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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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月經(jīng)前后腰部老是疼痛,可能由盆腔充血、激素變化、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、腰肌勞損等因素引起。 1. 盆腔充血:月經(jīng)前后,盆腔組織會(huì)充血,可能壓迫周圍神經(jīng)和組織,導(dǎo)致腰部疼痛。 2. 激素變化:體內(nèi)雌孕激素水平波動(dòng),會(huì)影響盆腔和腰部的血管舒縮,引發(fā)疼痛。 3. 子宮內(nèi)膜異位癥:子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位,在月經(jīng)前后,異位的內(nèi)膜也會(huì)出血、腫脹,刺激周圍組織,引起腰痛。 4. 盆腔炎:盆腔存在炎癥時(shí),炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致腰部疼痛,還可能伴有下腹墜脹、白帶異常等。 5. 腰肌勞損:長(zhǎng)期久坐、久站或姿勢(shì)不當(dāng),腰部肌肉疲勞受損,月經(jīng)前后身體相對(duì)虛弱,疼痛會(huì)更明顯。 如果月經(jīng)前后腰部疼痛較為嚴(yán)重或持續(xù)不緩解,建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,明確原因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2024-10-13 14:06
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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治療月經(jīng)病時(shí)為什么要強(qiáng)調(diào)適時(shí)用藥? 絕大多數(shù)月經(jīng)病是呈周期性發(fā)作,發(fā)病有一定規(guī)律。把握住發(fā)病規(guī)律以后,不同的病機(jī),選擇好適宜的治療時(shí)機(jī),對(duì)于減輕病人負(fù)擔(dān),提高治療效果有其重要意義?! ?.月經(jīng)來潮前用藥:月經(jīng)是臟腑將有余之精血,憑沖任的調(diào)節(jié)下注胞宮而來潮。經(jīng)前靜極欲動(dòng),以疏達(dá)氣機(jī),展布陰陽,俾絡(luò)暢經(jīng)調(diào)為用藥大法。在月經(jīng)來潮之前用藥,主要適用于肝氣失疏,氣機(jī)不暢,郁熱內(nèi)阻,陰津不足,氣血虧虛,痰濕阻遏等因素而引起的月經(jīng)病。如月經(jīng)先期、經(jīng)行量多、月經(jīng)過少、痛經(jīng)及經(jīng)行諸合并癥等。以氣滯型痛經(jīng)為例:本病雖以經(jīng)行時(shí)小腹脹痛為主要臨床表現(xiàn),但絕大多數(shù)患者,在月經(jīng)來潮前數(shù)日即感胸脅、兩乳及小腹部脹痛,如果在月經(jīng)來潮前產(chǎn)生上述自覺癥狀起即開始服用疏肝理氣藥,使氣機(jī)調(diào)達(dá),經(jīng)至后可使經(jīng)水暢行,自能提高療效,縮短療程。 2.月經(jīng)來潮時(shí)用藥:行經(jīng)意味著新的月經(jīng)周期的開始,此時(shí)血海滿盈而泄,除舊生新。舊血不去則新血不生,除舊也是為了更好地生新。經(jīng)期陽暢陰布,經(jīng)血潮注,以調(diào)氣活血,通理胞宮,令經(jīng)水調(diào)達(dá)為用藥大法。在月經(jīng)來潮期間用藥,主要適用于瘀血阻滯,寒凝經(jīng)脈等因素導(dǎo)致的月經(jīng)病之屬于實(shí)證者。如月經(jīng)過少、經(jīng)行不暢、經(jīng)來成塊、痛經(jīng)及諸多經(jīng)行合并癥等。仍以痛經(jīng)為例:血瘀型痛經(jīng),以瘀血阻滯,經(jīng)行不暢為造成腹痛的主要病機(jī),在經(jīng)血來潮之時(shí),及時(shí)服用活血祛瘀之劑,使瘀血化散、經(jīng)行暢通,其痛自能減輕或消失?! ?.月經(jīng)后或期中用藥:經(jīng)后血??仗?,陰血陽氣并衰,此刻以虛為主,用藥宜滋養(yǎng)精血,培養(yǎng)生氣,修復(fù)血海之虛;期中陰血漸旺,陽氣復(fù)蘇,用藥宜通理氣血,交泰陰陽,以促使陰陽轉(zhuǎn)換。在月經(jīng)接近干凈或已經(jīng)干凈后給藥,主要適用于由氣血虧虛、脾腎不足、沖任虛損等因素而引起的經(jīng)量過少、經(jīng)質(zhì)清稀色淡、經(jīng)行眩暈、經(jīng)行失明、經(jīng)后感冒、經(jīng)行腰痛、經(jīng)斷前后諸癥等月經(jīng)病。這些月經(jīng)病以虛為主,多數(shù)病程較長(zhǎng),治療亦較難于幾天內(nèi)盡收全功,故此適宜于在月經(jīng)后或期中服藥。還以痛經(jīng)為例:氣血虧虛型痛經(jīng),無論是氣虛為主,還是以血虛為主,在月經(jīng)接近干凈后或在期中服用補(bǔ)氣養(yǎng)血之劑,使氣充血盈,即便是不在月經(jīng)前或月經(jīng)期間服用治療痛經(jīng)的藥物,其痛勢(shì)也會(huì)逐次遞減,漸趨向愈?! ∩鲜鲞m時(shí)用藥方法,在具體運(yùn)用上應(yīng)是靈活掌握,關(guān)鍵是視病變的病理機(jī)制而靈活選擇給藥時(shí)間。一般情況下虛證、寒證宜在經(jīng)期、經(jīng)后或平時(shí)進(jìn)補(bǔ)或祛寒;實(shí)證、熱證宜在臨經(jīng)前或經(jīng)期給藥。
2024-10-13 20:42
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