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回答1
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夏虎 主治醫(yī)師
四川省婦幼保健院
三級甲等
小兒心血管內(nèi)科
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子宮肌瘤不會增加早產(chǎn)的機率 在生育年齡的婦女中,約5個人中就有1人有長子宮肌瘤,但是絕大多數(shù)的婦女朋友是在早期懷孕初次產(chǎn)檢時才發(fā)現(xiàn)自己有子宮肌瘤?! 言袝r遇上子宮肌瘤的機會雖然不小,但是發(fā)生嚴重并發(fā)癥的情形卻不多見(低于1﹪)。子宮肌瘤會隨著懷孕的進行而有變化,有些肌瘤位置會改變、有些大小會增加,有些肌瘤因懷孕后組織充血栓塞產(chǎn)生“紅化變性”而導(dǎo)致腹痛、子宮收縮的現(xiàn)象。然而臨床觀察及大多數(shù)統(tǒng)計上證實,子宮肌瘤并不會增加早產(chǎn)的機率?! 】赡芴ノ徊徽⑻岣咂矢巩a(chǎn)機率,極少數(shù)嚴重合并癥須注意! 然而不可否認的,有些較大的肌瘤影響了胎兒的轉(zhuǎn)向,導(dǎo)致胎位不正;有些低位的肌瘤阻礙了胎兒的信道,使剖腹生產(chǎn)的機率上升。只有極少數(shù)情況,例如蒂狀漿膜層肌瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn)壞死,需立即開刀;或是粘膜層肌瘤導(dǎo)致產(chǎn)前出血、胎盤剝離;或是肌瘤影響產(chǎn)后子宮收縮,導(dǎo)致產(chǎn)后大出血。這些嚴重的合并癥,婦產(chǎn)科醫(yī)生必須加以注意! 多數(shù)子宮肌瘤孕婦能順利生產(chǎn) 但筆者還是要強調(diào),嚴重合并癥的發(fā)生機會非常低,所以大多數(shù)的時候,是子宮肌瘤伴隨著孕婦一直到生產(chǎn),并不會產(chǎn)生重大影響。如果產(chǎn)婦曾經(jīng)在懷孕期間發(fā)生嚴重的并發(fā)癥,例如胎兒早產(chǎn)、阻礙生產(chǎn)或產(chǎn)后大出血,可以考慮在下一胎懷孕前進行肌瘤切除手術(shù)?! ∩a(chǎn)時不適宜一并切除子宮肌瘤! 至于有些準(zhǔn)媽媽認為可以在剖腹生產(chǎn)時順便處理子宮肌瘤,這是相當(dāng)危險的想法!因為懷孕時子宮充血漲大,周邊血液流量大增,并不適宜處理子宮肌瘤;而且剖腹生產(chǎn)時切除子宮肌瘤,容易引發(fā)大量出血及子宮收縮不良等并發(fā)癥,所以一般婦產(chǎn)科醫(yī)師并不會做這樣的建議?! ‘a(chǎn)后3個月追蹤肌瘤 子宮肌瘤發(fā)生的成因,目前仍是個謎,可能與基因體質(zhì)、女性荷爾蒙(動情激素、黃體素)有關(guān);也因為成因不明,我們很難去預(yù)防肌瘤的產(chǎn)生,或去預(yù)測日后的復(fù)發(fā)。懷孕后,婦女體內(nèi)大量增加的女性荷爾蒙,應(yīng)該會刺激子宮肌瘤不斷長大;但在我們的臨床觀察,卻發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤在懷孕期間通常會維持原先的大小,或是稍微增加;而在產(chǎn)后因為女性荷爾蒙的降低及血液循環(huán)的減少,有變小的跡象,可以在產(chǎn)后3個月用超音波來追蹤肌瘤的大小?!?/p> 2024-10-21 04:43
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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子宮肌瘤患者懷孕后,需要綜合考慮肌瘤的大小、位置、數(shù)量、癥狀以及孕期進展等因素來制定應(yīng)對策略,包括定期產(chǎn)檢、密切觀察、必要時采取治療措施等。 1. 肌瘤大?。狠^小的肌瘤可能對妊娠影響較小,較大的肌瘤可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險。 2. 肌瘤位置:黏膜下肌瘤易導(dǎo)致出血、流產(chǎn);漿膜下肌瘤通常影響較小。 3. 肌瘤數(shù)量:多發(fā)性肌瘤可能增加孕期并發(fā)癥的幾率。 4. 癥狀觀察:注意有無腹痛、陰道流血等異常癥狀。 5. 孕期檢查:定期超聲檢查,監(jiān)測肌瘤和胎兒的情況。 6. 治療選擇:若肌瘤導(dǎo)致嚴重并發(fā)癥,可能需在孕期手術(shù),但風(fēng)險較高。 7. 分娩方式:根據(jù)肌瘤情況和產(chǎn)科指征決定順產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。 總之,子宮肌瘤患者懷孕后要重視孕期保健,遵循醫(yī)生建議,以保障母嬰安全。
2024-10-20 20:13
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對于子宮肌瘤懷孕怎么辦你一定要重視,你提到子宮肌瘤懷孕怎么辦為你解答如下。有子宮肌瘤懷孕會影響胎兒發(fā)育,肌瘤一旦存在,一定會越長越大,任何藥物治療都無效,栓塞和自凝刀,因為易損傷腸管,出血,復(fù)發(fā)等,更是不可取。不如盡早切除,術(shù)后輔以內(nèi)分泌調(diào)節(jié),才是萬全之策。建意你還是治好后再要孩子吧。
2024-10-20 20:13
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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子宮肌瘤懷孕怎么辦:因為子宮肌瘤在孕中期的時候有變大的傾向,所以在懷孕初期的時候如果肌瘤的大小在5厘米以上的話就要小心出現(xiàn)流產(chǎn)和早產(chǎn)的危險。有些情況還需要靜養(yǎng)。另外,胎盤附近如果長有肌瘤的話就更要注意觀察胎盤的機能是否正常。
2024-10-20 20:13
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