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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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前列腺增生是中老年男性常見的疾病,主要由年齡增長、激素失衡、不良生活習(xí)慣、慢性炎癥刺激、遺傳因素等引起。癥狀包括尿頻、尿急、尿不盡等。治療方法有藥物治療、手術(shù)治療等。 1.年齡增長:隨著年齡的增加,前列腺組織逐漸增生。 2.激素失衡:雄性激素和雌性激素的平衡失調(diào),可促進(jìn)前列腺增生。 3.不良生活習(xí)慣:長期久坐、憋尿、酗酒、吸煙等會增加患病風(fēng)險。 4.慢性炎癥刺激:前列腺炎等慢性炎癥長期刺激前列腺組織。 5.遺傳因素:部分患者有家族遺傳傾向。 前列腺增生雖然常見,但通過及時治療和調(diào)整生活方式,癥狀可以得到有效控制?;颊邞?yīng)定期體檢,如有相關(guān)癥狀,及時到正規(guī)醫(yī)院就診。
2024-10-13 14:40
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,本病的-、觀察等待:很多BPH病人癥狀長期無發(fā)展且輕,不必急于治療,可觀察等待,每年應(yīng)重復(fù)檢測尿流率、血清PSA,直腸指診,B超檢查以及前列腺國際癥狀評分。二、藥物治療(-)、腎上腺素能a受體阻滯劑:主要解決前列腺、膀胱頸處平滑肌的張力,以減輕排尿阻力。常用藥物有:1.兼有腎上腺素能a1及a2受體阻滯劑:以酚芐明為代表,10mg每日1-2次,副作用有體位性低血壓,頭暈發(fā)生率30%左右。2.腎上腺素能a1受體阻滯劑:可分為短效和長效兩種。短效:哌唑嗪1mg每日2-3次,阿夫唑嗪2.5mg每日2-3次。長效:特拉唑嗪(高特靈)每晚睡前服,開始每晚服用1mg,連服4天,若無明顯頭暈,改為每晚2mg。在長效腎上腺素能受體a1阻滯劑中又有a1a選擇性阻滯劑哈樂(tamsulosin)其副作用更少,效果好,0.2mg,每晚服用。(二)、5a-還原酶抑制劑:目前應(yīng)用最廣的是非那甾胺(商品名:保列治),通過在前列腺內(nèi)阻斷睪酮轉(zhuǎn)化成雙氫睪酮(DHT)。從而使前列腺縮小以減輕或消除膀胱出口機(jī)械性梗阻。該藥物作用緩慢,一般服用2-3個月之后開始見效,且需長期服用為其缺點(diǎn)。此外醫(yī)師應(yīng)知道服用此藥可使PSA值下降一半,以避免對前列腺癌診斷的延誤。(三)、其它藥物:舍尼通(cerniton)等。(四)、對癥治療:如尿頻、尿急,可選用黃酮哌脂類藥,如泌尿靈,渡洛捷等。三、手術(shù)治療(-)、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)(TURP):是治療BPH的“金標(biāo)準(zhǔn)”術(shù)式,應(yīng)優(yōu)先采用。(二)、其它經(jīng)尿道切除前列腺方式:如電汽化切除(TUVP),Nd-YAG激光或鈥激光治療切除前列腺等。(三)、開放性前列腺切除術(shù):最常用手術(shù)途徑是恥骨上經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù),其次有恥骨后前列腺摘除術(shù),經(jīng)會陰前列腺摘除出術(shù)較少用。四、介入性方法:(-)、記憶合金網(wǎng)狀支架:主要適用于不能經(jīng)尿道前列腺切除的患者。(二)、微波或射頻(T45-50℃):可緩解癥狀但不能解除梗阻。(三)、高溫療法(T>60℃):如高溫聚焦超聲等,有一定療效。(四)、球囊擴(kuò)張術(shù):有一定療效,但治療后易復(fù)發(fā)。
2024-10-13 14:40
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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所謂增生是指由于實質(zhì)細(xì)胞數(shù)量增多而造成的組織、器官的體積增大,是各種原因引起的細(xì)胞有絲分裂活動增強(qiáng)的結(jié)果。人的前列腺亦不例外,自出生后到青春期前,前列腺的發(fā)育、生長緩慢;青春期后,生長速度加快,約至24歲左右發(fā)育至頂峰,30~45歲間其體積較衡定,以后一部分人趨向于萎縮,腺體體積變小,另一部分人則可趨向于增生,腺體體積逐漸增大,若明顯壓迫前列腺部尿道,可造成膀胱出口部梗阻而出現(xiàn)排尿困難的相關(guān)癥狀,即前列腺增生癥。由于此種增生屬良性病變,故其全稱為良性前列腺增生癥(BenignProstaticHyperplasia簡稱BPH),舊稱為前列腺肥大。前列腺增生癥是老年男性的常見疾病,一般在40歲后開始發(fā)生增生的病理改變,50歲后出現(xiàn)相關(guān)癥狀。(一)生活護(hù)理 1.保持樂觀情緒,堅持體育鍛煉,減少局部血液淤滯。 2.不要憋尿,一有尿意應(yīng)立即排出。 3.保持大使通暢。 4.不宜久坐和長時間騎自行車,以免前列腺部血流不暢?! ?.性生活不宜過度頻繁?! ?.衣著要暖和,避免著涼感冒?! ?.忌服阿托品一類藥物,以免發(fā)生急性尿潴留。 (二)飲食療法 1.飲食上注意少食甜、酸、辛辣食品,多食蔬菜、大豆制品及粗糧,適量食用雞蛋、牛肉、種子類食物如核桃、南瓜子、葵花子等?! ?.若膀胱有熱,尿道澀痛,可飲用綠豆場或食綠豆粥。亦可用黑木耳煎湯服或涼拌黑木耳食之。 3.豆瓣醬是降低前列腺增生癥及腸癌發(fā)病率的良藥,食之益?! ?.禁飲酒。如果癥狀比較明顯或者前列腺增生比較大,單純藥物控制癥狀一般沒有作用,需要考慮做出治療。目前有手術(shù)、電切、場效消融。場效消融是國內(nèi)目前非手術(shù)治療前列腺疾病的新突破,不需要手術(shù),一次性徹底治療,尤其適用于不適合手術(shù)的老年人。你可以到各大搜索引擎搜索一下。
2024-10-13 14:40
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回答4
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張樹立 主治醫(yī)師
東平保法綜合醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,你的情況是前列腺增生引起,不需要手術(shù)治療,有可能得不償失,祖國醫(yī)學(xué)用傳統(tǒng)中藥有非常獨(dú)到的療效,建議你用傳統(tǒng)中藥當(dāng)歸、蓮須、大云、靈脾、沙苑子、菟絲子、杜仲、巴戟天、桑葚、金櫻子、刺猬皮、海肭粉、云苓、枸杞、牛膝、陽古粉、白魚鰾治療,見效快,療效確切。這些傳統(tǒng)中藥完全打破了以往治療前列腺疾病以消炎為主的治療手段,能夠全面改善前列腺內(nèi)外部狀態(tài)、消除炎癥和增生、康復(fù)前列腺體,有效解決了前列腺藥物滲透與藥物吸收的難題,直接對患病的前列腺體進(jìn)行病理改善;這些傳統(tǒng)中藥有效成分進(jìn)入血液循環(huán)后,能迅速清理腎臟垃圾,有效滋補(bǔ)肝脾腎,清利濕熱,消散瘀結(jié),增強(qiáng)腎功能,強(qiáng)精壯體,全面調(diào)節(jié)機(jī)體平衡,標(biāo)本兼治;這些傳統(tǒng)中藥藥力強(qiáng)大直達(dá)患處,首先打開包膜通道、開通腺體管道,使炎性或者增生物質(zhì)順利排出體外,前列腺達(dá)到康復(fù)的外部條件;這些傳統(tǒng)中藥治療后前列腺體逐漸縮小,炎癥或者增生逐漸消除,打開人體免疫通道,機(jī)體自主康復(fù)功能恢復(fù);這些傳統(tǒng)中藥最終使前列腺體恢復(fù)健康,健康通道全線貫通,排尿順暢,精力充沛,性功能完全康復(fù),由前列腺疾病引起的一系列不適全部消失。日常生活同時應(yīng)注意戒煙忌酒,生活規(guī)律,加強(qiáng)鍛煉,才有利于疾病的康復(fù)。以上藥物你可以在當(dāng)?shù)厮幍曩I到,自己在家治療即可,省錢方便,奇效實用。祝你早日康復(fù)!
2024-10-13 14:40
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,下面是我看到的一些資料,希望對他有用.祝他早日康復(fù).治療原則由于前列腺增生癥引起尿路病理改變的基本原因是造成膀胱出口部梗阻,以致引起膀胱功能損害甚至腎功能損害,因此,前列腺增生癥的治療原則首當(dāng)其沖應(yīng)是盡快減輕、甚至解除梗阻,保護(hù)膀胱逼尿肌的功能,保護(hù)腎功能;又因此類患者多年事已高,一部分患者可能有嚴(yán)重的合并癥(如心、腦血管病變等),故有關(guān)治療措施必須是患者可耐受的、同時又是有效的。有一部分患者的前列腺增生到一定程度即不再發(fā)展,因此手術(shù)治療是一種有效的,但非首選的治療措施。藥物治療不夠滿意,可能與人們對前列腺增生癥的發(fā)病原因了解不夠有關(guān)。評價治療前列腺增生癥的療效,要依據(jù)國際前列腺咨詢委員會提出的標(biāo)準(zhǔn),其中I-PSS癥狀評分、生活質(zhì)量評分、最大尿流率、前列腺體積、殘余尿量五項是必不可少的。治療方法(1)藥物治療:根據(jù)與前列腺增生癥癥狀相關(guān)的三方面病理變化(見126題),目前治療前列腺增生癥的藥物亦相應(yīng)分為三類:①作用于膽堿酯酶的藥物泌尿靈(鹽酸黃酮哌酯),口服每次0.2~0.4克,每日3次。②α1受體阻滯劑第一代α1受體阻滯劑(又稱非選擇性α1受體阻滯劑),如酚芐明(竹林胺),口服每次5~10毫克,每天1次,不良反應(yīng)主要有口干、鼻塞、頭暈、乏力及直立性低血壓,停藥后即可消失。第二代α1受體阻滯劑(又稱選擇性α1受體阻滯劑),如哌唑嗪,每次口服2毫克,每天2次;桑塔(阿呋唑嗪),每次口服2.5毫克,每天3次;高特靈(特拉唑嗪)口服每天睡前1次,每次2毫克。不良反應(yīng)比第一代小。第三代α1受體阻滯劑(又稱超選擇性α1受體阻滯劑),如哈樂,口服每次0.2毫克,每日1次,性能比前兩種更好。③縮小前列腺體積的藥物前列康,為花粉制劑,含有多種生物活性酶、微量元素和氨基酸等,通過調(diào)節(jié)性激素代謝以縮小前列腺體積和改善有關(guān)癥狀,口服每次6片,每天3次;甲帕霉素(益列康寧),可抑制激素在肝腸循環(huán)的吸收,通過降低激素水平來改善癥狀,口服每次一片,每天3次;保列治(普羅斯卡),為5α-還原酶抑制劑,口服每次5毫克,每天1次;舍尼通(普適泰),為裸麥花粉提取物,可抑制雙氫睪酮與其受體的結(jié)合,口服每次375毫克,每日2次;伯泌松,可同時抑制5α-還原酶和磷脂酶A2,可縮小前列腺體積,可抗炎抗水腫,口服每次160毫克,每日2次;通尿靈,為成纖維細(xì)胞及其生長因子抑制劑,為非洲臀果木提取物,口服每次50毫克,每天2次。(2)手術(shù)治療對于前列腺增生癥,殘余尿經(jīng)常超過60毫升或經(jīng)常發(fā)生尿潴留及感染的病人,外科手術(shù)仍是重要的有效的方法。目前常用的手術(shù)方法主要有以下幾種:①恥骨上經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù),為使用最多的手術(shù)方式,適用于膀胱有合并癥者;②恥骨后前列腺切除術(shù),適用于單純性前列腺增生腺體體積較大者;③恥骨后尿道外前列腺切除術(shù)(即Madigan手術(shù)),可較好地保持尿道的完整性;④經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP),適用于腺體重量在60克以下,不愿行開放性手術(shù)或有嚴(yán)重合并癥而不耐受開放性手術(shù)者。⑤經(jīng)會陰前列腺切除術(shù),適合于合并有較嚴(yán)重心肺疾患的患者,目前應(yīng)用較少。對于不耐受開放性手術(shù)者,還可施行單純性膀胱造瘺術(shù)。(3)微波熱療應(yīng)用固定微波熱源對前列腺進(jìn)行加熱,可使2厘米半徑范圍的細(xì)胞變性、壞死,血管萎縮,使前列腺段尿道變寬而改善癥狀,尿道壁可保持完好。微波是一種高頻電磁波,其能量進(jìn)入組織場內(nèi)相互作用,引起離子振蕩,或由于分子磁場方向改變,致局部溫度升高。微波治療前列腺增生的溫度為45℃~47℃,對正常組織亦可造成損傷,為此微波治療儀設(shè)有測溫裝置并由電腦自動監(jiān)控,還配有水冷卻循環(huán)系統(tǒng)以保護(hù)尿道粘膜等正常組織。治療方式有經(jīng)尿道、經(jīng)直腸和體外三種,但需反復(fù)治療療效方明顯,但遠(yuǎn)期療效不夠理想。(4)射頻熱療射頻的波長比微波長,其穿透力更強(qiáng),具有加熱和傳感的雙重功能,因而熱療的范圍也更深,單次治療多可奏效,時間約1小時,不要水冷卻系統(tǒng)。(5)激光治療激光治療前列腺增生癥主要是利用其光致熱作用和光致壓強(qiáng)作用,目前在前列腺增生癥的治療中多采用連續(xù)波激光手術(shù)刀,主要有三種:①非接觸式,激光經(jīng)空氣或液體到達(dá)組織而與之接觸。②接觸式前列腺激光切除,可使前列腺組織直接氣化,前列腺段尿道立即增寬。③間質(zhì)內(nèi)插入式前列腺激光凝固術(shù)(ILCP),即經(jīng)會陰作前列腺穿刺通過光導(dǎo)纖維將低能量的YAG激光輸入增生的前列腺組織。(6)尿道支架即記憶合金支架,目前主要為鈦鎳合金。本支架具有40℃以下任意塑形,在37℃迅速復(fù)原的特點(diǎn),為螺旋支架,一般在膀胱鏡下放置和固定在前列腺部尿道,放置部位很關(guān)鍵。開始可有尿失禁等反應(yīng),約兩個月左右可自行消失。(7)前列腺擴(kuò)裂器將前列腺擴(kuò)裂器(自動定位)插入膀胱,作簡單的操作盤旋轉(zhuǎn),即可迅速使擴(kuò)裂器準(zhǔn)確的置于膀胱頸口和前列腺段尿道,前列腺聯(lián)合完全裂開,而不損傷外括約肌,但中葉突入膀胱者不宜應(yīng)用?! ∏傲邢僭錾颊卟灰司米?,已成為許多人的共識,可是,前列腺增生患者坐姿有講究,則為人們所忽視?! ‘?dāng)人正常端正坐的時候,重心自然落于前列腺的位置,坐的時間久了,增生的前列腺必然要承受體重的壓力,因而難免造成增生的前列腺向尿道管擴(kuò)張,而壓迫尿道,嚴(yán)重者會造成排尿困難,甚至閉尿?! ∪绻傲邢僭錾颊呷粘W擞幸庾R地將重心移向左臀部或右臀部可以左右臀部適當(dāng)輪換,這樣就可以避免人體重心直接壓迫增生的前列腺,從而避免或減輕增生的前列腺壓迫尿道。長期采用此方法,對增生的前列腺無疑可以起到意想不到的保護(hù)作用。眾所周知,前列腺增生是老年男性的常見病和多發(fā)病。其癥狀以排尿次數(shù)增多(尤其夜間)、排尿困難、尿流變細(xì)為主要特點(diǎn)。如氣候變化、勞累、飲酒、房事或感染等誘因,極易引起尿潴留,甚至尿液完全排不出,造成極大痛苦。因此,自我保健非常重要,保健做得好,既可鞏固治療效果,又可避免病情惡化和急性尿潴留的發(fā)生。那么,如何進(jìn)行自我保健呢?現(xiàn)介紹以下幾項措施:一、防止受寒秋末至初春,天氣變化無常,寒冷往往會使病情加重。因此,患者一定注意防寒,預(yù)防感冒和上呼吸道感染等。二、絕對忌酒飲酒可使前列腺及膀胱頸充血水腫而誘發(fā)尿潴留。三、少食辛辣辛辣刺激性食品,既可導(dǎo)致性器官充血,又會使痔瘡、便秘癥狀加重,壓迫前列腺,加重排尿困難。四、不可憋尿憋尿會造成膀胱過度充盈,使膀胱逼尿肌張力減弱,排尿發(fā)生困難,容易誘發(fā)急性尿潴留,因此,一定要做到有尿就排。五、不可過勞過度勞累會耗傷中氣,中氣不足會造成排尿無力,容易引起尿潴留。六、避免久坐經(jīng)常久坐會加重痔瘡等病,又易使會陰部充血,引起排尿困難。經(jīng)常參加文體活動及氣功鍛煉等,有助于減輕癥狀。七、適量飲水飲水過少不但會引起脫水,也不利排尿?qū)δ蚵返臎_洗作用,還容易導(dǎo)致尿液濃縮而形成不溶石。故除夜間適當(dāng)減少飲水,以免睡后膀胱過度充盈,白天應(yīng)多飲水。八、慎用藥物有些藥物可加重排尿困難,劑量大時可引起急性尿潴留,其中主要有阿托品、顛茄片及麻黃素片、異丙基腎上腺素等。近年來又發(fā)現(xiàn)鈣阻滯劑和異博定,能促進(jìn)泌乳素分泌,并可減弱逼尿肌的收縮力,加重排尿困難,故宜慎用或最好不用某些藥物。九、及時治療應(yīng)及時、徹底治療前列腺炎、膀胱炎與尿道結(jié)石癥等。十、按摩小腹按摩小腹,點(diǎn)壓臍下氣海關(guān)元等穴,有利于膀胱功能恢復(fù)。小便后稍加壓力按摩,可促進(jìn)膀胱排空,減少殘余液。值得提醒的是,本癥發(fā)展緩慢,病程長,若能從中年開始預(yù)防效果更好,除采取上述措施外,還應(yīng)防止性生活過度,尤其要警惕性交中斷和手淫的行為。據(jù)臨床觀察,多數(shù)患者只要能堅持自我保健措施落實和注意及時治療,效果均很好。反之,堅持差的效果不理想。
2024-10-14 05:00
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