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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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胎兒有子宮和羊水保護(hù),手術(shù)對(duì)胎兒是沒(méi)有什么影響的.如果堅(jiān)持不愿手術(shù),等剖宮產(chǎn)時(shí)再同時(shí)切除囊腫也可以,所要注意的只是盡量少活動(dòng),有腹痛及時(shí)到醫(yī)院就診.卵巢腫瘤是常見(jiàn)的婦科腫瘤,可發(fā)生于任何年齡婦女..妊娠合并卵巢腫瘤較非孕期的危害更大,原因在于瘤子容易發(fā)生扭轉(zhuǎn),出血,壞死,感染與破裂等急癥情況,有的則可引起流產(chǎn),早產(chǎn)或難產(chǎn).所以,有卵巢腫瘤的婦女懷孕后要到醫(yī)院檢查,醫(yī)生將根據(jù)腫瘤的大小,性質(zhì),部位,癥狀等以及妊娠月份,加以區(qū)別對(duì)待,確定治療方案.一般來(lái)說(shuō),生理性黃體囊腫經(jīng)過(guò)一段時(shí)期觀察,到妊娠進(jìn)入中期后可以縮小或消失.因此,如在妊娠早期查得單側(cè)性,囊性,直徑在10厘米以下的活動(dòng)的卵巢腫瘤,如果沒(méi)有并發(fā)癥就不必處理.如果是真正的卵巢腫瘤,一般是在妊娠比較安全的月份,即4~6月時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除,因?yàn)樘缛菀滓鹆鳟a(chǎn).如果在妊娠晚期方始發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤,處理方法決定于腫瘤長(zhǎng)在什么地方.倘若位置高不影響分娩,可等產(chǎn)后再處理.如果瘤子在骨盆腔里,影響分娩,就要在適當(dāng)時(shí)期做剖腹產(chǎn),同時(shí)切除腫瘤.對(duì)于卵巢惡性腫瘤,手術(shù)不宜等待,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行.另外,當(dāng)發(fā)生并發(fā)癥時(shí),如腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)或破裂等,則不管是生理性還是真性腫瘤,良性還是惡性,亦不論妊娠期限均應(yīng)及時(shí)手術(shù),不能因顧慮手術(shù)對(duì)妊娠的影響而延誤時(shí)機(jī).卵巢囊腫是指卵巢內(nèi)有囊性的腫物形成,可分為腫瘤性和非腫瘤性兩類.通常人們說(shuō)的卵巢囊腫是指非腫瘤性的那一類.腫瘤性卵巢囊腫準(zhǔn)確地說(shuō)它屬于卵巢腫瘤,既然是腫瘤就有良性和惡性,囊性,實(shí)性之分,卵巢惡性腫瘤的病死率較高,居?jì)D科腫瘤的首位,因此一旦確定是卵巢腫瘤,即使是卵巢的囊性腫瘤,如漿液性囊腺瘤,粘液性囊腺瘤,良性囊性畸胎瘤等,雖大多為良性,但有轉(zhuǎn)化為惡性的可能,因此均需早期手術(shù)切除.非腫瘤性卵巢囊腫又稱非贅生性卵巢囊腫,大多是卵巢的功能性囊腫,包括卵泡囊腫,黃體囊腫,黃素囊腫,炎癥性卵巢囊腫,多囊卵巢以及子宮內(nèi)膜異位囊腫(即卵巢巧克力囊腫).卵巢囊腫大多屬于非腫瘤性囊腫,直徑也很少超過(guò)5厘米,這些囊腫并不是腫瘤,大部分是良性的,能自行消退,無(wú)需手術(shù).但如果囊腫較大或進(jìn)行性增大,或破裂,則也該手術(shù)切除.也就是說(shuō),一旦發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫,應(yīng)盡早確定其為腫瘤性的囊腫還是非腫瘤性的囊腫.可依據(jù)腫瘤生長(zhǎng)的快慢,大小,性狀,以及相應(yīng)的檢查,如:子宮輸卵管造影,靜脈腎盂造影,超聲診斷或腹部斷層掃描,核磁共振,乃至腹腔鏡檢查,剖腹探查,可以明確診斷,如果是前者,不管當(dāng)前是否為惡性均要早期手術(shù)切除.一般來(lái)說(shuō),生育年齡的婦女最容易發(fā)生的卵巢囊腫是卵巢功能性囊腫,如:卵泡囊腫,黃體囊腫,黃素囊腫,多囊卵巢,這是由于內(nèi)分泌機(jī)能失調(diào),促黃體素分泌不足,藥物刺激等造成的過(guò)度生理性反應(yīng)所致.患者一般沒(méi)有任何感覺(jué)或不適,少數(shù)人可能會(huì)有月經(jīng)失調(diào),痛經(jīng),不育等,多因其它原因就醫(yī)檢查時(shí)意外發(fā)現(xiàn).炎癥性卵巢囊腫,是由于輸卵管炎癥常波及卵巢,形成炎性積液,積膿,近而形成卵巢囊腫.準(zhǔn)確地說(shuō)它應(yīng)該是炎性包塊,而并非真性卵巢囊腫.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫又名卵巢巧克力囊腫,也是較為常見(jiàn)的卵巢囊腫.是由于子宮內(nèi)膜異位波及卵巢,在卵巢內(nèi)形成巧克力樣粘稠液體的囊腫.患者常有進(jìn)行性加重的痛經(jīng),性交痛,不孕以及月經(jīng)失調(diào).卵巢囊腫可能會(huì)出現(xiàn)的癥狀,但大部分是在婦科檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)1,尿頻,但無(wú)尿痛,尿急;或有便秘.2,自覺(jué)小腹增大,褲腰緊小.可摸及下腹有塊,尤早晨清楚,排尿后又消失.3,婦科普查發(fā)現(xiàn)卵巢腫塊.可見(jiàn),卵巢囊腫是卵巢囊性腫塊的統(tǒng)稱,它對(duì)于身體的危害以及對(duì)它的治療,取決于它的性質(zhì).對(duì)30歲以上婦女來(lái)說(shuō),即使無(wú)任何不適,每年都應(yīng)體格檢查一次,包括進(jìn)行婦科檢查.如果發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫,應(yīng)進(jìn)一步檢查,明確是功能性囊腫,還是腫瘤性的囊腫,以采取不同的治療方法.一般來(lái)說(shuō),如囊腫直徑小于5厘米,又無(wú)證據(jù)提示腫瘤的話,多為功能性囊腫,可以密切隨訪,即2-3個(gè)月檢查一次,以后再根據(jù)情況調(diào)整檢查間隔時(shí)間;若4-6周后縮小或未增大,則功能性囊腫的可能性較大.若囊腫繼續(xù)增大,尤其大于5厘米者,或者突然下腹部陣發(fā)性絞痛,可能是腫瘤性囊腫或發(fā)生了囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂,則應(yīng)手術(shù)探查確定其良惡性,必要時(shí)手術(shù)切除.
2016-05-27 21:12
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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囊為孕囊,胎芽即各種器官逐漸形成的早期胚胎,原始心管組織既是胎兒的心臟血管組織.一般來(lái)說(shuō),胎芽在6-7周左右形成,胎心在7-8周左右形成,所以一般在50天左右就能看到胎芽和心管波動(dòng),但這有個(gè)體差異的.如果超過(guò)9周還是未見(jiàn)胎芽組織反射及原始心管搏動(dòng)則表示胎停育或是葡萄胎.早期注意身體,定期進(jìn)行產(chǎn)期檢查,一般產(chǎn)前檢查,現(xiàn)指導(dǎo)如下:懷孕七個(gè)月[28周]以前,每四周一次.懷孕八到九個(gè)月[29-35周],每二周一次.懷孕第十個(gè)月[36周]以后,每一周一次.醫(yī)學(xué)會(huì)建議之產(chǎn)檢時(shí)間表周數(shù)檢查項(xiàng)目第6周驗(yàn)孕,驗(yàn)血.第8周回診,看結(jié)果;必要時(shí)進(jìn)一步檢查.第12周例行產(chǎn)檢.第16周母血篩檢唐氏癥或接受羊膜穿刺.第20周胎兒超音波篩檢.第24周糖尿病篩檢.第28周例行產(chǎn)檢.第30周例行產(chǎn)檢.第32周例行產(chǎn)檢.第34周胎兒生長(zhǎng)超音波評(píng)估,驗(yàn)血.第36周例行產(chǎn)檢.第37周例行產(chǎn)檢.第38周例行產(chǎn)檢.第39周例行產(chǎn)檢.第40周例行產(chǎn)檢.
2016-05-27 21:18
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好,您的B超檢查報(bào)告單顯示,您的子宮是正常大小,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)子宮有肌瘤等異常,現(xiàn)在子宮腔內(nèi)有一6*3毫米的無(wú)回聲區(qū),根據(jù)您的情況應(yīng)該是孕囊,暫時(shí)還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)孕囊里面有生命跡象,考慮是您懷孕的時(shí)間很短的緣故,暫時(shí)可以觀察.左側(cè)附件沒(méi)有異常,右側(cè)附件有30*29毫米的無(wú)回聲區(qū),是圓形的,壁薄光滑,后壁回聲增強(qiáng),根據(jù)回聲的描述應(yīng)該是附件囊腫,考慮是輸卵管的單純性的積液形成的囊腫的可能性比較大,這是因?yàn)槿绻瞧渌再|(zhì)的囊腫,B超檢查就不會(huì)是無(wú)回聲的,并且壁的厚度都會(huì)有不同的,您現(xiàn)在在懷孕,囊腫不是很大,又不是惡性的囊腫,可以暫時(shí)的觀察,不予處理的,要是用藥進(jìn)行消炎有可能使得囊腫減小,但是藥物可能會(huì)對(duì)胎兒的發(fā)育有影響的,如果囊腫增大,可以在分娩后在進(jìn)行手術(shù)切除,如果難產(chǎn)需要剖宮產(chǎn),那么就可以在剖宮產(chǎn)的同時(shí)將囊腫切除.暫時(shí)建議您觀察即可.
2016-05-27 21:26
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張樹(shù)立 主治醫(yī)師
東平保法綜合醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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從檢查的結(jié)果,除了右附件大小約為4.5*3.0cm以為,其它的都正常,沒(méi)有問(wèn)題.成人卵巢長(zhǎng)度左側(cè)平均為2.93cm,右側(cè)平均為2.88cm;寬度左側(cè)平均為1.48cm;右側(cè)平均為1.38cm;厚度左側(cè)平均》f-0.82cm,右側(cè)平均為0.83cm,卵巢重為3—4g。從你所檢查的結(jié)果來(lái)看,要考慮有沒(méi)有卵巢積水或是其它的異常增生,水腫..建議進(jìn)一步檢查,比如進(jìn)行一次CA125檢查,
2016-05-27 21:33
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,你所說(shuō)的情況那現(xiàn)在胎兒的發(fā)育應(yīng)該來(lái)說(shuō)還是正常的,胎兒的雙頂徑也還是在正常范圍的,所以你不用擔(dān)心。現(xiàn)在胎兒的雙頂徑,胎盤,羊水,股骨都應(yīng)該是正常的,只要這主要的指標(biāo)是正常的,那胎兒沒(méi)有畸形那就不要緊的。這個(gè)胎兒的發(fā)育和人的高矮胖瘦一樣,只要沒(méi)有明顯的畸形,那就不要緊的,你現(xiàn)在可以加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),放松心情,每周做一次產(chǎn)檢就可以了。
2016-05-27 21:39
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