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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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鼻甲肥大是指鼻甲長(zhǎng)期受到炎癥的刺激引起鼻甲黏膜水腫,導(dǎo)致鼻腔阻塞.對(duì)于某些肥大的下鼻甲,使用鼻腔粘膜血管收縮劑及中西藥物治療,效果欠佳.除藥物治療外,改善鼻通氣的方法還有下鼻甲部分切除術(shù),冷凍,微波,激光及鼻息肉切割器部分切除等;但上述方法對(duì)下鼻甲粘膜損傷較大,術(shù)后疼痛,出血,結(jié)痂,干燥,鼻腔異味,感染,鼻腔粘連,不同程度影響鼻腔的功能.現(xiàn)在醫(yī)學(xué)觀念,鼻甲最好別手術(shù),它是鼻腔的調(diào)溫器,損傷過大,對(duì)空氣的冷暖感覺會(huì)喪失.實(shí)在過大嚴(yán)重影響呼吸功能.,藥物保守治療又無效,最好的方法是在保障鼻粘膜無損傷的情況下行鼻甲減容手術(shù).癥狀(一)鼻塞較重,多為持續(xù)性,常張口呼吸,嗅覺多減退.(二)鼻涕稠厚,多呈粘液性或粘膿性.由于鼻涕后流,刺激咽喉致有咳嗽,多痰.(三)當(dāng)肥大的中鼻甲壓迫鼻中隔時(shí),可引起三叉神經(jīng)眼支所分出的篩前神經(jīng)受壓或炎癥,出現(xiàn)不定期發(fā)作性額部疼痛,并向鼻梁和眼眶放射,稱篩前神經(jīng)痛,又稱篩前神經(jīng)綜合征.治療(一)血管收縮劑滴鼻液的應(yīng)用,限于輕型病例.二)下鼻甲粘膜下硬化劑注射,其作用機(jī)理為硬化劑注射后,可使局部發(fā)生化學(xué)性炎性反應(yīng),產(chǎn)生疤痕組織,縮小鼻甲體積,改善通氣.三)下鼻甲粘膜下電凝固肥厚的粘膜組織,使產(chǎn)生疤痕收縮.四)冷凍手術(shù),是將特制的冷凍頭置于下鼻甲表面做冷凍,每次1~2分鐘,使病變粘膜壞死脫落而再生粘膜.五)手術(shù)療法,一般治療無效,或粘膜顯著肥厚,或肥厚部分位于下鼻甲后端或下緣,可行下鼻甲部分切除術(shù)或中鼻甲部分切除術(shù).下鼻甲切除不宜過多,原則上不超過下鼻甲的1/3,以免影響鼻粘膜功能或繼發(fā)萎縮性鼻炎.骨性肥大者,宜行下鼻甲粘-骨膜下切除術(shù),既可改善鼻腔的通氣引流,又無損于鼻粘膜的生理功能.六)對(duì)全身慢性疾病或鄰近病灶如鼻中隔偏曲或鼻竇炎等,亦給予適當(dāng)治療.
2016-05-28 02:52
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!引起頭昏的原因不少,年齡大一些的人常常與動(dòng)脈硬化癥、血液粘稠度高引起血液循環(huán)不良,腦供血不足有關(guān),和冠心病發(fā)病是一個(gè)道理。冠心病可以引起胸悶頭昏氣短,有腦供血不足也可以通過神經(jīng)反射引起胸悶氣短等等許多不舒服的情況。建議查一查血壓、血糖、血脂這些容易加重動(dòng)脈硬化和引起血液粘稠度增高的情況,如果有異常,都要認(rèn)真治療,治病治本,只要這些項(xiàng)目都正常了,不論是冠心病還是腦供血不足,都可以改善了。自己注意保健很重要,求人不如求己,多學(xué)習(xí)了解一些保健方面的知識(shí),努力去做,比藥物都重要。
2016-05-28 03:06
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回答3
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任學(xué)華 醫(yī)師
山東冠縣清泉街道辦事處申尹莊衛(wèi)生室
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,建議以局部治療為主,如糜爛面積大或炎癥浸潤(rùn)較深的,可用冷凍、激光、或電熨療法,對(duì)糜爛面積小或炎癥浸潤(rùn)較淺的可局部給藥。無論是物理療法或是局部放藥,其原理是使糜爛面柱狀上皮壞死、結(jié)痂、脫落后,被新生的鱗狀上皮覆蓋,為期約3~4周,病變深者南需治療6~8周。從治療至完全愈合期間(4~8周)應(yīng)注意保持外陰清潔,避免盆浴、性交與陰道沖洗,定期復(fù)查愈合情況。特別注意的是,不當(dāng)?shù)闹委?,如電熨與激光治療操作與使用不當(dāng),可能造成宮頸口瘢痕形成或狹窄,也會(huì)影響懷孕。
2016-05-28 03:13
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