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宮頸糜爛是一種很常見的慢性宮頸炎癥。有些患者曾提出這樣的疑問：宮頸糜爛如不治療，整個(gè)宮頸會(huì)爛掉嗎?其實(shí)，宮頸糜爛并不是真正的糜爛。它是由于患慢性宮頸炎癥后，子宮頸深部組織存在的炎癥不易被消除，宮頸表面的鱗狀上皮因發(fā)生營養(yǎng)障礙而脫落，剝脫面逐漸被由頸管增生而來的柱狀上皮所覆蓋。由于柱狀上皮非常薄，可以透見下面的血管及紅色的間質(zhì)，使糜爛面呈紅色，與周圍的正常鱗狀上皮有清楚的界限。臨床從糜爛面的面積大小分為輕、中、重三度。從宮頸糜爛的表現(xiàn)又可分為三型：單純性糜爛多見于炎癥初期，糜爛面被單層柱狀上皮所覆蓋，表皮比較平坦光滑；炎癥繼續(xù)存在，使子宮頸上皮過度增生，糜爛面凹凸不平，外觀呈顆粒狀，為顆粒型糜爛；如果腺上皮及間質(zhì)增生顯著，凹凸不平現(xiàn)象更加明顯，呈乳頭狀，即為乳頭型糜爛。這三種類型可單獨(dú)存在，也可交錯(cuò)共存。參考資料：宮頸糜爛會(huì)引起不孕嗎?宮頸粘液的質(zhì)地及分泌量直接關(guān)系著精子是否能通過宮頸進(jìn)入宮腔。正常情況下，排卵期時(shí)在雌激素的作用下，宮頸粘液中水分含量較多，質(zhì)地稀薄，利于精子穿過。發(fā)生宮頸糜爛尤其是中度、重度宮頸糜爛時(shí)，宮頸分泌物會(huì)明顯增多，質(zhì)地粘稠，并含有大量白細(xì)胞，這對精子的活動(dòng)度會(huì)產(chǎn)生不利影響，同時(shí)可妨礙精子進(jìn)入宮腔，從而影響受孕。一般來講，輕度宮頸糜爛不會(huì)導(dǎo)致不孕；但如果患中度或重度宮頸糜爛，且患有不孕，則病人應(yīng)對此進(jìn)行積極治療。什么樣的宮頸糜爛必須治療?中、重度宮頸糜爛，特別是顆粒型或乳突型宮頸糜爛應(yīng)積極進(jìn)行治療。對于有性交出血，或檢查時(shí)有觸血的宮頸糜爛患者也應(yīng)進(jìn)行治療。這些患者在治療前，都應(yīng)做常規(guī)宮頸刮片防癌檢查，如有非典型增生細(xì)胞，雖不能說明一定會(huì)發(fā)生癌變，但只有治療，才能積極地促使細(xì)胞向好的方面轉(zhuǎn)化，以防后患。必要時(shí)可做陰道鏡檢查或活組織病理檢查，以除外宮頸癌。要求帶環(huán)避孕的婦女，必須在治療中、重度宮頸糜爛后才能帶環(huán)。同樣，重度宮頸糜爛也是人工流產(chǎn)術(shù)的禁忌癥，必須在宮頸糜爛好轉(zhuǎn)后，才能行人工流產(chǎn)術(shù)。對于長期不孕的女性，如未找到其他致病原因，應(yīng)積極治療宮頸糜爛，這也許會(huì)給您帶來意外的的驚喜。宮頸糜爛能夠治愈嗎，會(huì)復(fù)發(fā)嗎?回答是肯定的，宮頸糜爛是能治愈的。前面我們已經(jīng)談到了宮頸糜爛的幾種治療方法：局部上藥、物理療法、手術(shù)治療，并談了它們的優(yōu)缺點(diǎn)及適應(yīng)癥，只要在治療過程中遵守禁房事、禁游泳、禁盆浴及陰道沖洗等醫(yī)生囑咐，絕大部分患者的宮頸糜爛是可以治愈的。當(dāng)然，由于糜爛程度的不同，療程可能有長有短。治愈后的宮頸糜爛會(huì)反復(fù)嗎?一般來說，手術(shù)治療由于將病灶完全切除，是不容易復(fù)發(fā)的；其他治療方法，由于治療是局限在宮頸表面，或治療深度掌握不好，未能將子宮頸深部組織的炎癥消除，所以糜爛面可能暫時(shí)被治愈，但根本病因未消除，并且患者還可以因?yàn)殛幍姥住⑷斯ち鳟a(chǎn)手術(shù)等引起宮頸組織再被致病菌感染，因此過一段時(shí)間，仍然有可能復(fù)發(fā)。對于宮頸糜爛的患者來說，醫(yī)生的治療是一方面，在治愈后自己也應(yīng)注意保持外陰清潔及房事衛(wèi)生，并注意避孕，增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力，防止宮頸的反復(fù)感染而造成宮頸糜爛復(fù)發(fā)。未婚女性會(huì)得宮頸糜爛嗎?宮頸糜爛多發(fā)于已婚女性。常見的癥狀為白帶量多，色黃質(zhì)粘。由于宮頸糜爛發(fā)生的時(shí)間不同，可分為先天性糜爛和后天性糜爛。一些未婚女性出現(xiàn)白帶量多時(shí)，也會(huì)有這樣的疑問：自己是否得了宮頸糜爛?其實(shí)，未婚女性如果發(fā)育正常，身體狀況良好，經(jīng)陰道逆行感染的機(jī)會(huì)極少，因慢性宮頸炎癥引起的后天性宮頸糜爛發(fā)病率也就很低。約有15%～20%的未婚女性可以患有先天性宮頸糜爛。這是由于新生兒受母體雌激素的影響，使宮頸鱗、柱狀上皮交界處外移。如果這種宮頸改變持續(xù)存在，即成為先天性宮頸糜爛，它外表似宮頸糜爛，但實(shí)際上并沒有明顯的宮頸炎癥。先天性宮頸糜爛可因鱗狀上皮化生而自愈，也可以繼發(fā)感染而引起宮頸炎癥。我們知道，白帶增多有時(shí)是生理變化引起的，如排卵期時(shí)的白帶增多。如果未婚女性出現(xiàn)持續(xù)性白帶增多，或伴有顏色、質(zhì)地的改變，則應(yīng)到婦科門診就診，以查明原因。宮頸糜爛有哪些癥狀?患輕度宮頸糜爛時(shí)，患者一般無明顯自覺癥狀，也可能僅有白帶略增多，常容易被忽略。許多患者的宮頸糜爛是在普查時(shí)或因其他婦科病就診時(shí)被發(fā)現(xiàn)的。中度、重度宮頸糜爛患者最明顯的癥狀就是白帶增多，色黃質(zhì)粘稠，或白帶中夾有血絲，少數(shù)患者可以發(fā)生性交后出血。炎性白帶長期刺激外陰，還可引起外陰瘙癢癥。另外，由于宮頸淋巴道與宮旁結(jié)締組織直接相通，炎癥可循淋巴循環(huán)擴(kuò)散到盆腔，導(dǎo)致盆腔結(jié)締組織炎，出現(xiàn)腰骶酸痛，小腹墜脹等癥狀。少數(shù)患者的不孕也可能因?qū)m頸糜爛引起。宮頸糜爛可分幾度，是如何劃分的?最常用的宮頸糜爛分度方法是根據(jù)糜爛面積的大小進(jìn)行劃分的，可分為輕、中、重三度。當(dāng)糜爛面積小于整個(gè)子宮頸面積的1/3時(shí)為輕度宮頸糜爛，糜爛面積占子宮頸面積的1/3～2/3之間者為中度糜爛；糜爛面積占整個(gè)宮頸面積2/3以上者為重度糜爛。臨床檢查時(shí)不僅要注意糜爛面的大小，還要注意糜爛的類型，是單純型，還是顆粒型，或是乳突型。宮頸糜爛能否癌變?許多患有宮頸糜爛的女性都很關(guān)心這個(gè)問題，這也是她們就醫(yī)的主要原因?；卮鹗强隙ǖ摹?jù)我國著名婦科專家林巧稚等分析，有宮頸糜爛的婦女，宮頸癌發(fā)生率為0.73%，顯著高于無宮頸糜爛者的0.1%。北京市1972年～1976年的普查發(fā)現(xiàn)糜爛組的女性宮頸癌的發(fā)病率比無糜爛組的女性高出2倍。在長期慢性炎癥的刺激下，頸管增生而來的柱狀上皮可發(fā)生非典型增生，如不及時(shí)治療，其中一部分最終會(huì)發(fā)展為癌，不過這種發(fā)展轉(zhuǎn)變過程比較緩慢。宮頸糜爛患者應(yīng)做哪些檢查?由于宮頸糜爛與早期子宮頸癌肉眼難以鑒別，如果知道自己患了宮頸糜爛，首先應(yīng)做宮頸刮片檢查。以前用的是傳統(tǒng)的巴氏抹片檢查，是由醫(yī)生或化驗(yàn)師用顯微鏡進(jìn)行觀察分析，這種方法比較容易出現(xiàn)漏診，漏診率在30%左右，往往需要幾次刮片檢查以防漏診。目前，各大醫(yī)院普遍采用的是CT檢查，即電腦掃描抹片分析，它能將片子上的細(xì)胞一個(gè)不漏地分析一遍，其準(zhǔn)確率比人工用肉眼看提高了十倍。但它的價(jià)格較傳統(tǒng)的方法要貴幾倍。宮頸刮片檢查并不能作為診斷的依據(jù)，如果發(fā)現(xiàn)有非典型細(xì)胞應(yīng)進(jìn)一步做陰道鏡和活組織檢查以明確診斷。常用的治療宮頸糜爛的方法有哪些?治療宮頸糜爛多采用局部治療，而且方法眾多，如藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。前兩種保守治療的目的是使宮頸糜爛面的柱狀上皮壞死脫落，為新生的鱗狀上皮的覆蓋生長創(chuàng)造條件。(1)藥物治療：適用于糜爛面積較小和炎癥浸潤較淺的患者?？蛇x用抗生素局部上藥，如滅滴靈、磺胺類藥、呋喃西林等。以中藥治療宮頸糜爛在臨床上應(yīng)用比較廣泛，療效也不錯(cuò)，多選用一些驗(yàn)方、配方，加工成藥粉或栓劑，置于棉球上，敷貼于糜爛面上。一般每周上藥2次，治療期間陰道黃色分泌物較多，但不應(yīng)有異味。治療多從月經(jīng)干凈后開始，連續(xù)上藥一月，月經(jīng)期停用。(2)物理治療：是目前應(yīng)用很廣泛的一種治療方法，具有療程短、療效好的優(yōu)點(diǎn)。適用于糜爛面積較大和炎癥浸潤較深的患者。常用的方法有電熨法、激光療法、冷凍療法。電熨法宜在月經(jīng)干凈后3～7天內(nèi)進(jìn)行。治療時(shí)將電熨頭接觸糜爛面上并稍加壓，由內(nèi)向外左右來回移動(dòng)，直到略超過糜爛面。術(shù)后創(chuàng)面涂1%龍膽紫，患者2～3天內(nèi)陰道分泌物較多，2周內(nèi)陰道可能有少量出血，2～3周后創(chuàng)面脫痂，鱗狀上皮開始修復(fù)。激光治療是運(yùn)用激光使糜爛組織炭化結(jié)痂，術(shù)后3周左右痂皮脫落，創(chuàng)面生長出新的鱗狀上皮。激光治療后陰道也有大量排液。冷凍療法是以液氮為制冷源，運(yùn)用快速降溫裝置使糜爛組織冷凍、壞死、脫落。術(shù)后很少出血，但陰道排液較多，一般持續(xù)2～3周。6周壞死組織脫落，8周創(chuàng)面愈合。物理治療手術(shù)前要常規(guī)消毒外陰、陰道、宮頸，術(shù)后由于排液量較多，因此要注意保持外陰清潔干燥，防止感染。在創(chuàng)面尚未完全愈合前禁止性生活、盆浴和陰道沖洗，這一般需要4～8周。治療后每月復(fù)查1次，檢查創(chuàng)面愈合情況。(3)手術(shù)治療：如果上述治療無效，或有宮頸肥大，或糜爛面深而廣，且累及宮頸管者，可考慮行宮頸錐切術(shù)或全子宮切除術(shù)。但手術(shù)治療目前已很少采用。冷凍療法有何優(yōu)越性，術(shù)后會(huì)出現(xiàn)哪些反應(yīng)?用冷凍法治療宮頸糜爛具有安全、簡單、療效好的優(yōu)點(diǎn)。通過液氮的局部冷凍作用，使糜爛組織壞死脫落，新生的鱗狀上皮重新覆蓋宮頸陰道部。冷凍治療不形成疤痕，因此一般不會(huì)發(fā)生宮頸狹窄，對有生育要求的婦女較為適合。另外，冷凍可以使局部血管收縮而止血，因此治療后患者很少出血。冷凍還能減低神經(jīng)的敏感性，從而有麻醉和鎮(zhèn)痛作用，治療時(shí)患者無痛苦。不過，治療后陰道排液較多，持續(xù)2～3周。冷凍時(shí)外周阻力降低，血管舒張，因此可以產(chǎn)生一時(shí)性血壓下降；超低溫的刺激還能引起植物神經(jīng)功能紊亂，出現(xiàn)頭昏、下腹脹痛等反應(yīng)，因此如果患者患有心血管疾病，治療時(shí)要慎重。激光治療宮頸糜爛有何優(yōu)點(diǎn)，術(shù)后應(yīng)注意什么?激光用于治療宮頸糜爛具有簡便、快速、療效好、并發(fā)癥少的特點(diǎn)。多采用二氧化碳激光器，通過對糜爛面發(fā)出光束照射，使糜爛組織炭化結(jié)痂，痂皮脫落后可以長出新的鱗狀上皮。激光治療具有消炎、止痛、促進(jìn)組織修復(fù)的作用，在治療過程中由于激光刀不接觸宮頸組織，對燒灼的深度容易掌握。治療中有的患者可能有陰道燒灼感。治療后1～2周陰道會(huì)有排液或血性分泌物。一般愈合時(shí)間為1個(gè)月左右。激光治療宜在月經(jīng)干凈后進(jìn)行，治療后患者應(yīng)注意保持外陰清潔，禁房事、禁游泳及盆浴2個(gè)月，并按要求定期復(fù)查。如果治療后陰道出血超過月經(jīng)量，要到醫(yī)院進(jìn)行檢查。孕婦、各種陰道炎患者、急性盆腔炎患者、月經(jīng)過多過頻的病人、以及患全身性疾病(如嚴(yán)重的心臟病、血液病、肝臟病等)的病人，均忌用激光治療。治療宮頸糜爛過程中有哪些注意事項(xiàng)?不論是上藥、物理療法還是手術(shù)治療宮頸糜爛，治療后都應(yīng)保持外陰清潔，在創(chuàng)面未完全愈合前應(yīng)禁止性生活、盆浴、游泳和陰道沖洗。治療后定期復(fù)查。治療期間，如果發(fā)現(xiàn)分泌物有臭味，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，上藥治療者取出陰道內(nèi)的棉球，以防感染。物理治療后，如有少量出血，屬正?，F(xiàn)象。若出血增多，超過月經(jīng)量或出血時(shí)間過長，則應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，查找原因，盡快止血。電熨治療后患者注意觀察第一次月經(jīng)，有無行經(jīng)不暢或痛經(jīng)，防止出現(xiàn)宮頸粘連。性生活對宮頸糜爛有影響嗎?性生活時(shí)陰莖與宮頸有著直接的接觸，如果不注意性生活衛(wèi)生，可以直接把病菌帶入陰道，感染宮頸；對已患宮頸糜爛的婦女來說，則可加重其宮頸炎癥，有可能使糜爛面擴(kuò)大。嚴(yán)重的宮頸糜爛有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)性交時(shí)出血。因此，無論婦女是否患有宮頸糜爛，都要注意性交衛(wèi)生，性生活前男女雙方都要清洗外陰，男方要注意清除包皮垢，因?yàn)槟壳罢J(rèn)為，包皮垢中的膽固醇在細(xì)菌的作用下，可以轉(zhuǎn)變?yōu)橹掳┪镔|(zhì)?；紝m頸糜爛后還要積極治療。帶環(huán)對宮頸糜爛有影響嗎?宮內(nèi)節(jié)育器即我們平時(shí)所說的宮內(nèi)環(huán)，這是目前很常用的避孕方法之一。宮內(nèi)節(jié)育器的種類很多，形狀各異，常用的有圓形環(huán)、r型環(huán)、T型環(huán)等，又有帶尾絲環(huán)和不帶尾絲環(huán)之分?，F(xiàn)在臨床上帶用的環(huán)都帶有尾絲，這種環(huán)取出時(shí)方便，患者痛苦小。那么環(huán)的尾絲長期與宮頸外口相接觸，是否可引起或加重宮頸糜爛呢?經(jīng)過長期隨訪觀察，尚未發(fā)現(xiàn)帶尾絲的宮內(nèi)環(huán)有這種征象。不過，如果患者患有中度或重度宮頸糜爛，還應(yīng)先進(jìn)行治療，再行上環(huán)術(shù)。

宮頸糜爛的形成原因較為復(fù)雜，主要包括激素水平變化、性生活因素、多次人工流產(chǎn)、病原體感染、先天因素等。 1.激素水平變化：女性體內(nèi)雌激素水平升高，可能導(dǎo)致宮頸柱狀上皮外移，看起來像宮頸糜爛。比如在青春期、妊娠期等。 2.性生活因素：性生活過早、性伴侶過多、性生活過于頻繁等，都可能對宮頸造成刺激和損傷。 3.多次人工流產(chǎn)：手術(shù)操作會(huì)對宮頸造成機(jī)械性損傷，增加宮頸糜爛的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 4.病原體感染：常見的病原體如細(xì)菌、支原體、衣原體、病毒等感染宮頸，引發(fā)炎癥，進(jìn)而導(dǎo)致宮頸糜爛。 5.先天因素：部分女性先天宮頸局部的鱗狀上皮生長較慢，容易出現(xiàn)宮頸糜爛樣改變。 總之，宮頸糜爛并非一種獨(dú)立的疾病，而是一種生理現(xiàn)象或病理改變。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有宮頸糜爛樣改變時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如宮頸涂片、HPV 檢測等，以明確診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?/p> 2024-10-21 16:25

宮頸糜爛是一種很常見的慢性宮頸炎癥。有些患者曾提出這樣的疑問：宮頸糜爛如不治療，整個(gè)宮頸會(huì)爛掉嗎?其實(shí)，宮頸糜爛并不是真正的糜爛。它是由于患慢性宮頸炎癥后，子宮頸深部組織存在的炎癥不易被消除，宮頸表面的鱗狀上皮因發(fā)生營養(yǎng)障礙而脫落，剝脫面逐漸被由頸管增生而來的柱狀上皮所覆蓋。由于柱狀上皮非常薄，可以透見下面的血管及紅色的間質(zhì)，使糜爛面呈紅色，與周圍的正常鱗狀上皮有清楚的界限。臨床從糜爛面的面積大小分為輕、中、重三度。從宮頸糜爛的表現(xiàn)又可分為三型：單純性糜爛多見于炎癥初期，糜爛面被單層柱狀上皮所覆蓋，表皮比較平坦光滑；炎癥繼續(xù)存在，使子宮頸上皮過度增生，糜爛面凹凸不平，外觀呈顆粒狀，為顆粒型糜爛；如果腺上皮及間質(zhì)增生顯著，凹凸不平現(xiàn)象更加明顯，呈乳頭狀，即為乳頭型糜爛。這三種類型可單獨(dú)存在，也可交錯(cuò)共存。參考資料：宮頸糜爛會(huì)引起不孕嗎?宮頸粘液的質(zhì)地及分泌量直接關(guān)系著精子是否能通過宮頸進(jìn)入宮腔。正常情況下，排卵期時(shí)在雌激素的作用下，宮頸粘液中水分含量較多，質(zhì)地稀薄，利于精子穿過。發(fā)生宮頸糜爛尤其是中度、重度宮頸糜爛時(shí)，宮頸分泌物會(huì)明顯增多，質(zhì)地粘稠，并含有大量白細(xì)胞，這對精子的活動(dòng)度會(huì)產(chǎn)生不利影響，同時(shí)可妨礙精子進(jìn)入宮腔，從而影響受孕。一般來講，輕度宮頸糜爛不會(huì)導(dǎo)致不孕；但如果患中度或重度宮頸糜爛，且患有不孕，則病人應(yīng)對此進(jìn)行積極治療。什么樣的宮頸糜爛必須治療?中、重度宮頸糜爛，特別是顆粒型或乳突型宮頸糜爛應(yīng)積極進(jìn)行治療。對于有性交出血，或檢查時(shí)有觸血的宮頸糜爛患者也應(yīng)進(jìn)行治療。這些患者在治療前，都應(yīng)做常規(guī)宮頸刮片防癌檢查，如有非典型增生細(xì)胞，雖不能說明一定會(huì)發(fā)生癌變，但只有治療，才能積極地促使細(xì)胞向好的方面轉(zhuǎn)化，以防后患。必要時(shí)可做陰道鏡檢查或活組織病理檢查，以除外宮頸癌。要求帶環(huán)避孕的婦女，必須在治療中、重度宮頸糜爛后才能帶環(huán)。同樣，重度宮頸糜爛也是人工流產(chǎn)術(shù)的禁忌癥，必須在宮頸糜爛好轉(zhuǎn)后，才能行人工流產(chǎn)術(shù)。對于長期不孕的女性，如未找到其他致病原因，應(yīng)積極治療宮頸糜爛，這也許會(huì)給您帶來意外的的驚喜。宮頸糜爛能夠治愈嗎，會(huì)復(fù)發(fā)嗎?回答是肯定的，宮頸糜爛是能治愈的。前面我們已經(jīng)談到了宮頸糜爛的幾種治療方法：局部上藥、物理療法、手術(shù)治療，并談了它們的優(yōu)缺點(diǎn)及適應(yīng)癥，只要在治療過程中遵守禁房事、禁游泳、禁盆浴及陰道沖洗等醫(yī)生囑咐，絕大部分患者的宮頸糜爛是可以治愈的。當(dāng)然，由于糜爛程度的不同，療程可能有長有短。治愈后的宮頸糜爛會(huì)反復(fù)嗎?一般來說，手術(shù)治療由于將病灶完全切除，是不容易復(fù)發(fā)的；其他治療方法，由于治療是局限在宮頸表面，或治療深度掌握不好，未能將子宮頸深部組織的炎癥消除，所以糜爛面可能暫時(shí)被治愈，但根本病因未消除，并且患者還可以因?yàn)殛幍姥住⑷斯ち鳟a(chǎn)手術(shù)等引起宮頸組織再被致病菌感染，因此過一段時(shí)間，仍然有可能復(fù)發(fā)。對于宮頸糜爛的患者來說，醫(yī)生的治療是一方面，在治愈后自己也應(yīng)注意保持外陰清潔及房事衛(wèi)生，并注意避孕，增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力，防止宮頸的反復(fù)感染而造成宮頸糜爛復(fù)發(fā)。未婚女性會(huì)得宮頸糜爛嗎?宮頸糜爛多發(fā)于已婚女性。常見的癥狀為白帶量多，色黃質(zhì)粘。由于宮頸糜爛發(fā)生的時(shí)間不同，可分為先天性糜爛和后天性糜爛。一些未婚女性出現(xiàn)白帶量多時(shí)，也會(huì)有這樣的疑問：自己是否得了宮頸糜爛?其實(shí)，未婚女性如果發(fā)育正常，身體狀況良好，經(jīng)陰道逆行感染的機(jī)會(huì)極少，因慢性宮頸炎癥引起的后天性宮頸糜爛發(fā)病率也就很低。約有15%～20%的未婚女性可以患有先天性宮頸糜爛。這是由于新生兒受母體雌激素的影響，使宮頸鱗、柱狀上皮交界處外移。如果這種宮頸改變持續(xù)存在，即成為先天性宮頸糜爛，它外表似宮頸糜爛，但實(shí)際上并沒有明顯的宮頸炎癥。先天性宮頸糜爛可因鱗狀上皮化生而自愈，也可以繼發(fā)感染而引起宮頸炎癥。我們知道，白帶增多有時(shí)是生理變化引起的，如排卵期時(shí)的白帶增多。如果未婚女性出現(xiàn)持續(xù)性白帶增多，或伴有顏色、質(zhì)地的改變，則應(yīng)到婦科門診就診，以查明原因。宮頸糜爛有哪些癥狀?患輕度宮頸糜爛時(shí)，患者一般無明顯自覺癥狀，也可能僅有白帶略增多，常容易被忽略。許多患者的宮頸糜爛是在普查時(shí)或因其他婦科病就診時(shí)被發(fā)現(xiàn)的。中度、重度宮頸糜爛患者最明顯的癥狀就是白帶增多，色黃質(zhì)粘稠，或白帶中夾有血絲，少數(shù)患者可以發(fā)生性交后出血。炎性白帶長期刺激外陰，還可引起外陰瘙癢癥。另外，由于宮頸淋巴道與宮旁結(jié)締組織直接相通，炎癥可循淋巴循環(huán)擴(kuò)散到盆腔，導(dǎo)致盆腔結(jié)締組織炎，出現(xiàn)腰骶酸痛，小腹墜脹等癥狀。少數(shù)患者的不孕也可能因?qū)m頸糜爛引起。宮頸糜爛可分幾度，是如何劃分的?最常用的宮頸糜爛分度方法是根據(jù)糜爛面積的大小進(jìn)行劃分的，可分為輕、中、重三度。當(dāng)糜爛面積小于整個(gè)子宮頸面積的1/3時(shí)為輕度宮頸糜爛，糜爛面積占子宮頸面積的1/3～2/3之間者為中度糜爛；糜爛面積占整個(gè)宮頸面積2/3以上者為重度糜爛。臨床檢查時(shí)不僅要注意糜爛面的大小，還要注意糜爛的類型，是單純型，還是顆粒型，或是乳突型。宮頸糜爛能否癌變?許多患有宮頸糜爛的女性都很關(guān)心這個(gè)問題，這也是她們就醫(yī)的主要原因?；卮鹗强隙ǖ?。據(jù)我國著名婦科專家林巧稚等分析，有宮頸糜爛的婦女，宮頸癌發(fā)生率為0.73%，顯著高于無宮頸糜爛者的0.1%。北京市1972年～1976年的普查發(fā)現(xiàn)糜爛組的女性宮頸癌的發(fā)病率比無糜爛組的女性高出2倍。在長期慢性炎癥的刺激下，頸管增生而來的柱狀上皮可發(fā)生非典型增生，如不及時(shí)治療，其中一部分最終會(huì)發(fā)展為癌，不過這種發(fā)展轉(zhuǎn)變過程比較緩慢。宮頸糜爛患者應(yīng)做哪些檢查?由于宮頸糜爛與早期子宮頸癌肉眼難以鑒別，如果知道自己患了宮頸糜爛，首先應(yīng)做宮頸刮片檢查。以前用的是傳統(tǒng)的巴氏抹片檢查，是由醫(yī)生或化驗(yàn)師用顯微鏡進(jìn)行觀察分析，這種方法比較容易出現(xiàn)漏診，漏診率在30%左右，往往需要幾次刮片檢查以防漏診。目前，各大醫(yī)院普遍采用的是CT檢查，即電腦掃描抹片分析，它能將片子上的細(xì)胞一個(gè)不漏地分析一遍，其準(zhǔn)確率比人工用肉眼看提高了十倍。但它的價(jià)格較傳統(tǒng)的方法要貴幾倍。宮頸刮片檢查并不能作為診斷的依據(jù)，如果發(fā)現(xiàn)有非典型細(xì)胞應(yīng)進(jìn)一步做陰道鏡和活組織檢查以明確診斷。常用的治療宮頸糜爛的方法有哪些?治療宮頸糜爛多采用局部治療，而且方法眾多，如藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。前兩種保守治療的目的是使宮頸糜爛面的柱狀上皮壞死脫落，為新生的鱗狀上皮的覆蓋生長創(chuàng)造條件。(1)藥物治療：適用于糜爛面積較小和炎癥浸潤較淺的患者?？蛇x用抗生素局部上藥，如滅滴靈、磺胺類藥、呋喃西林等。以中藥治療宮頸糜爛在臨床上應(yīng)用比較廣泛，療效也不錯(cuò)，多選用一些驗(yàn)方、配方，加工成藥粉或栓劑，置于棉球上，敷貼于糜爛面上。一般每周上藥2次，治療期間陰道黃色分泌物較多，但不應(yīng)有異味。治療多從月經(jīng)干凈后開始，連續(xù)上藥一月，月經(jīng)期停用。(2)物理治療：是目前應(yīng)用很廣泛的一種治療方法，具有療程短、療效好的優(yōu)點(diǎn)。適用于糜爛面積較大和炎癥浸潤較深的患者。常用的方法有電熨法、激光療法、冷凍療法。電熨法宜在月經(jīng)干凈后3～7天內(nèi)進(jìn)行。治療時(shí)將電熨頭接觸糜爛面上并稍加壓，由內(nèi)向外左右來回移動(dòng)，直到略超過糜爛面。術(shù)后創(chuàng)面涂1%龍膽紫，患者2～3天內(nèi)陰道分泌物較多，2周內(nèi)陰道可能有少量出血，2～3周后創(chuàng)面脫痂，鱗狀上皮開始修復(fù)。激光治療是運(yùn)用激光使糜爛組織炭化結(jié)痂，術(shù)后3周左右痂皮脫落，創(chuàng)面生長出新的鱗狀上皮。激光治療后陰道也有大量排液。冷凍療法是以液氮為制冷源，運(yùn)用快速降溫裝置使糜爛組織冷凍、壞死、脫落。術(shù)后很少出血，但陰道排液較多，一般持續(xù)2～3周。6周壞死組織脫落，8周創(chuàng)面愈合。物理治療手術(shù)前要常規(guī)消毒外陰、陰道、宮頸，術(shù)后由于排液量較多，因此要注意保持外陰清潔干燥，防止感染。在創(chuàng)面尚未完全愈合前禁止性生活、盆浴和陰道沖洗，這一般需要4～8周。治療后每月復(fù)查1次，檢查創(chuàng)面愈合情況。(3)手術(shù)治療：如果上述治療無效，或有宮頸肥大，或糜爛面深而廣，且累及宮頸管者，可考慮行宮頸錐切術(shù)或全子宮切除術(shù)。但手術(shù)治療目前已很少采用。冷凍療法有何優(yōu)越性，術(shù)后會(huì)出現(xiàn)哪些反應(yīng)?用冷凍法治療宮頸糜爛具有安全、簡單、療效好的優(yōu)點(diǎn)。通過液氮的局部冷凍作用，使糜爛組織壞死脫落，新生的鱗狀上皮重新覆蓋宮頸陰道部。冷凍治療不形成疤痕，因此一般不會(huì)發(fā)生宮頸狹窄，對有生育要求的婦女較為適合。另外，冷凍可以使局部血管收縮而止血，因此治療后患者很少出血。冷凍還能減低神經(jīng)的敏感性，從而有麻醉和鎮(zhèn)痛作用，治療時(shí)患者無痛苦。不過，治療后陰道排液較多，持續(xù)2～3周。冷凍時(shí)外周阻力降低，血管舒張，因此可以產(chǎn)生一時(shí)性血壓下降；超低溫的刺激還能引起植物神經(jīng)功能紊亂，出現(xiàn)頭昏、下腹脹痛等反應(yīng)，因此如果患者患有心血管疾病，治療時(shí)要慎重。激光治療宮頸糜爛有何優(yōu)點(diǎn)，術(shù)后應(yīng)注意什么?激光用于治療宮頸糜爛具有簡便、快速、療效好、并發(fā)癥少的特點(diǎn)。多采用二氧化碳激光器，通過對糜爛面發(fā)出光束照射，使糜爛組織炭化結(jié)痂，痂皮脫落后可以長出新的鱗狀上皮。激光治療具有消炎、止痛、促進(jìn)組織修復(fù)的作用，在治療過程中由于激光刀不接觸宮頸組織，對燒灼的深度容易掌握。治療中有的患者可能有陰道燒灼感。治療后1～2周陰道會(huì)有排液或血性分泌物。一般愈合時(shí)間為1個(gè)月左右。激光治療宜在月經(jīng)干凈后進(jìn)行，治療后患者應(yīng)注意保持外陰清潔，禁房事、禁游泳及盆浴2個(gè)月，并按要求定期復(fù)查。如果治療后陰道出血超過月經(jīng)量，要到醫(yī)院進(jìn)行檢查。孕婦、各種陰道炎患者、急性盆腔炎患者、月經(jīng)過多過頻的病人、以及患全身性疾病(如嚴(yán)重的心臟病、血液病、肝臟病等)的病人，均忌用激光治療。治療宮頸糜爛過程中有哪些注意事項(xiàng)?不論是上藥、物理療法還是手術(shù)治療宮頸糜爛，治療后都應(yīng)保持外陰清潔，在創(chuàng)面未完全愈合前應(yīng)禁止性生活、盆浴、游泳和陰道沖洗。治療后定期復(fù)查。治療期間，如果發(fā)現(xiàn)分泌物有臭味，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，上藥治療者取出陰道內(nèi)的棉球，以防感染。物理治療后，如有少量出血，屬正?，F(xiàn)象。若出血增多，超過月經(jīng)量或出血時(shí)間過長，則應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，查找原因，盡快止血。電熨治療后患者注意觀察第一次月經(jīng)，有無行經(jīng)不暢或痛經(jīng)，防止出現(xiàn)宮頸粘連。性生活對宮頸糜爛有影響嗎?性生活時(shí)陰莖與宮頸有著直接的接觸，如果不注意性生活衛(wèi)生，可以直接把病菌帶入陰道，感染宮頸；對已患宮頸糜爛的婦女來說，則可加重其宮頸炎癥，有可能使糜爛面擴(kuò)大。嚴(yán)重的宮頸糜爛有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)性交時(shí)出血。因此，無論婦女是否患有宮頸糜爛，都要注意性交衛(wèi)生，性生活前男女雙方都要清洗外陰，男方要注意清除包皮垢，因?yàn)槟壳罢J(rèn)為，包皮垢中的膽固醇在細(xì)菌的作用下，可以轉(zhuǎn)變?yōu)橹掳┪镔|(zhì)。患宮頸糜爛后還要積極治療。帶環(huán)對宮頸糜爛有影響嗎?宮內(nèi)節(jié)育器即我們平時(shí)所說的宮內(nèi)環(huán)，這是目前很常用的避孕方法之一。宮內(nèi)節(jié)育器的種類很多，形狀各異，常用的有圓形環(huán)、r型環(huán)、T型環(huán)等，又有帶尾絲環(huán)和不帶尾絲環(huán)之分?，F(xiàn)在臨床上帶用的環(huán)都帶有尾絲，這種環(huán)取出時(shí)方便，患者痛苦小。那么環(huán)的尾絲長期與宮頸外口相接觸，是否可引起或加重宮頸糜爛呢?經(jīng)過長期隨訪觀察，尚未發(fā)現(xiàn)帶尾絲的宮內(nèi)環(huán)有這種征象。不過，如果患者患有中度或重度宮頸糜爛，還應(yīng)先進(jìn)行治療，再行上環(huán)術(shù)。

宮頸糜爛有哪些表現(xiàn)及如何診斷？臨床表現(xiàn)　　宮頸糜爛是慢性子宮炎病變過程中最常見的局部特征由于受炎性分泌物浸漬宮頸鱗狀上皮脫落由宮頸管的柱狀上皮覆蓋代替即表現(xiàn)為宮頸糜爛臨床上按宮頸糜爛面積的大小將宮頸糜爛分為ⅠⅡⅢ度主要癥狀有：　　白帶增多：白帶增多為本病的主要癥狀通常白帶呈乳白色或淡黃色的膿性分泌物乃欇矼裧闥乏有時(shí)為血性或夾雜血絲　　外陰癢痛：外陰陰道由于白帶增多刺激可繼發(fā)外陰炎或陰道炎而引起外陰陰道瘙癢疼痛　　下腹及腰骶部疼痛：炎癥較重時(shí)可沿子宮骶韌帶主韌帶擴(kuò)散而導(dǎo)致盆腔結(jié)締組織炎乃欇矼裧闥乏引起下腹部或腰骶部疼痛并伴有下墜感　　尿頻或排尿困難：當(dāng)炎癥波及膀胱三角區(qū)或膀胱周圍可出現(xiàn)尿頻或排尿困難　　不孕：粘稠的白帶不利于精子穿透故嚴(yán)重的宮頸炎可引起不孕　　診斷　　根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷并不困難但應(yīng)注意宮頸糜爛與宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變或早期宮頸癌從外觀上難以鑒別應(yīng)常規(guī)作宮頸刮片;宮頸管吸片必要時(shí)作陰道鏡檢查及活體組織檢查以明確診斷。宮頸糜爛應(yīng)該如何治療？宮頸糜爛一般有三種情況有輕中重三種糜爛假如是育齡期的婦女宮頸輕度糜爛又沒有任何的癥狀可以不進(jìn)行治療這里有一些生理性的因素導(dǎo)致糜爛假如是中到重度糜爛一定要在正規(guī)的醫(yī)院得到確診后除外是宮頸癌病變以外可以做一些物理治療現(xiàn)在用得比較多的是微波激光冷凍射頻消融這些治療比較有效一般治療一次可能會(huì)好多則兩次　　藥物治療適用于糜爛面小炎癥浸潤較淺或受條件所限的病人在局部用25%硝酸銀鉻酸等局部腐蝕用藥前陰道宜灌洗然后用干棉球擦干并用棉球保護(hù)好正常的陰道粘膜藥物也可使用愛寶療局部敷(最好由大夫進(jìn)行)或自行上陰道栓劑藥物治療主要適于未孕的輕到中度的宮頸糜爛患者但藥物治療一般療程較長花費(fèi)也較多　　許多中藥粉劑也有一定療效但月經(jīng)期孕期禁止使用　　用藥后禁止性交及盆浴　　任何藥物都不能長期用藥：尤其陰道的環(huán)境長期用藥容易導(dǎo)致霉菌性陰道炎就是菌群失調(diào)所以有重度宮頸糜爛不宜長期用藥而且到了重度宮頸糜爛長期用藥也不會(huì)好所以把即行炎癥消掉后做物理療法會(huì)好一些。你是所于輕度只需用藥就可以了。如果要徹底治根，還是用微波，效果不錯(cuò)，做時(shí)只有一點(diǎn)感覺，不會(huì)痛。價(jià)格差不多2、3佰多元。

子宮頸分內(nèi)口和外口.內(nèi)口上皮是一種纖細(xì)且會(huì)分泌黏液的紅色柱狀細(xì)胞,外口由粉紅色的鱗狀上皮覆蓋并襯墊著陰道.纖柔的柱狀上皮很容易受到感染,當(dāng)發(fā)生長期慢性炎癥時(shí),子宮頸外口的鱗狀上皮就會(huì)被柱狀上皮所覆蓋.柱狀上皮非常薄,如果見到下面的毛細(xì)血管及紅色間質(zhì),呈現(xiàn)出紅色區(qū),并與周圍的鱗狀上皮有明顯的界限,這就是宮頸糜爛,宮頸糜爛也叫宮頸柱狀上皮異位.[宮頸糜爛的發(fā)生是由于分娩,流產(chǎn),產(chǎn)褥期感染或手術(shù)操作或機(jī)械刺激如性生活損傷宮頸,病原體侵入而引起感染導(dǎo)致的.希望能夠引起大家的重視的是,由于性生活時(shí)陰莖與宮頸有著直接的接觸,如果不注意性生活衛(wèi)生,可以直接把病菌帶入陰道,感染宮頸；而對已患宮頸糜爛的婦女來說,則可加重其宮頸炎癥,有可能使糜爛面擴(kuò)大.嚴(yán)重的宮頸糜爛有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)性交時(shí)出血.因此,無論女性是否患有宮頸糜爛,都要注意性交衛(wèi)生,性生活前男女雙方都要清洗外陰,男方要注意清除包皮垢,因?yàn)槟壳罢J(rèn)為,包皮垢中的膽固醇在細(xì)菌的作用下,可以轉(zhuǎn)變?yōu)橹掳┪镔|(zhì).患宮頸糜爛后還要積極治療.宮頸糜爛的治療：　　1,藥物治療--適用于糜爛面積較小和炎癥浸潤較淺的患者,建議使用施法迪抗病毒凝膠,效果不錯(cuò).　　2,物理治療--是目前應(yīng)用很廣泛的一種治療方法,具有療程短,療效好的優(yōu)點(diǎn).適用于糜爛面積較大和炎癥浸潤較深的患者.常用的方法有電熨法,激光療法,冷凍療法.　　3,手術(shù)治療--如果上述治療無效,或有宮頸肥大,或糜爛面深而廣,且累及宮頸管者,可考慮行宮頸錐切術(shù)或全子宮切除術(shù).但手術(shù)治療目前已很少采用.