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新生兒膽紅素四天達(dá)到 305μmol/L 屬于較高水平，可能由膽紅素生成過(guò)多、肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙、母乳喂養(yǎng)、感染等因素引起。需要采取綜合措施進(jìn)行處理，包括密切監(jiān)測(cè)膽紅素水平、光照治療、藥物治療等。 1.膽紅素生成過(guò)多：新生兒紅細(xì)胞數(shù)量相對(duì)較多，壽命較短，破壞后會(huì)釋放大量膽紅素?？赏ㄟ^(guò)換血療法減少膽紅素生成。 2.肝臟膽紅素代謝障礙：新生兒肝臟功能不成熟，膽紅素代謝能力弱。必要時(shí)使用肝酶誘導(dǎo)劑，如苯巴比妥等，促進(jìn)膽紅素代謝。 3.膽汁排泄障礙：膽管發(fā)育異常或阻塞可導(dǎo)致膽汁排泄不暢。需進(jìn)一步檢查明確病因，必要時(shí)手術(shù)治療。 4.母乳喂養(yǎng)：可能與母乳中的某些成分有關(guān)?？蓵和Ｄ溉?2 - 3 天，觀察膽紅素變化。 5.感染：如敗血癥等感染性疾病，可導(dǎo)致膽紅素升高。需使用抗生素進(jìn)行抗感染治療，如頭孢呋辛等。 總之，新生兒膽紅素四天達(dá)到 305μmol/L 應(yīng)引起高度重視，及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行全面評(píng)估和治療。密切觀察新生兒的精神狀態(tài)、吃奶情況等，確保其健康成長(zhǎng)。

孩子黃疸癥狀較嚴(yán)重需積極治療。意見(jiàn)建議:一般的治療主要有藍(lán)光治療，另外輔以其他對(duì)癥治療。如果治療不及時(shí)可能會(huì)引起膽紅素腦病。有可能是溶血引起的，但具體是什么原因引起的，要結(jié)合相關(guān)的檢查才好判斷。

要曬太陽(yáng)呢，或者去照紫外線

白蛋白可以減少游離的膽紅素，一般用于生后1周內(nèi)的重癥高膽紅素血癥，喂養(yǎng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)和腸道菌群移植。苯巴比妥（5mg/kg/d，分2-3次）刺激膽紅素結(jié)合酶和肝臟分泌系統(tǒng)；有明確新生兒高膽紅素血癥家族史的新生兒，或有換血禁忌癥的新生兒對(duì)未結(jié)合高膽紅素血癥的進(jìn)一步治療，無(wú)論是新生兒或是患有Crigler-Najjar綜合癥的其他病人的治療都集中在阻止從血色素前體形成膽紅素的途徑上