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回答1
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宋長(zhǎng)輝 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
全科
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老公患有乙肝大三陽(yáng),妻子是否需要注射球蛋白,取決于多種因素,如妻子的乙肝抗體情況、夫妻間的生活接觸頻率、妻子的身體免疫力、生育計(jì)劃以及預(yù)防意識(shí)等。 1. 乙肝抗體情況:若妻子乙肝抗體陰性,感染風(fēng)險(xiǎn)較高,可能需要注射球蛋白。若抗體陽(yáng)性且滴度足夠,一般無(wú)需注射。 2. 生活接觸頻率:夫妻間密切接觸頻繁,感染幾率相對(duì)增加,注射球蛋白可增加防護(hù)。 3. 身體免疫力:妻子免疫力較弱時(shí),易感染乙肝病毒,此時(shí)注射球蛋白能提供一定保護(hù)。 4. 生育計(jì)劃:若有備孕打算,為避免母嬰傳播,建議咨詢醫(yī)生后決定是否注射。 5. 預(yù)防意識(shí):即使感染風(fēng)險(xiǎn)較低,出于預(yù)防心理,也可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇注射。 總之,妻子是否需要注射乙肝免疫球蛋白,應(yīng)綜合考慮上述因素,并咨詢專業(yè)醫(yī)生的建議,以做出最適合自身的決策。
2024-10-21 18:15
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好,你現(xiàn)在懷孕了,你檢查時(shí)沒有感染,但是也沒有抗體,那就表示沒有感染,你的寶寶出生時(shí)醫(yī)院是肯定要注射的,你就不用擔(dān)心了,你可以在生玩寶寶再去注射的,懷孕期間注射反而不太好的.祝你健康.
2024-10-21 18:15
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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一、關(guān)于母親1、大三陽(yáng)小三陽(yáng)能不能懷孕?目前沒有確之有效的辦法能讓大三陽(yáng)轉(zhuǎn)為穩(wěn)定的小三陽(yáng)DNA陰的情況之下,目前的看法是只要在肝功正常時(shí)大三小三都可懷孕。如果光等待DNA轉(zhuǎn)陰或者徹底轉(zhuǎn)陰是遙不可及的,如果等到肝功不正常了那就很被動(dòng)。懷孕時(shí)要注意阻斷。2、懷孕期是不是一定要打球蛋白?這是最具爭(zhēng)論的問(wèn)題,各種臨床研究都沒有統(tǒng)一結(jié)果,有說(shuō)有幫助,有說(shuō)沒幫助。非商業(yè)機(jī)構(gòu)是不支持注射的,支持注射的多是地方醫(yī)院,也許是利潤(rùn)所致至??偟慕Y(jié)論是建議注射的占多數(shù)。個(gè)人認(rèn)為小三陽(yáng)DNA陰的不需要打球蛋白,大三陽(yáng)可以自行考慮或聽從該院醫(yī)生的意見。單純?yōu)榱税参?、安心、增加信心這三點(diǎn)來(lái)看是值得注射的。3、阻斷的關(guān)鍵在哪?阻斷環(huán)節(jié)中最關(guān)鍵也最無(wú)爭(zhēng)論的是寶寶注射球蛋白,我認(rèn)為:寶寶出生后強(qiáng)烈建議在2小時(shí)內(nèi)注射完第一針球蛋白;大三陽(yáng)媽媽的寶寶建議在15-30天內(nèi)注射第二針球蛋白,小三陽(yáng)DNA陰的媽媽生下的寶寶可不打第二針。疫苗的打法有兩種選擇:一是出生24小時(shí)內(nèi)打第一針,然后是1月和6月各一針;二是第一針疫苗在第一針球蛋白注射后15天或30天注射,第二和第三針疫苗按國(guó)家計(jì)劃規(guī)則延遲,如第一針疫苗在15天注射,第二針疫苗就在45天,第三針疫苗在半歲后第15天。4、母嬰感染率是多少?在進(jìn)行了阻斷之后,在論壇上的例子和研究機(jī)構(gòu)公布例子中,我發(fā)現(xiàn)大三陽(yáng)媽媽的阻斷成功率約90%,小三陽(yáng)DNA陰的阻斷率接近100%。所以總計(jì)平均是95-97%左右的阻斷率(這是國(guó)家公認(rèn)的機(jī)率)。5、能母乳嗎?大三陽(yáng),在進(jìn)行了阻斷后(孩子出生后打了球蛋白和疫苗)的情況之下,是可以母乳的。小三陽(yáng)DNA陰者更是放心。但注意乳頭有損時(shí)要避免。如果大三陽(yáng)確實(shí)覺得不放心,那就人工吧,一樣是聰明可愛的寶寶。6、順產(chǎn)和剖產(chǎn)哪個(gè)利于阻斷?都一樣,不存在哪個(gè)更好。乙肝病毒不是決定生產(chǎn)方式的因素。應(yīng)按臨產(chǎn)時(shí)的自身狀況由醫(yī)生來(lái)決定生產(chǎn)方式。7、出生后母嬰間要如何接觸?血液、唾液不要直接接觸,如大家的傷口、母親的血污等。其他可正常接觸,如吻臉頭腳等。請(qǐng)不要為了接觸而神經(jīng)質(zhì)。就算接觸到體液,傳染上的機(jī)率也極底的。只是我們能細(xì)心一些當(dāng)然萬(wàn)無(wú)一失了。說(shuō)實(shí)在,和子女接觸中,無(wú)論如何小心,也不可能做到完全斷絕這些體液的接觸的。8、球蛋白安全嗎?有副作用嗎?只要是正規(guī)廠家生產(chǎn)的都是安全的(也沒有什么地下廠家能生產(chǎn)出球蛋白)。球蛋白理論上的副作用有這些:引起病毒變異,引起嬰兒接種疫苗失敗,引起母腎的功能負(fù)擔(dān),血源產(chǎn)品有傳染別種疾病的可能性。在實(shí)際上,我覺得除了引起嬰兒接種疫苗失敗外,其他都沒發(fā)生過(guò)。9、先兆流產(chǎn)會(huì)增加宮內(nèi)感染嗎?這是引起母嬰宮內(nèi)感染的原因之一,但是要分清先兆流產(chǎn)的位置,若不是胎盤引起的就不用擔(dān)心。很多JM都在懷孕期有此經(jīng)歷,但孩子都很健康。10、懷孕后發(fā)現(xiàn)肝功異常怎么辦?因?yàn)樵缭蟹磻?yīng)和胎兒對(duì)肝臟的負(fù)擔(dān),就算健康人懷孕后也有可能肝功異常。所以不用緊張,保持鎮(zhèn)定放松心情,肝功能不上200不用治療,兩個(gè)星期后復(fù)查情況,當(dāng)然還要咨詢責(zé)任醫(yī)生。就算要住院治療也不是什么很危險(xiǎn)的事,由醫(yī)生開的藥物是安全的。有很多JM都有此經(jīng)歷。肝功與心情有一定的聯(lián)系,好的心情往往勝過(guò)一切藥物!11、懷孕前肝功異常就不能懷孕嗎?是的,懷孕后胎兒會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān),所以擔(dān)心肝功的大幅度上升而不利于母子。在懷孕前就有肝功異常的情況,那孕后更有可能進(jìn)一步上升,更不利于孕期的安全。但是,有一種情況,不在用藥時(shí)期,但肝功一直稍微異常,這時(shí)又不得不懷孕的話,也可考慮懷孕,但要更加注意肝功能的情況,及早發(fā)現(xiàn)及早降酶保胎。12、服用拉米夫定或干擾素時(shí)能不能懷孕?目前國(guó)內(nèi)國(guó)外的資料和臨床研究顯示,沒有證據(jù)證明拉米會(huì)致畸,也就是說(shuō)沒有一例真正證實(shí)是服用拉米而至畸的。但拉米在用于生育的臨床研究只有幾年,研究時(shí)間和案例不多,所以在安全的原則下,絕大多數(shù)醫(yī)生是不建議懷孕的。要是意外懷孕,醫(yī)生的態(tài)度一般是讓你自己考慮,那就自己好好考慮了。拉米和干擾素在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中都有對(duì)胎兒影響的報(bào)告,但在人體臨床上暫無(wú)不良影響的記錄。注:動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中用的超大劑量,而人體當(dāng)然用的普通藥量。13、懷孕前和懷孕后要比健康孕婦多做什么檢查?懷孕前要做詳細(xì)的肝功能、B超、DNA定量。懷孕后的早、中、晚期也要做肝功能檢查。14、服用了降酶藥或保肝藥時(shí)能不能懷孕?世面上有太多的降酶藥,有些更是假冒偽劣的,這點(diǎn)要注意。另外,要注意看藥物的成份和藥物說(shuō)明。且要在咨詢醫(yī)生意見。
2024-10-22 08:33
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬(wàn)人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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