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小孩支原體肺炎是由支原體感染引起的肺部炎癥，常見(jiàn)癥狀有發(fā)熱、咳嗽等。應(yīng)對(duì)方法包括藥物治療、日常護(hù)理等。需要注意預(yù)防并發(fā)癥，及時(shí)就醫(yī)治療。 1. 病因：支原體是一種介于細(xì)菌和病毒之間的微生物，通過(guò)飛沫傳播，當(dāng)孩子免疫力下降時(shí)易感染。 2. 癥狀：發(fā)熱可持續(xù)數(shù)天，咳嗽多為干咳，部分有喘息。 3. 檢查：血常規(guī)可顯示白細(xì)胞正?；蛏愿撸гw抗體檢測(cè)有助于確診。 4. 治療：常用藥物有阿奇霉素、紅霉素、克拉霉素等，需遵醫(yī)囑使用。 5. 護(hù)理：讓孩子多休息，多喝水，保持室內(nèi)空氣流通。 6. 預(yù)防：加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)免疫力，避免去人員密集場(chǎng)所。 小孩支原體肺炎只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療，多數(shù)可以痊愈。家長(zhǎng)要密切關(guān)注孩子癥狀變化，如有異常及時(shí)就醫(yī)。

小兒MP肺炎的治療與一般肺炎的治療原則基本相同，采取綜合治療措施。包括一般治療、對(duì)癥治療、抗生素的應(yīng)用、腎上腺皮質(zhì)激素，以及肺外并發(fā)癥的治療等5個(gè)方面。1.一般治療呼吸道隔離由于支原體感染可造成小流行，且患兒病后排支原體的時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)1～2個(gè)月之外。嬰兒時(shí)期僅表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀，在重復(fù)感染后才發(fā)生肺炎。同時(shí)在感染MP期間容易再感染其它病毒，導(dǎo)致病情加重遷延不愈。因此，對(duì)患兒或有密切接觸史的小兒，應(yīng)盡可能做到呼吸道隔離，以防止再感染和交叉感染。護(hù)理保持室內(nèi)空氣新鮮，供給易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物及足夠的液體。保持口腔衛(wèi)生及呼吸道通暢，經(jīng)常給患兒翻身、拍背、變換體位，促進(jìn)分泌物排出、必要時(shí)可適當(dāng)吸痰，清除粘稠分泌物。

小兒MP肺炎的治療與一般肺炎的治療原則基本相同,采取綜合治療措施.包括一般治療,對(duì)癥治療,抗生素的應(yīng)用,腎上腺皮質(zhì)激素,以及肺外并發(fā)癥的治療等5個(gè)方面.　　1.一般治療　　⑴呼吸道隔離由于支原體感染可造成小流行,且患兒病后排支原體的時(shí)間較長(zhǎng),可達(dá)1～2個(gè)月之外.嬰兒時(shí)期僅表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀,在重復(fù)感染后才發(fā)生肺炎.同時(shí)在感染MP期間容易再感染其它病毒,導(dǎo)致病情加重遷延不愈.因此,對(duì)患兒或有密切接觸史的小兒,應(yīng)盡可能做到呼吸道隔離,以防止再感染和交叉感染.　?、谱o(hù)理保持室內(nèi)空氣新鮮,供給易消化,營(yíng)養(yǎng)豐富的食物及足夠的液體.保持口腔衛(wèi)生及呼吸道通暢,經(jīng)常給患兒翻身,拍背,變換體位,促進(jìn)分泌物排出,必要時(shí)可適當(dāng)吸痰,清除粘稠分泌物.　　⑶氧療對(duì)病情嚴(yán)重有缺氧表現(xiàn)者,或氣道梗阻現(xiàn)象嚴(yán)重者,應(yīng)及時(shí)給氧.其目的在于提高動(dòng)脈血氧分壓,改善因低氧血癥造成的組織缺氧.給氧方法與一般肺炎相同.　　2.對(duì)癥處理　?、澎钐的康脑谟谑固狄鹤兿”?易于排出,否則易增加細(xì)菌感染機(jī)會(huì).但有效的祛痰劑甚少,除加強(qiáng)翻身,拍背,霧化,吸痰外,可選用必嗽平,痰易凈等祛痰劑.由于咳嗽是支原體肺炎最突出的臨床表現(xiàn),頻繁而劇烈的咳嗽將影響患兒的睡眠和休息,可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑如水合氯醛或苯巴比妥,酌情給予小劑量待因鎮(zhèn)咳,但次數(shù)不宜過(guò)多.　　⑵平喘對(duì)喘憋嚴(yán)重者,可選用支氣管擴(kuò)張劑,如氨茶堿口服,4～6mg/(kg·次),每6h1次；亦可用舒喘靈吸入等.　　3.抗生素的應(yīng)用　　根據(jù)MP微生物學(xué)特征,凡能阻礙微生物細(xì)胞壁合成的抗生素如青霉素等,對(duì)支原體無(wú)效.因此,治療MP感染,應(yīng)選用能抑制蛋白質(zhì)合成的抗生素,包括大環(huán)內(nèi)脂尖,四環(huán)素類,氯霉素類等.此外,尚有林可霉素,氯林可霉素,萬(wàn)古霉素及磺胺類如SMZxo等可供選用.　?、糯蟓h(huán)內(nèi)脂類抗生素以上各種中常選用大環(huán)內(nèi)脂類抗生素如紅霉素,螺旋霉素,麥迪霉素,白霉素等.其中又以紅霉素為首選,該藥使用廣泛,療效肯定.對(duì)消除支原體肺炎的癥狀和體征明顯,但消除MP效果不理想,不能消除肺炎支原體的寄居.常用課桌一為50mg/(kg·d),輕者分次口服治療即可,重癥可考慮靜脈給藥,療程一般主張不少于2～3周,停藥過(guò)早易于復(fù)發(fā).常用口服劑有無(wú)味紅霉素及紅霉素腸溶片,口服紅霉素自腸道吸收,空腹服用紅霉素250mg,高峰血濃度于給藥后2～3h達(dá)到0.3～0.7μg/ml；劑量加倍,高峰血濃度為0.3～1.9μg/ml.靜脈注射紅霉素乳糖酸鹽300mg,4min的血濃度平均為40.9μg/ml,2h后為2.6μg/ml,6h后為0.32μg/ml.如每12h連續(xù)靜脈滴注紅霉素乳糖酸鹽1g,則8h后的血藥濃度可維持4～6μg/ml.而痰中平均嘗試為2.6(0.9～8.4)μg/ml.紅霉素主要經(jīng)膽汁排泄,部分可從腸道內(nèi)重新吸收.相當(dāng)量的紅霉素在肝內(nèi)代謝滅活.口服給藥量的2.5%和注射給藥的15%以活性物質(zhì)自尿中排出.血液透析和腹膜透析皆不能將紅霉素自體內(nèi)清除.在使用紅霉素制劑時(shí)應(yīng)注意其毒副作用.各種口服制劑皆可引起惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉等胃腸道癥狀；靜脈滴注時(shí)可發(fā)生血栓性靜脈炎；偶有過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生,表現(xiàn)為藥物熱,蕁麻疹等.值得注意的是紅性黃疸,往往在給藥14～21d產(chǎn)生上腹疼痛,惡心嘔吐,相繼出現(xiàn)發(fā)熱,黃疸,白細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞增多,血清膽紅質(zhì)和轉(zhuǎn)氨酶增高,停藥后2～3d可恢復(fù)正常,但再給藥又可重新出現(xiàn)上述癥狀.另外,大劑量紅霉素的應(yīng)用偶可引起耳鳴和暫時(shí)性聽(tīng)覺(jué)障礙,一般發(fā)生于靜脈給藥或有腎功能減退和（或）肝臟損害者.嬰幼兒口服無(wú)味霉素后可出現(xiàn)增生性幽門(mén)狹窄,口服紅霉素后也有出現(xiàn)假膜性腸炎者.應(yīng)用紅霉素期間尿中兒茶酚胺,17-羥類固醇和血清轉(zhuǎn)氨酶有增高現(xiàn)象,血清葉酸和尿雌二醇有降低情況.若與茶堿類藥物同用時(shí),有增加茶堿和血液中濃度的作用.所以,在合用茶堿類藥物時(shí),應(yīng)減量使用或避免合用.　　鑒于紅霉素對(duì)胃腸道刺激大,并可引起血膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶升高,以及有耐藥株產(chǎn)生的報(bào)道.人們開(kāi)始選用大環(huán)內(nèi)酯類的新產(chǎn)口,如羅紅霉素（roxithromycin）及甲紅霉素（clarithromycin）,阿奇霉素（azithromycin）等,口服易耐受,穿透組織能力強(qiáng),能滲入細(xì)胞內(nèi),半衰期長(zhǎng),MIC為0.002～0.03mg/L.近年來(lái),在日本采用白霉素（leucomycin）治療本病效果較好,該藥無(wú)明顯毒副作用,比較安全,口服量為20～40mg/(kg·d),分4次服用；靜滴量為10～20mg/(kg·d).　　⑵四環(huán)素類抗生素MP感染雖有肯定療效,但其毒副作用較多,尤其是四環(huán)素對(duì)骨骼和牙生長(zhǎng)的影響,即使是短期用藥,四環(huán)素的色素也能與新形成的骨和牙中的鈣相結(jié)合,使乳牙黃染.故不宜在7歲以前兒童時(shí)期應(yīng)用.　?、锹让顾睾偷獍奉愐?yàn)橹委烳P感染的療程較長(zhǎng),而氯霉素類,磺胺類抗菌藥物毒副作用較多,不宜長(zhǎng)時(shí)間用藥,故臨床上較少用于治療MP感染.　?、确惤陙?lái)有用氟喹酮類（fluroqumolone）藥物治療MP感染的報(bào)道.氟喹酮類屬于合成抗菌藥,通過(guò)抑制DNA旋轉(zhuǎn)酶,阻斷DNA復(fù)制發(fā)揮抗菌作用.環(huán)丙氟哌酸（ciproflaxacin）,氧氟沙星（ofloxacin）等藥物在肺及支氣管分泌物中濃度高,能穿透細(xì)胞壁,半衰期長(zhǎng)達(dá)6.7～7.4h.抗菌譜廣,對(duì)MP有很好的治療作用.前者10～15mg/(kg·d),分2～3次口服,也可分次靜滴；后者10～15mg/(kg·d),分2～3次口服,療程2～3周.　　4.腎上腺糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用　　因?yàn)槟壳罢J(rèn)為MP肺炎是人體免疫系統(tǒng)對(duì)MP作出的免疫反應(yīng).所以,對(duì)急性期病情發(fā)展迅速嚴(yán)重的MP肺炎或肺部病變遷延而出現(xiàn)肺不張,肺間質(zhì)纖維化,支氣管擴(kuò)張或有肺外并發(fā)癥者,可應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素.如氫化可的松或琥珀酸氫化可的松,每次5～10mg/kg,靜滴；或地塞米松0.1～0.25mg/(kg·次）,靜滴；或強(qiáng)的松1～2mg/(kg·d),分次口服,一般療程3～5d.應(yīng)用激素時(shí)注意排出結(jié)核等感染.　　5.肺外并發(fā)癥的治療　　目前認(rèn)為并發(fā)癥的發(fā)生與免疫機(jī)制有關(guān).因此,除積極治療肺炎,控制MP感染外,可根據(jù)病情使用激素,針對(duì)不同并發(fā)癥采用不同的對(duì)癥處理辦法.

小孩支原體肺炎是由支原體感染引起的肺部炎癥，常見(jiàn)癥狀有發(fā)熱、咳嗽等。應(yīng)對(duì)方法包括藥物治療、日常護(hù)理等。需要注意預(yù)防并發(fā)癥，及時(shí)就醫(yī)治療。 1. 病因：支原體是一種介于細(xì)菌和病毒之間的微生物，通過(guò)飛沫傳播，當(dāng)孩子免疫力下降時(shí)易感染。 2. 癥狀：發(fā)熱可持續(xù)數(shù)天，咳嗽多為干咳，部分有喘息。 3. 檢查：血常規(guī)可顯示白細(xì)胞正?；蛏愿?，支原體抗體檢測(cè)有助于確診。 4. 治療：常用藥物有阿奇霉素、紅霉素、克拉霉素等，需遵醫(yī)囑使用。 5. 護(hù)理：讓孩子多休息，多喝水，保持室內(nèi)空氣流通。 6. 預(yù)防：加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)免疫力，避免去人員密集場(chǎng)所。 小孩支原體肺炎只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療，多數(shù)可以痊愈。家長(zhǎng)要密切關(guān)注孩子癥狀變化，如有異常及時(shí)就醫(yī)。