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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腺肌癥是一種常見的婦科疾病,主要由子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層引起。其癥狀包括痛經(jīng)、月經(jīng)過多、子宮增大等,可能影響生育,病因較為復雜,與多種因素相關(guān)。 1.病因:多次妊娠及分娩、人工流產(chǎn)、慢性子宮內(nèi)膜炎等造成子宮內(nèi)膜基底層損傷,與腺肌癥發(fā)病密切相關(guān)。 2.癥狀:痛經(jīng)進行性加重,嚴重時影響正常生活;月經(jīng)量大,可導致貧血;子宮均勻增大或有局限性結(jié)節(jié)隆起。 3.診斷:通過婦科檢查、超聲、磁共振成像(MRI)等檢查可明確診斷。 4.治療:癥狀較輕者可選擇藥物治療,如達那唑、孕三烯酮、GnRH-a 等;癥狀嚴重、無生育需求者可行子宮全切術(shù)。 5.預(yù)防:減少宮腔操作,注意經(jīng)期衛(wèi)生,積極治療婦科炎癥。 腺肌癥雖然給患者帶來諸多不適,但通過及時診斷和合理治療,能有效控制病情,提高生活質(zhì)量?;颊邞?yīng)保持良好心態(tài),積極配合治療。
2024-10-21 17:18
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腺肌癥是子宮內(nèi)膜異位到子宮肌層上形成的一種病癥,屬于內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥。正常的子宮內(nèi)膜只在子宮腔的表面生長,如果超出這一范圍向下生長,侵入了肌層,就成為一種病態(tài),叫做子宮腺肌癥,如果病灶局限在一個部位,就成為腺肌瘤?! ≈委煈?yīng)視患者癥狀和年齡而定。若在給予吲哚美辛、萘普生或布洛芬對癥治療后癥狀可緩解,或患者已近絕經(jīng)期時,可采用保守治療。若患者長期有劇烈痛經(jīng)則應(yīng)行全子宮切除術(shù),卵巢是否保留取決于患者年齡和卵巢有無病變。高效孕激素和假孕療法對此病無效。有人認為達那唑和GnRHa均能導致人工絕經(jīng)和緩解癥狀,但是否能抑制異位內(nèi)膜繼續(xù)生長,則仍有待臨床證實。
2024-10-21 17:18
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回答3
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孫克來 醫(yī)師
曹妃甸區(qū)六農(nóng)場醫(yī)院
其他
全科
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您好,腺肌癥是子宮內(nèi)膜異位到子宮肌層上形成的一種病癥,屬于內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥。正常的子宮內(nèi)膜只在子宮腔的表面生長,如果超出這一范圍向下生長,侵入了肌層,就成為一種病態(tài),叫做子宮腺肌癥,如果病灶局限在一個部位,就成為腺肌瘤。子宮腺肌癥多發(fā)生于30~50歲經(jīng)產(chǎn)婦,約有半數(shù)患者同時合并子宮肌瘤,約15%患者合并子宮內(nèi)膜異位癥。雖然對尸檢及因病切除子宮的標本作連續(xù)切片檢查,發(fā)現(xiàn)10~47%的子宮肌層中有子宮內(nèi)膜組織,但其中僅70%有臨床癥狀.您好,如果懷疑有此病癥的話,建議您可以做個B超來排除一下。
2024-10-21 17:18
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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當子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層時,稱為子宮腺肌癥。以往曾稱內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥,而將非子宮肌層的內(nèi)膜異位癥稱外在性子宮內(nèi)膜異位癥以示區(qū)別。子宮腺肌癥多發(fā)生于30~50歲經(jīng)產(chǎn)婦,約有半數(shù)患者同時合并子宮肌瘤,約15%患者合并子宮內(nèi)膜異位癥。雖然對尸檢及因病切除子宮的標本作連續(xù)切片檢查,發(fā)現(xiàn)10~47%的子宮肌層中有子宮內(nèi)膜組織,但其中僅70%有臨床癥狀.通過對子宮腺肌癥標本進行連續(xù)切片檢查,發(fā)現(xiàn)子宮肌層中的內(nèi)膜病灶與宮腔面的子宮內(nèi)膜有些是直接相連的,故一般認為多次妊娠和分娩時子宮壁的創(chuàng)傷和慢性子宮內(nèi)膜炎可能是導致此病的主要原因。此外,由于子宮內(nèi)膜基底膜下缺乏粘膜下層,且子宮腺肌病常合并有子宮肌瘤和子宮內(nèi)膜增生過長,故有人認為基底層子宮內(nèi)膜侵入肌層可能與高雌激素的刺激有關(guān)。子宮多呈均勻增大,但很少超過12周妊娠子宮大小。子宮內(nèi)病灶有彌漫型及局限型兩種,一般為彌漫性生長,且多累及后壁,故后壁常較前壁厚。剖開子宮壁可見其肌層明顯增厚且硬,剖面無肌瘤時所見到的那種明顯且規(guī)則的旋渦狀結(jié)構(gòu),僅在肌壁中見到粗厚的肌纖維帶和微囊腔,腔中偶可見陳舊血液。少數(shù)子宮內(nèi)膜在子宮肌層中呈局限性生長形成結(jié)節(jié)或團塊,類似肌壁間肌瘤,稱子宮腺肌瘤。腺肌瘤不同于肌瘤之處在于其周圍無包膜存在,故與四周的肌層無明顯分界,因而難以將其自肌層剝出。鏡檢見肌層內(nèi)有呈島狀分布的子宮內(nèi)膜腺體與間質(zhì)。由于異位內(nèi)膜細胞屬基底層內(nèi)膜,對卵巢激素、特別是對孕激素不敏感,故異位腺體常處于增生期,僅偶爾見到局部區(qū)域有分泌期改變。約30%患者無任何臨床子宮腺肌癥的癥狀。凡30歲以上的經(jīng)產(chǎn)婦,出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長以及逐年加劇的進行性痛經(jīng),檢查時子宮呈均勻性增大或有局限性結(jié)節(jié)隆起,質(zhì)硬而有壓痛,經(jīng)期壓痛尤為顯著時,應(yīng)首先考慮為子宮腺肌癥。B型超聲檢查可在肌層中見到種植內(nèi)膜所引起的不規(guī)則回聲增強。治療應(yīng)視患者癥狀和年齡而定。若在給予吲哚美辛、萘普生或布洛芬對癥治療后癥狀可緩解,或患者已近絕經(jīng)期時,可采用保守治療。若患者長期有劇烈痛經(jīng)則應(yīng)行全子宮切除術(shù),卵巢是否保留取決于患者年齡和卵巢有無病變。高效孕激素和假孕療法對此病無效。有人認為達那唑和GnRHa均能導致人工絕經(jīng)和緩解癥狀,但是否能抑制異位內(nèi)膜繼續(xù)生長,則仍有待臨床證實。
2024-10-22 02:23
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