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病情分析：結(jié)核性胸膜炎穿刺治療后仍有積液、胸膜增厚及疼痛，可能與病情未完全控制、治療不規(guī)范、個(gè)體差異、合并其他感染、生活習(xí)慣不佳等有關(guān)。 1.病情未完全控制：結(jié)核分枝桿菌可能未被徹底清除，需繼續(xù)規(guī)范抗結(jié)核治療，如使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物。 2.治療不規(guī)范：未按時(shí)按量用藥或療程不足，影響治療效果，務(wù)必遵循醫(yī)囑。 3.個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)和疾病的恢復(fù)速度不同，必要時(shí)調(diào)整治療方案。 4.合并其他感染：如細(xì)菌感染，需加用抗生素，如頭孢呋辛酯。 5.生活習(xí)慣不佳：勞累、營(yíng)養(yǎng)不良、作息不規(guī)律等，不利于恢復(fù)，應(yīng)保證充足休息和營(yíng)養(yǎng)均衡。 總之，結(jié)核性胸膜炎的恢復(fù)需要綜合治療和長(zhǎng)期管理?；颊咭３至己眯膽B(tài)，積極配合治療，定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案，促進(jìn)康復(fù)。
指導(dǎo)意見：目前的話建議到院里抽取積液，要通過服用異煙肼利福平乙胺啶醇等藥物抗結(jié)核治療，