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孕婦 ABO 溶血選擇哪種分娩方式為宜

孕婦ABO溶血采用何種分娩方式好?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    孕婦 ABO 溶血的分娩方式選擇,需要綜合考慮胎兒情況、孕婦身體狀況、溶血程度、產(chǎn)程進(jìn)展以及醫(yī)療條件等因素。 1. 胎兒情況:如果胎兒存在宮內(nèi)窘迫、生長(zhǎng)受限等嚴(yán)重問(wèn)題,可能需要緊急剖宮產(chǎn)。 2. 孕婦身體狀況:若孕婦有嚴(yán)重的合并癥,如心臟病、高血壓等,無(wú)法耐受順產(chǎn),剖宮產(chǎn)可能更合適。 3. 溶血程度:重度溶血時(shí),胎兒可能出現(xiàn)水腫等,需綜合評(píng)估選擇分娩方式。 4. 產(chǎn)程進(jìn)展:順產(chǎn)過(guò)程中,若產(chǎn)程停滯、宮縮乏力等,可能要轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。 5. 醫(yī)療條件:所在醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備水平也會(huì)影響分娩方式的選擇。 總之,孕婦 ABO 溶血的分娩方式并非固定不變,需要產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)孕婦和胎兒的具體情況進(jìn)行綜合判斷和個(gè)體化決策,以保障母嬰安全。

    2024-10-13 14:15
  • 回答2

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    平躺最合適吧。側(cè)身睡的話(huà),碰著就生疼了。

    2024-10-13 14:15
  • 回答3

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  • 回答4

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  • 回答5

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你好!首先祝你早日懷上健康的小寶寶!疾患與生育沒(méi)有關(guān)系。下面我來(lái)和你談?wù)劇把团c生育”的問(wèn)題。關(guān)于血型與孩子的健康關(guān)系,是夫妻常常很關(guān)心的問(wèn)題。如果母親與孩子的血型不合,母親體內(nèi)的抗體通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入寶寶的身體,從而引起新生兒溶血病。  據(jù)報(bào)道,在所有分娩中大概有20--30%的幾率會(huì)出現(xiàn)母嬰血型不合,即這些母親分娩出的孩子都有可能患上新生兒溶血病。與此形成對(duì)比的是,只有不到一成的父母會(huì)到醫(yī)院做產(chǎn)前血型血清學(xué)檢查。  新生兒溶血病是由于夫妻血型不合造成的,夫妻血型不合現(xiàn)象很普遍,所以新生兒溶血病也很常見(jiàn),雖然新生兒溶血病的發(fā)病率約占母嬰血型不合的10%,但有可能造成的后果是十分可怕的。溶血寶寶易得貧血和黃疸。溶血病的癥狀有輕有重。在正常的情況下,孩子出生后的第二天開(kāi)始都會(huì)有一定程度的黃疸,媽媽會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子的頭面部或者胸腹部會(huì)出現(xiàn)檸檬黃一樣的顏色;到了4--6天的時(shí)候黃疸更加厲害,出現(xiàn)一個(gè)小高峰;大約出生后10天左右黃色就逐漸消退,恢復(fù)正常,因?yàn)閶雰后w內(nèi)來(lái)自母親的抗體每天在消耗,所以癥狀會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。如果在孩子出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮膚黃疸,進(jìn)展迅速,甚至發(fā)展到全身,顏色由淺黃變成金黃色、橘黃,這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該引起足夠的警惕?! ‘?dāng)溶血比較嚴(yán)重時(shí),孩子會(huì)出現(xiàn)貧血,甚至“核黃疸”即膽紅素腦病,這是由于紅細(xì)胞破壞后產(chǎn)生的一種名為膽紅素的物質(zhì)進(jìn)入了大腦后,引起手足殘疾、視力障礙、耳聾、牙齒發(fā)育不良、智力低下、癲癇等后遺癥,這是最嚴(yán)重的后果。由于溶血時(shí)除了黃疸外,還會(huì)出現(xiàn)貧血、肝脾腫大,如不及時(shí)處理也會(huì)影響孩子的健康發(fā)育。  不過(guò),一般情況下ABO血型溶血癥狀很輕,孩子出生后大多不需要特殊治療,只要及時(shí)進(jìn)行藍(lán)光照射和藥物治療,孩子病情都可以緩解,即使是嚴(yán)重的Rh溶血病,若及時(shí)進(jìn)行換血,絕大多數(shù)寶寶也都能轉(zhuǎn)危為安。另外,并不是寶寶患黃疸就說(shuō)明有溶血病。一般新生寶寶中有80%左右可能發(fā)生黃疸,而其中只有小部分是因?yàn)槿苎鸬?。同樣,溶血寶寶也不一定就?huì)有上述癥狀,有些孩子直到長(zhǎng)大成人后才發(fā)現(xiàn)自己與爸媽的血型是不相同的。母親O型、父親AB型嬰兒最易發(fā)病。據(jù)了解,新生兒溶血病的原因主要分為兩種:ABO血型系統(tǒng)不合,Rh血型系統(tǒng)不合。在我國(guó),最常見(jiàn)的是ABO血型系統(tǒng)不合,尤其是母親血型為O型、父親是AB型的時(shí)候,因?yàn)檫@樣血型的父母生出的孩子,血型不是A型就是B型,很容易發(fā)生溶血病。  雖然胎兒在母親體內(nèi)依靠母親供應(yīng)營(yíng)養(yǎng),但是母親和胎兒之間有一道“胎盤(pán)屏障”,這道屏障可以保護(hù)母嬰血液不會(huì)“相互來(lái)往”。但是仍有少量的嬰兒紅細(xì)胞會(huì)滲入母體循環(huán),由此導(dǎo)致了抗體產(chǎn)生,母親的血液也會(huì)有少部分血液進(jìn)入胎兒體內(nèi)。母親一般不會(huì)受到溶血的影響,而這兩種不同的血液在孩子身體里則可能“打架”,從而引起溶血病。當(dāng)然,也不是所有母嬰血型不合的孩子體內(nèi)都會(huì)出現(xiàn)“打架”現(xiàn)象,因?yàn)榈鹊胶⒆映錾螅瑡雰后w內(nèi)的來(lái)自母親的帶有抗體的血液就會(huì)在一定時(shí)間內(nèi)代謝耗盡,孩子很快會(huì)恢復(fù)正常?! ∷?,O型血的準(zhǔn)媽媽照樣能夠懷孕生孩子。不過(guò),一些較為嚴(yán)重的溶血病可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)或者死胎,如果有些年輕夫婦遇到莫名其妙的反復(fù)流產(chǎn)或死胎時(shí),就需要考慮是否有溶血的原因在里頭。另外一種溶血病發(fā)生在母嬰Rh血型不合,漢族人群中發(fā)生該病的幾率比較小。把好產(chǎn)前和產(chǎn)后兩道關(guān)。如果準(zhǔn)爸爸是A型血、B型血或AB型血,準(zhǔn)媽媽是O型血,且有過(guò)流產(chǎn)史或者輸血史的話(huà),就要當(dāng)心新生寶寶有無(wú)貧血以及黃疸出現(xiàn)的時(shí)間、程度,不要和其他原因所致的黃疸、貧血混淆,以免耽誤治療。如果有ABO血型不合的可能,準(zhǔn)媽媽在懷孕前就要做一個(gè)“產(chǎn)前血型血清學(xué)檢查”,來(lái)查一查血液里抗體的情況。要是抗體的“活性”不高,準(zhǔn)爸媽可以安心生孩子,要是抗體的“活性”很高,則可以通過(guò)一些藥物治療來(lái)降低,現(xiàn)在不少醫(yī)院都有相應(yīng)的中藥治療。這樣做的目的主要是降低母親抗體的“殺傷力”?! ∪绻呀?jīng)懷上寶寶,準(zhǔn)媽媽們要記得從16周左右開(kāi)始,定期檢測(cè)血液中抗體的情況,一般在四周左右一次,密切注意寶寶有否發(fā)生溶血可能。如有異??梢栽谠衅谥委?,效果也不錯(cuò)。Rh血型不同的準(zhǔn)爸媽?zhuān)谝淮螒言袝r(shí)基本上沒(méi)事,但如果有過(guò)流產(chǎn)或生過(guò)孩子等現(xiàn)象,一定要查準(zhǔn)媽媽體內(nèi)Rh抗體。若抗體陽(yáng)性的“活性”很強(qiáng),就不應(yīng)該懷孕,否則發(fā)生死胎、新生兒嚴(yán)重溶血的危險(xiǎn)性就比較大了。摘自(中國(guó)優(yōu)生優(yōu)育網(wǎng))以上回答如果滿(mǎn)意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

    2024-10-13 18:38
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是分娩?   分娩分為自然分娩和剖腹產(chǎn)。自然分娩是指在有安全保障的前提下,通常不加以人工干預(yù)手段,讓胎兒經(jīng)陰道娩出的分娩方式。剖宮產(chǎn)常稱(chēng)為剖腹產(chǎn),就是剖開(kāi)腹壁及子宮,取出胎兒。是骨盆狹小、胎盤(pán)異常、產(chǎn)道異常或破水過(guò)早、胎兒出現(xiàn)異常的孕婦,需要盡快結(jié)束分娩時(shí)常采取的分娩方式。 查看全文»

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  • 孫念怙

    主任醫(yī)師 教授

    北京協(xié)和醫(yī)院

    擅長(zhǎng):優(yōu)生優(yōu)育、遺傳學(xué)、產(chǎn)科疑難及危重病例、產(chǎn)前胎兒診斷 詳情»

  • 周沫

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