抑制催產(chǎn)素引起的子宮收縮。于經(jīng)前預(yù)防先服用5-10mg一日3次,服用3-7天,或疼痛時(shí)10mg,舌下含服,多數(shù)取得良好效果。原發(fā)性痛經(jīng)的安太療法腹腔鏡下子宮神經(jīng)部分切除術(shù),造用骶前神經(jīng)節(jié)切除術(shù)。未用腹腔鏡檢查了解有無器質(zhì)疾病存在,與同時(shí)行子宮神經(jīng)部分切除術(shù)。繼發(fā)性痛經(jīng)繼發(fā)性痛經(jīng)與盆腔器質(zhì)性疾病有關(guān),如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔感染、子宮內(nèi)膜息肉、粘膜下肌瘤、宮腔粘連,宮頸狹窄、子宮畸形、盆腔充血綜合癥,宮內(nèi)節(jié)育器、外女膜閉鎖、陰道橫膈等。繼發(fā)性痛經(jīng)的治療主要針對(duì)病因進(jìn)行。
2024-10-20 19:44
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好!引起痛經(jīng)的因素很多,如:(1)子宮頸管狹窄,主要是月經(jīng)外流受阻,引起痛經(jīng)。(2)子宮發(fā)育不良,子宮發(fā)育不佳容易合并血液供應(yīng)異常,造成子宮缺血、缺氧而引起痛經(jīng)。(3)子宮位置異常,若婦女子宮位置極度后屈或前屈,可影響經(jīng)血通暢而致痛經(jīng)。(4)精神、神經(jīng)因素,部分婦女對(duì)疼痛過分敏感。(5)遺傳因素,女兒發(fā)生痛經(jīng)與母親痛經(jīng)有一定的關(guān)系。(6)內(nèi)分泌因素,月經(jīng)期腹痛與黃體期孕酮升高有關(guān)。(7)婦科病,如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥、子宮肌瘤等。目前認(rèn)為,子宮內(nèi)膜和血液中前列腺素含量增高是痛經(jīng)的主要原因。因?yàn)榇罅壳傲邢偎貙?duì)子宮有興奮作用,可以引起子宮肌肉的強(qiáng)烈收縮,子宮缺血、缺氧而產(chǎn)生較劇烈的疼痛,所以有痛經(jīng)。同樣,大量前列腺素也可引起胃腸道的肌肉收縮,所以痛經(jīng)的婦女還可有惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道癥狀。建議你到醫(yī)院婦科進(jìn)一步檢查,明確診斷引起痛經(jīng)的原因,再考慮下一步的治療。
2024-10-20 19:44
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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痛經(jīng)我有一年多的時(shí)間啦,也是用過很多藥都沒有效果,后來我老公給我買的中藥膏藥來貼,是宮寒膏這個(gè)藥,我用了一段時(shí)間感覺效果挺好,你貼上去的時(shí)候肚子暖暖的,疼痛會(huì)減輕不少呢,我現(xiàn)在已經(jīng)停藥三個(gè)多月啦,來例假時(shí)也不疼啦,應(yīng)該治愈了吧,要不你試試這個(gè)藥,反正是中藥的,不用擔(dān)心有副作用,希望可以幫到你??!
2024-10-20 19:44
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