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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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鄒建軍 主治醫(yī)師
杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院
三級(jí)甲等
耳鼻喉科
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陰吹[編輯本段]陰道經(jīng)常有氣排出,狀如放屁,自己無(wú)法控制,嚴(yán)重時(shí)簌簌有聲,連續(xù)不斷,這就是中醫(yī)所說(shuō)的“陰吹”。祖國(guó)醫(yī)學(xué)所說(shuō)的陰吹之疾,多指陰道壁和盆底組織松弛及一些神經(jīng)官能癥。常發(fā)生于身體虛弱,精神抑郁,氣機(jī)不暢的經(jīng)產(chǎn)婦。中醫(yī)認(rèn)為,引起陰吹的病機(jī)主要是脾胃功能失常,造成清氣不升,濁陰不降,氣機(jī)逆亂,胃氣下泄,不循常道,逼走前陰而致陰吹。[編輯本段]1.產(chǎn)后體虛陰吹大多數(shù)發(fā)生于產(chǎn)后婦女,特別是多產(chǎn)婦、體質(zhì)虛弱者,中醫(yī)屬"氣血大虛,中氣下陷"。究其發(fā)生機(jī)理,還得從分娩過(guò)程中產(chǎn)道的變化說(shuō)起。未曾產(chǎn)育的婦女的陰道,雖然形為內(nèi)寬外狹的喇叭狀,但在正常情況下,陰道外面的盆底肌肉與筋膜保持著一定的張力,對(duì)陰道壁有提托作用,使陰道前后壁貼合在一起,管腔消失,外陰的兩側(cè)大小陰唇閉合,遮蓋陰道口,好像兩扇關(guān)閉的門(mén)一樣,阻止空氣進(jìn)入陰道內(nèi)。在分娩過(guò)程中,胎兒通過(guò)產(chǎn)道,陰道明顯擴(kuò)張而松弛;盆底提托陰道壁的肌肉組織和筋膜斷裂,或過(guò)度伸張而失去彈性,這樣,陰道前后壁不能密貼而形成空腔。會(huì)陰裂傷使陰道外口開(kāi)張,不能遮蓋陰道,使空氣能進(jìn)入陰道內(nèi)。這種情況一般在產(chǎn)褥期能夠恢復(fù),但有部分產(chǎn)婦不能完全復(fù)原,特別是分娩過(guò)程中產(chǎn)程時(shí)間過(guò)長(zhǎng),胎兒較大或骨盆偏窄使胎兒娩出困難,陰道手術(shù)產(chǎn)如鉗產(chǎn)或吸引產(chǎn),都會(huì)使盆底組織損傷嚴(yán)重而難以恢復(fù)。多產(chǎn)婦由于產(chǎn)道反復(fù)損傷,陰道自然較松弛。體質(zhì)虛弱的產(chǎn)婦,雖然損傷不嚴(yán)重,其恢復(fù)也較慢。在上述情況下,當(dāng)陰道形成負(fù)壓(如仰臥、吸氣等)時(shí),空氣即進(jìn)入陰道最深處(穹窿部),當(dāng)起身或增加腹壓時(shí),空氣即從陰道排出,并常有響聲。這種原因所致的陰吹,處理上包括三方面:(1)服用大補(bǔ)氣血,提升中氣的藥物;(2)增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)(3)局部肌肉鍛煉,除了產(chǎn)后保健操外,著重進(jìn)行盆底、肛門(mén)和陰道肌肉收縮的鍛煉,有助于產(chǎn)道的復(fù)原。2.陰道感染有些陰道炎的婦女也會(huì)有陰道排氣的現(xiàn)象,但這些患者,陰道排出的氣流多較微弱,而更主要的是有白帶增多、外陰瘙癢或陰道不適感覺(jué)。這是由于感染陰道的微生物在繁殖過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生氣體并存于陰道內(nèi),當(dāng)體位改變或增加腹壓時(shí),這些氣體即從陰道里排出。致病的微生物多數(shù)為厭氧菌或陰道滴蟲(chóng),當(dāng)出現(xiàn)這種情況時(shí),應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院看婦科,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。3.直腸-陰道瘺這是較少見(jiàn)的原因,由于直腸和陰道之間存在著異常通道(瘺管),當(dāng)肛門(mén)排氣時(shí),小部分氣體通過(guò)瘺管進(jìn)入陰道,然后排出體外。其發(fā)生原因可為先天性,也可為后天性,前者稱(chēng)先天性直腸-陰道瘺,出生時(shí)已存在,故癥狀從新生兒時(shí)即出現(xiàn);后者主要發(fā)生于產(chǎn)傷、直腸或陰道手術(shù)創(chuàng)傷,或直腸和陰道之間的隔膜發(fā)生晚期癌腫壞死而成,癥狀出現(xiàn)于產(chǎn)后或手術(shù)后不久,或伴有晚期癌腫(大便或陰道有膿血)的表現(xiàn)。這種情況需到醫(yī)院檢查,行修補(bǔ)手術(shù)或?qū)Π┠[進(jìn)行治療。對(duì)于陰吹患者,可根據(jù)其伴發(fā)的癥狀,分為氣虛、腸燥、肝郁三種類(lèi)型辨證施治。氣虛型:陰吹時(shí)斷時(shí)續(xù),時(shí)輕時(shí)重,伴神疲倦怠,氣短乏力,面色萎黃無(wú)華,舌淡白,脈細(xì)弱。此乃脾胃虛弱,中氣不足,運(yùn)行無(wú)力,腑氣不循常道,別走旁竅而致陰吹。治宜益氣升清,調(diào)理脾胃之法。方選加味補(bǔ)中益氣湯:炙黃芪30克,黨參20克,炒白術(shù)15克,當(dāng)歸15克,升麻10克,柴胡10克,陳皮10克,枳殼10克,木香10克,烏藥10克,炙甘草10克。每日1劑,水煎早晚分服。腸燥型:陰吹較劇,連續(xù)不斷,伴大便秘結(jié),口渴煩熱,脘腹脹滿(mǎn),舌苔黃膩,脈弦滑。此乃熱結(jié)胃腸,腑氣不通,胃氣下泄,逼走前陰而致陰吹。治宜潤(rùn)燥通便,調(diào)理氣機(jī)。方選大承氣湯合增液湯治之。大黃(后下)10克,芒硝(沖服)10克,枳實(shí)10克,元參15克,生地15克,麥冬15克。每日1劑,水煎服。待大便通利后,去芒硝,加瓜蔞仁10克。肝郁型:陰吹作響,伴胸悶脘痞,兩脅脹痛,心煩易怒,舌紅苔黃,脈弦。證屬情志郁結(jié),氣機(jī)不暢。治宜疏肝解郁,調(diào)達(dá)氣機(jī)。方選柴胡疏肝散加減:柴胡15克,川芎15克,郁金15克,香附10克,枳殼10克,白芍20克,木香10克,川楝子15克,甘草10克,每日1劑,水煎服。陰吹患者,可根據(jù)以上幾種類(lèi)型辨證選方,一般治療5—7天可愈。便秘會(huì)加重“陰吹”癥狀:便秘會(huì)加重陰吹癥狀。便秘會(huì)使得患者腹壓升高,腹部像一個(gè)充氣的氣球一樣積壓陰道。如果患者陰道中本來(lái)就有少量氣體,這時(shí)就會(huì)被擠壓出來(lái)并發(fā)出明顯的聲響。此外,陰道感染厭氧菌、滴蟲(chóng)或某些會(huì)產(chǎn)生氣體的桿菌后,也會(huì)出現(xiàn)“陰吹”的情況。在這種情況下,陰道排出的氣流多較微弱,而更主要的是有白帶增多、外陰瘙癢或陰道不適的感覺(jué)。這是由于感染陰道的微生物在繁殖過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生氣體并存于陰道內(nèi),當(dāng)體位改變或增加腹壓時(shí),這些氣體即從陰道里排出。醫(yī)生提醒,當(dāng)出現(xiàn)這種情況時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院看婦科,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。從中醫(yī)的角度來(lái)說(shuō),“陰吹”是一種脾虛的表現(xiàn),產(chǎn)后失調(diào)的婦女,往往伴隨脾虛,雖然損傷不嚴(yán)重,其肌肉恢復(fù)也較慢。在上述情況下,當(dāng)陰道形成負(fù)壓(如仰臥、吸氣等)時(shí),空氣即進(jìn)入陰道最深處,當(dāng)起身或增加腹壓時(shí),空氣即從陰道排出,并常有響聲。這時(shí)可以服用由黨參、白術(shù)、當(dāng)歸等組成的補(bǔ)中益氣湯。此外,有些婦女“陰吹”是由肝氣郁結(jié)引起,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用逍遙丸。至于因陰道炎癥出現(xiàn)“陰吹”的病人,在中醫(yī)看來(lái)就是“下焦?jié)駸帷?,往往伴隨口苦、口干、舌苔黃厚、舌質(zhì)紅、腰酸等癥狀,這時(shí)可以服用包括黃柏、蒼術(shù)等的“二妙散”以及“八正散”等。
2024-10-21 23:44
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回答2
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狄太蘭 主治醫(yī)師
太原市第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
中醫(yī)科
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陰吹是女性陰道出現(xiàn)排氣現(xiàn)象,可能由多種因素引起,如陰道松弛、陰道炎、分娩損傷、性生活不當(dāng)、直腸陰道瘺等。 1.陰道松弛:多次分娩、年齡增長(zhǎng)等導(dǎo)致陰道肌肉彈性下降,陰道壁不能緊密貼合,氣體容易進(jìn)入和排出。 2.陰道炎:陰道感染細(xì)菌、滴蟲(chóng)等病原體,產(chǎn)生氣體,在體位改變或腹壓增加時(shí)排出。 3.分娩損傷:分娩過(guò)程中,盆底組織受損,陰道前后壁不能緊密貼合。 4.性生活不當(dāng):性生活時(shí),陰莖抽動(dòng)使空氣進(jìn)入陰道,繼而排出。 5.直腸陰道瘺:直腸和陰道之間存在異常通道,腸道氣體可通過(guò)瘺管進(jìn)入陰道。 陰吹雖然可能會(huì)給女性帶來(lái)困擾,但大多數(shù)情況下通過(guò)適當(dāng)?shù)闹委熀湾憻捒梢愿纳啤H绻霈F(xiàn)陰吹癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),明確原因,采取針對(duì)性的治療措施。
2024-10-21 16:30
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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陰吹是什么啊,怎么回事啊,不懂
2024-10-21 16:30
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