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新生兒先天性心臟病是一種嚴(yán)重的疾病，成因復(fù)雜，包括遺傳因素、孕期感染、環(huán)境因素、藥物影響、母體疾病等。應(yīng)對措施主要有密切觀察、及時診斷、合理治療等。 1.遺傳因素：家族中有先天性心臟病患者，新生兒患病風(fēng)險增加?；蜃儺惢蛉旧w異常也可能導(dǎo)致。 2.孕期感染：如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等感染，影響胎兒心臟發(fā)育。 3.環(huán)境因素：孕婦暴露于有害化學(xué)物質(zhì)、輻射環(huán)境，可能引發(fā)胎兒心臟畸形。 4.藥物影響：某些藥物如抗癲癇藥、抗腫瘤藥等，可能致畸。 5.母體疾?。涸袐D患有糖尿病、自身免疫性疾病等，增加胎兒患病幾率。 總之，新生兒先天性心臟病需要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。家長要密切關(guān)注孩子的身體狀況，定期帶孩子進(jìn)行體檢，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時到正規(guī)醫(yī)院就診。

新生兒先天性心臟病.體檢時發(fā)現(xiàn)先天性心血管病是先天性畸形中最常見的一類.輕者無癥狀,查體時發(fā)現(xiàn),重者可有活動后呼吸困難,紫紺,暈厥等,年長兒可有生長發(fā)育遲緩.癥狀有無與表現(xiàn)還與疾病類型和有無并發(fā)癥有關(guān).（１）手術(shù)治療為主要治療方式,實(shí)用于各種簡單先天性心臟?。ㄈ纾菏议g隔缺損,房間隔缺損,動脈導(dǎo)管未閉等）及復(fù)雜先天性心臟?。ㄈ纾汉喜⒎蝿用}高壓的先心病,法樂氏四聯(lián)征以及其他有紫紺現(xiàn)象的心臟?。?　　介入治療為近幾年發(fā)展起來的一種新型治療方法,主要適用于動脈導(dǎo)管未閉,房間隔缺損及部分室間隔缺損不合并其他需手術(shù)矯正的畸形患兒可考慮行介入治療.兩者的區(qū)別主要在于,手術(shù)治療適用范圍較廣,能根治各種簡單,復(fù)雜先天性心臟病,但有一定的創(chuàng)傷,術(shù)后恢復(fù)時間較長,少數(shù)病人可能出現(xiàn)心律失常,胸腔,心腔積液等并發(fā)癥,還會留下手術(shù)疤痕影響美觀.而介入治療適用范圍較窄,價格較高,但無創(chuàng)傷,術(shù)后恢復(fù)快,無手術(shù)疤痕.　　治療時醫(yī)生穿刺病人血管(一般采用大腿根部血管),通過特制的直徑為2—4毫米的鞘管,在X線和超聲的引導(dǎo)下,將大小合適的封堵器送至病變部位封堵缺損或未閉合的動脈導(dǎo)管,以達(dá)到治療目的.通過臨床實(shí)踐證實(shí),先心病介入封堵具有創(chuàng)傷小,手術(shù)時間短（約1小時）,恢復(fù)快（術(shù)后第二天即可下床）,不需特殊麻醉及體外循環(huán),住院周期短（約1周）等優(yōu)點(diǎn).只有當(dāng)病人年齡小,不能配合手術(shù)者才需要全身麻醉.該封堵術(shù)的適應(yīng)癥很廣,房間隔缺損,動脈導(dǎo)管未閉,室間隔缺損均可以采用介入方法進(jìn)行治療.介入治療先心病也有其局限性,不適合于已有右向左分流,嚴(yán)重肺動脈高壓,合并需要外科矯正的畸形,邊緣不佳的巨大缺損等.

　先天性心臟病發(fā)現(xiàn)得越晚,病情越輕.出生后立即發(fā)現(xiàn)的心臟病重,體重基本上都不達(dá)標(biāo).早的,有在產(chǎn)科醫(yī)院里就出現(xiàn)癥狀了.不管是誰,一看就明白,先天性心臟病患兒的皮膚不象新生兒那樣粉紅色,而是呈紫疳色.這種青紫現(xiàn)象也不是始終可見的,只有在孩子啼哭時才出現(xiàn).這種小孩子呼吸急促,不能吃很多奶,很快會將奶頭吐出.盡管沒有發(fā)紫,嚴(yán)重心臟病變的癥狀是呼吸資料增多,吃奶很少.有這樣的癥狀,醫(yī)生會用聽診器聽心臟.這時會聽到平常聽不到的雜音,拍攝胸部X線照片,可顯示心臟形狀異常.近由于醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,心臟組織的異常部位已能用手術(shù)修補(bǔ),但并非所有的病變都能治愈.困難的是,生后不久即出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀的情況,給患兒輸氧,或是服藥,打針也無效果,即使施行手術(shù),效果往往也不佳.常見的現(xiàn)象是：從肺里返回來的清潔血液不進(jìn)入心臟左側(cè),而進(jìn)入右側(cè),又返流到肺里,這叫做全肺靜脈還流.此外,還有大動脈狹窄,肺動脈瓣關(guān)閉和狹窄,大血管轉(zhuǎn)位等情況.　　醫(yī)生方面對治療成績不佳的患兒,大概會認(rèn)為用新的手術(shù)方法可能會拯救孩子而勸其進(jìn)行手術(shù).不管怎樣,打開心臟做手術(shù),對新生兒是個很大負(fù)擔(dān).應(yīng)盡量將時間拖后,等到新生兒能夠承受手術(shù)時再做,這就是現(xiàn)在通用的方法.　　產(chǎn)院或附近的兒科醫(yī)生只要認(rèn)為嬰兒患有嚴(yán)重心臟病,會讓找心臟?？漆t(yī)生診治.為此,應(yīng)立即住院檢查,但多數(shù)不能立刻住進(jìn)醫(yī)院.在這樣的情況下,?？漆t(yī)生必須把辨認(rèn)檢查的結(jié)果告知附近醫(yī)生,委托后者管理.這是因?yàn)獒t(yī)院門診病人眾多,把心臟不好的小孩子帶到那里,容易引起感冒,使病情惡化.

治療1手術(shù)治療：先天性心臟病的根治是手術(shù)治療，一般可在4～5歲作手術(shù)，如癥狀嚴(yán)重或細(xì)菌性心內(nèi)膜炎持久不能控制者應(yīng)提前手術(shù)。2內(nèi)科治療：先天性心臟病手術(shù)前的內(nèi)科治療主要是避免劇烈活動，預(yù)防或治療感染，如有心力衰竭應(yīng)積極治療。

　心臟病是遺傳和環(huán)境因素等復(fù)雜關(guān)系相互作用的結(jié)果,下列因素可能影響到胎兒的發(fā)育而產(chǎn)生先天性性畸形.1.胎兒發(fā)育的環(huán)境因素：(1)感染,妊娠前三個月患病毒或細(xì)菌感染,尤其是風(fēng)疹病毒,其次是柯薩奇病毒,其出生的嬰兒先天性心臟病的發(fā)病率較高.(2)其它：如羊膜的病變,胎兒受壓,妊娠早期先兆流產(chǎn),母體營養(yǎng)不良,糖尿病,苯酮尿,高血鈣,放射線和細(xì)胞毒性藥物在妊娠早期的應(yīng)用,母親年齡過大等均有使胎兒發(fā)生先天性心臟病的可能.2.遺傳因素：先天性心臟病具有一定程度的家族發(fā)病趨勢,可能因父母生殖細(xì)胞,染色體畸變所引起的.遺傳學(xué)研究認(rèn)為,多數(shù)的先天性心臟病是由多個基因與環(huán)境因素相互作用所形成.3.其它：有些先天性心臟病在高原地區(qū)較多,有些先天性心臟病有顯著的男女性別間發(fā)病差異,說明出生地海拔高度和性別也與本病的發(fā)生有關(guān).在先天性心臟病患者中,能查到病因的是極少數(shù),但加強(qiáng)對孕婦的保健,特別是在妊娠早期積極預(yù)防風(fēng)疹,流感等風(fēng)疹病毒性疾病和避免與發(fā)病有關(guān)的一切因素,對預(yù)防先天性心臟病具有積極意義.孩子患先天性心臟病與母親有關(guān)嗎?孩子先天性心臟病(簡稱先心病)的發(fā)生是在胎兒期形成的,因此,母親是負(fù)有一定責(zé)任的.因?yàn)?胎兒心血管的發(fā)育在胚胎期的第3周就已開始.最初的心臟是一根縱直的管道,以后隨著胚胎的發(fā)育逐漸形成心房,心室和大血管三個主要部分.到胚胎期第8周末,心臟已形成固定結(jié)構(gòu).房室間隔已完全形成,成為具有四個心腔的心臟.隨著胎兒的不斷發(fā)育,心臟也逐漸長大.如果母親在懷孕期間,尤其是妊娠的最初3個月中,假如因某種因素影響胚胎的發(fā)育,心臟的某一部分發(fā)育停頓或出現(xiàn)異常,即可造成心臟的先天畸形.影響胚胎的發(fā)育的內(nèi)在因素,一般認(rèn)為與染色體的易位和畸變有關(guān)；外來因素可能是缺乏某些營養(yǎng)物質(zhì),或受到某些藥物的影響(如環(huán)磷酰胺或接受大劑量放射線照射).母體在妊娠的最初3個月內(nèi)患風(fēng)疹,流行性感冒,流行性腮腺炎以及宮內(nèi)受到某些病素的感染,都將影響與干擾胎兒的心臟發(fā)育,使有些胎兒心臟的某些部分發(fā)育在較低階段即行停止,或由于發(fā)育程序中發(fā)生了軸轉(zhuǎn)障礙,從而導(dǎo)致先天性心血管畸形.為了預(yù)防先心病的發(fā)生,孕婦在懷孕的3個月內(nèi),一定要注意補(bǔ)充營養(yǎng),積極參加戶外活動,堅持適當(dāng)鍛煉,以增強(qiáng)抵抗能力,避免各種致畸因素,預(yù)防細(xì)菌或病毒感染.一旦感冒,切忌亂服藥物.患其他疾病,也應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極治療.先天性心臟病的最佳治療時機(jī)是隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展,特別是心外科的迅速發(fā)展,絕大部分先天性心臟病都可以根治,第一,要看先天性心臟病的類型,是復(fù)雜型的還是單純型的；第二,要看病情的輕重,病情的嚴(yán)重程度；第三,要看醫(yī)院的設(shè)備條件；第四醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平,要根據(jù)這四方面決定.第二方面要根據(jù)孩子病情的輕重,比如大的室間隔缺損,小孩就等不到一歲兩歲,就出現(xiàn)了肺動脈高壓.就失去了手術(shù)機(jī)會,小孩反復(fù)出現(xiàn)肺炎,心力衰竭.我們就越早越好給他做手術(shù),如果不做手術(shù),可能在肺炎,心衰的情況下就夭折了.所以這個是越早越好.還有一個是新生兒生下來以后病情很重,就需要急診搶救了.生下來后就可以做,一般左向右分流的先天性心臟病,最佳的時間是兩歲以上,最好是五歲.如果大的沒有出現(xiàn)肺動脈高壓的時候,那就越早越好,對于青紫型的先天性心臟病也是這樣子,因?yàn)樗幕伪容^多.有四個,五個這樣的畸形,所以嚴(yán)重的情況下也是越早越好,但是它最佳的年齡段是五歲,一般不超過十五歲,但是心臟外科的迅速發(fā)展,目前對先天性心臟病的年齡段往前提了,基本上很小的時候,就做先天性心臟病的根治手術(shù)了.