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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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痤瘡是一種常見的毛囊皮脂腺慢性炎癥性疾病,其發(fā)病與多種因素有關(guān),如皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞、細(xì)菌感染、炎癥反應(yīng)和內(nèi)分泌失調(diào)等。治療痤瘡?fù)ǔP枰C合多種方法,包括外用藥物、口服藥物、物理治療、改善生活習(xí)慣和飲食調(diào)整等。 1. 外用藥物:常見的有維 A 酸類藥物,如維 A 酸乳膏,可調(diào)節(jié)表皮角質(zhì)形成細(xì)胞分化,改善毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化;過氧化苯甲酰凝膠,具有殺滅痤瘡丙酸桿菌、溶解粉刺及收斂的作用;抗生素類外用制劑,如紅霉素軟膏,能抑制細(xì)菌生長。 2. 口服藥物:四環(huán)素類藥物,如多西環(huán)素,有抗菌消炎的效果;異維 A 酸膠囊,可減少皮脂分泌,抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖;抗雄激素藥物,如螺內(nèi)酯,適用于女性中、重度痤瘡患者。 3. 物理治療:紅藍(lán)光治療,通過光動(dòng)力效應(yīng)破壞痤瘡丙酸桿菌及減輕炎癥反應(yīng);光療,如強(qiáng)脈沖光和脈沖染料激光,能改善痤瘡后紅斑和色素沉著。 4. 改善生活習(xí)慣:保持充足的睡眠,避免熬夜;注意面部清潔,但不過度清潔;減輕壓力,保持心情舒暢。 5. 飲食調(diào)整:減少高糖、高脂肪和辛辣食物的攝入,多吃新鮮蔬菜和水果,保持大便通暢。 痤瘡的治療需要耐心和堅(jiān)持,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法,并注意日常護(hù)理。同時(shí),要樹立信心,積極配合治療,以促進(jìn)痤瘡的康復(fù)。
2024-10-13 14:35
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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病情分析:痤瘡是一種多因素的疾病,其發(fā)病主要與性激素水平、皮脂腺大量分泌、痤瘡丙酸桿菌增殖,毛囊皮脂腺導(dǎo)管的角化異常及炎癥等因素相關(guān)。外用藥物:外用藥物包括治療粉刺的維A酸類藥物(阿達(dá)帕林凝膠),需持續(xù)1-3個(gè)月見效。也可外用抗生素進(jìn)行抗微生物治療,例如林可霉素,過氧化苯甲酰等?! ?.口服藥物: 中重度痤瘡可以聯(lián)合口服抗生素??梢赃x擇美滿霉素,阿奇霉素等。抗生素控制炎癥迅速有效,但沒有防止復(fù)發(fā)的作用。重度痤瘡可以服用泰爾絲??梢圆捎瞄_始遞減服用藥物的方法,或者采用中等劑量位置治療。服用泰爾絲有防止復(fù)發(fā)的作用,及時(shí)復(fù)發(fā)其癥狀也會(huì)減輕。主要的副作用是在服藥期間,皮膚黏膜會(huì)感到十分干燥,需要做好皮膚和黏膜的保濕工作。其次對(duì)生育有一定的影響,停藥半年才可考慮懷孕。如果患者的皮損與月經(jīng)周期關(guān)系密切,或者查激素水平有異常,可以考慮服用避孕藥進(jìn)行治療。服用避孕藥可以幫助建立穩(wěn)定的激素周期,控制痤瘡的生長,還有減少面部出油,縮小毛孔的作用。3.物理治療及其他治療 對(duì)于輕度的粉刺和丘疹膿皰,可以選擇粉刺擠挑配合中藥面膜進(jìn)行治療,每周一次,也能收到良好的效果化學(xué)換膚:對(duì)于主要問題是毛孔不通暢的患者,可以采用果酸換膚使其毛囊口打開,排出毛孔內(nèi)的油脂栓,達(dá)到治療粉刺的目的。換膚后注意防曬,否則有膚色加深的可能。紅藍(lán)光治療:紅藍(lán)光混合光照射療法具有抗炎和抗菌的作用,對(duì)輕中度痤瘡的有效率也較高。缺點(diǎn)是需要的次數(shù)較多。光動(dòng)力療法(ALA-PDT):是外用光敏劑之后用紅光照射,可以使皮脂腺萎縮,殺滅痤瘡丙酸桿菌,抗炎等,副作用下,效果好,也有防止復(fù)發(fā)的作用,是治療中重度痤瘡很好的選擇。治療后也需要防曬,否則有膚色加深,色素沉著形成的可能。4.痤瘡后遺癥的治療 痤瘡的后遺癥主要包括痘印和痘疤。痘印可以外用藥物或者使用光子嫩膚去除,痘疤主要采取點(diǎn)陣激光進(jìn)行皮膚重建。但是由于費(fèi)用較高,所以最好是積極治療,避免痘印和痘疤的形成。[
2024-10-13 14:35
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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痤瘡是由于毛囊及皮脂腺阻塞,發(fā)炎所引發(fā)的一種皮膚病. 1.一般人在晨起,午休和晚睡前各清潔面部一次,而對(duì)于皮膚油性較大,工作環(huán)境油膩,環(huán)境溫度較高或經(jīng)常鍛煉的人,特別是運(yùn)動(dòng)員,應(yīng)當(dāng)增加洗臉的次數(shù).其實(shí),這種認(rèn)識(shí)與做法是錯(cuò)誤的,大量的洗臉洗去油脂的同時(shí)也會(huì)使臉部的水分加速流失,建議應(yīng)在洗臉后進(jìn)行一些保濕措施.運(yùn)動(dòng)或外出回家后應(yīng)該洗臉,將臉上的臟塵和油垢洗掉,保持臉部清潔,干爽,避免污物堵塞毛孔.至于化妝品,如果油性皮膚的人選擇具有油膩性質(zhì)的化妝品無疑雪上加霜,很容易堵塞毛孔而產(chǎn)生粉刺和青春痘,所以皮膚油性較大的人適宜選用稀薄奶液狀的化妝品或護(hù)膚品,并且每天都要卸妝.洗完臉可用收斂性化妝水或清爽性的柔軟水擦拭,每周使用一次的去角質(zhì),清潔面膜來清潔毛孔. 2.皮膚較油性的人還要勤洗頭,因?yàn)轭^皮的油性也容易造成發(fā)與臉部相接處冒出痘痘. 3.皮脂腺分泌較旺盛的油性皮膚,避免按摩,以免刺激油脂分泌,更容易長痘痘. 4.最好不要留長發(fā),或是將頭發(fā)散在臉上,都容易刺激皮膚造成青春痘. 5.沒事不要用手去碰你的臉,因?yàn)槭稚喜坏菀讛y帶細(xì)菌,還會(huì)因東西的觸碰而刺激產(chǎn)生不必要的青春痘.更不要用手?jǐn)D壓痘痘,以免引起化膿發(fā)炎,膿瘡破潰后形成疤痕和色素沉著,影響美觀.未經(jīng)消毒的皮膚和手指器械,不專業(yè)的手法,不正確的判斷痘痘的程度.很容易在擠壓痘痘的時(shí)候傷及真皮層,留下的凹洞(永久性的)和色斑是終身消除不去的遺憾. 6.臉上已有青春痘時(shí)也要注意防曬,盡量不要曬太陽,有的人以為將臉黑就可以掩飾臉上的紅點(diǎn),其實(shí)它不但遮蓋不了還會(huì)有反效果,就是讓青春痘更惡化,如在海邊或是游泳,不但紫外線強(qiáng),池水對(duì)於有青春痘的皮膚也是一大刺激.
2024-10-13 14:35
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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痤瘡可用保濕洗面奶,切忌使用化妝品,面部油脂分泌過多可以適當(dāng)用硫磺皂清洗、生理鹽水等。但有些嚴(yán)重的人用硫磺皂清洗,會(huì)對(duì)皮膚造成傷害.從某種意義上來說,痤瘡的預(yù)防則尤為重要,平常應(yīng)注意以下幾方面:*精神、心理因素很重要:不要患了痤瘡就悲觀,要樂觀自信,堅(jiān)持積極、合理的治療。*飲食方面:要注意“四少一多”,即少吃辛辣食物(如辣椒、蔥、蒜等),少吃油膩食物(如動(dòng)物油、植物油等),少吃甜食(如糖類、咖啡類),少吃“發(fā)物”(如狗羊肉等),適當(dāng)吃涼性蔬菜、水果,也防過量后引起胃病。*生活方面:最好不吸煙,不喝酒及濃茶等,活動(dòng)性、炎癥性痤瘡(如丘疹、膿瘡)患者要少曬太陽,避免風(fēng)沙,太冷、太熱、太潮濕的場所也對(duì)痤瘡不利。
2024-10-13 14:35
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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痤瘡是美容皮膚科的最常見的病種之一,又叫青春痘,面皰或粉刺,毛囊炎,除兒童外,人群中約有80%~90%的人患本病或曾經(jīng)患過本病(包括輕癥在內(nèi)). 痤瘡俗稱“青春痘”,是多種因素導(dǎo)致的毛囊皮脂腺慢性炎癥性皮膚病.首先,它與內(nèi)分泌系統(tǒng)關(guān)系密切,特別是雄性激素.給人體注射雄激素,女性患雄激素分泌增加的疾病可引發(fā)痤瘡;女性在月經(jīng)前也常有痤瘡發(fā)生.男性的雄激素水平相對(duì)較高,皮脂腺功能比女性活躍,所以男性痤瘡的發(fā)病率比女性要高;但女性往往比男性要早熟,故女性的痤瘡發(fā)病一般比男性要早. 痤瘡的病因還與一些病原菌感染有關(guān),已經(jīng)證實(shí)痤瘡的發(fā)生與丙酸痤瘡棒狀桿菌感染有關(guān).這種痤瘡棒狀桿菌寄生于青春期的毛囊皮脂腺里,通過脂酶的作用,可水解甘油三脂,產(chǎn)生較多的游離脂肪酸,這些游離脂肪酸能使毛囊及毛囊周圍發(fā)生非特異性炎癥反應(yīng).炎癥較重時(shí),可出現(xiàn)膿皰,囊腫. 有人認(rèn)為痤瘡是人的一種生理現(xiàn)象,無須治療,這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的.如果痤瘡皮疹較少,炎癥較輕,可不予治療,待其自然消退.如果皮疹較多,炎癥較重,則應(yīng)積極治療.尤其是患有膿皰,結(jié)節(jié),膿腫,囊腫性痤瘡者如果沒有及時(shí)治療,會(huì)遺留下凹陷性或增生性瘢痕,影響皮膚外觀.因此,痤瘡不僅需要治療,而且是應(yīng)積極合理的治療.但是痤瘡有輕有重,原因復(fù)雜,不主張患者自己用藥,用藥不當(dāng)反而會(huì)加重,應(yīng)該到醫(yī)院根據(jù)具體的情況予以治療. 痤瘡還可以用一些這方面的專業(yè)藥物,像康盟活膚,氨基酸片等等在治療痤瘡,調(diào)理身體內(nèi)部的毒素方面有很顯著的療效.患痤瘡除了積極遵從醫(yī)囑用各種藥物治療外,還要注重日常生活中的一般治療,以預(yù)防痤瘡的發(fā)生和加重.一是要保持愉快的心情和規(guī)律的生活,因?yàn)榍榫w不良生活不規(guī)律會(huì)引起或加重痤瘡.二是要不吸煙,不喝酒,特別是不飲烈性酒,不喝濃咖啡和濃茶,還要少食辛辣刺激食物,少食糖果及高脂食物;多吃蔬菜水果,保持大便通暢.三是局部護(hù)理方面尤其要注意不要擠壓皮疹,注意面部清潔,油性皮膚用堿性稍大的香皂,干性皮膚用堿性低些的香皂或洗面乳.四是有膿皰或囊腫洗臉時(shí)不要過于用力,以免使皮損破潰.總之,如果患了痤瘡,應(yīng)避免可能加重痤瘡的各種誘因.
2024-10-13 20:19
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