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回答1
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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七個月胎兒腎積水可能由多種原因引起,如胎兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育異常、輸尿管梗阻、膀胱輸尿管反流、染色體異常、母體疾病等。 1. 胎兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育異常:如腎盂輸尿管連接處狹窄、輸尿管囊腫等,導(dǎo)致尿液排出不暢,積聚在腎盂腎盞內(nèi)形成腎積水。 2. 輸尿管梗阻:可能是輸尿管內(nèi)存在結(jié)石、息肉等異物,或者輸尿管外部受到壓迫。 3. 膀胱輸尿管反流:尿液從膀胱反流回輸尿管和腎盂,引起腎盂擴張積水。 4. 染色體異常:某些染色體疾病可能影響胎兒泌尿系統(tǒng)的正常發(fā)育,導(dǎo)致腎積水。 5. 母體疾病:如妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等,可能影響胎兒的生長發(fā)育,包括泌尿系統(tǒng)。 胎兒腎積水需要密切監(jiān)測和評估,醫(yī)生會根據(jù)積水的程度、進展情況以及其他相關(guān)因素,制定合適的處理方案。建議孕婦在正規(guī)醫(yī)院進行定期產(chǎn)檢,以便及時發(fā)現(xiàn)和處理問題。
2024-10-22 11:38
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好;胎兒腎積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴大伴有腎組織萎縮.尿路阻塞可發(fā)生于泌尿道的任何部位,可為單側(cè)或雙側(cè).阻塞的程度可為完全性或不完全性,持續(xù)一定時間后都可引起腎盂積水.尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經(jīng)肌肉的正常功能紊亂,尿液通過即可出現(xiàn)障礙,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高,管腔擴大,最終導(dǎo)致腎臟積水,擴張,腎實質(zhì)變薄,腎功能減退,若雙側(cè)梗阻,則出現(xiàn)尿毒癥后果嚴重.正常胎兒腎臟的集合系統(tǒng)可有輕度分離,分離徑可達6毫米,而胎齡大于30周后腎盂擴張≥10毫米或存在腎小盞擴張則為腎積水.腎積水分為兩種.一種為可復(fù)性:積水寬度1.01—1.63厘米之間,腎實質(zhì)較厚,1.02—0.58厘米之間,胎兒出生后環(huán)境變化,積水隨之消失.常見于胎兒的膀胱內(nèi)大量尿液充盈或某種原因引起的輸尿管收縮節(jié)律失調(diào).另外部分病例的輸尿管可能存在某些解剖結(jié)構(gòu)的異常.另一種為不可復(fù)性:積水寬度2.15—2.56厘米,腎實質(zhì)厚0.3—0.2厘米,常見于先天性輸尿管狹窄,多有分泌功能的變化,出生后應(yīng)及時治療.歡迎你的咨詢,祝您的寶寶早日康復(fù)
2024-10-22 11:38
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好;不好意思.腎積水臨床表現(xiàn):1.原發(fā)病的癥狀,如結(jié)石有疼痛,腫瘤有血尿,尿道狹窄有排尿困難等.2.積水側(cè)腰部脹痛.3.并發(fā)感染有畏寒,發(fā)熱,膿尿.4.患側(cè)腰部囊性包塊.5.雙側(cè)梗阻出現(xiàn)慢性腎功能不全,尿毒癥.輔助檢查:1.腰痛,腰部囊性包塊.2.B超:腎臟體積增大,皮質(zhì)變薄,實質(zhì)內(nèi)大小不等液性暗區(qū).3.X線靜脈尿路造影顯示腎積水.4.同位素腎圖,梗阻型腎圖.5.經(jīng)輸尿管逆行插管造影顯示腎積水.腎積水治療原則:1.去除病因,解除梗阻.2.情況太差或病因復(fù)雜可先經(jīng)皮穿刺腎造婁引流腎臟.3.嚴重腎積水或膿腎,對側(cè)腎功能好則行腎切除.4.不能手術(shù)切除者,放雙“T”管或支架管.5.用藥的目的主要是在手術(shù)前后預(yù)防,控制感染.您這種情況考慮是胎兒壓迫輸尿管有關(guān),建議少臥床休息,多運動,一般不會影響胎兒生命的,具體治療建議結(jié)合臨床癥狀,遵臨床醫(yī)囑治療,歡迎你的咨詢,祝您生個健康的寶寶
2024-10-22 11:38
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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通常嬰兒發(fā)生雙腎積水是因為:尿液逆流:腎積水患者出現(xiàn)了回流到腎臟的一種不正?,F(xiàn)象。此時,腎臟同時會有準備流到膀胱的尿液,以及從膀胱倒流回來的尿液,這個時候腎臟的水分就會太多,造成腎積水。輸尿管阻塞:是造成腎臟積水常見的疾病,原因就是輸尿管的一小段發(fā)生狹窄而引起阻塞,導(dǎo)致腎臟中的尿液不易流至膀胱,停滯在腎臟1.腎臟受損時會導(dǎo)致腎臟對蛋白質(zhì)的吸收能力下降,為降低一切增加腎臟的負擔,應(yīng)適當選擇優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì),如牛奶、雞蛋、瘦肉等,來滿足身體的需要,豆類及其制品不要吃。2.多吃些清淡易消化的食物,像辛辣、油炸、生冷這樣的食物不要吃,以免加重腎臟的負擔。
2024-10-22 11:38
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腎盂積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴大伴有腎組織萎縮.尿路阻塞可發(fā)生于泌尿道的任何部位,可為單側(cè)或雙側(cè).阻塞的程度可為完全性或不完全性,持續(xù)一定時間后都可引起腎盂積水.尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經(jīng)肌肉的正常功能紊亂,尿液通過即可出現(xiàn)障礙,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高,管腔擴大,最終導(dǎo)致腎臟積水,擴張,腎實質(zhì)變薄,腎功能減退,若雙側(cè)梗阻,則出現(xiàn)尿毒癥后果嚴重. 腎積水臨床表現(xiàn):1.原發(fā)病的癥狀,如結(jié)石有疼痛,腫瘤有血尿,尿道狹窄有排尿困難等.2.積水側(cè)腰部脹痛.3.并發(fā)感染有畏寒,發(fā)熱,膿尿.4.患側(cè)腰部囊性包塊.5.雙側(cè)梗阻出現(xiàn)慢性腎功能不全,尿毒癥. 輔助檢查:1.腰痛,腰部囊性包塊.2.B超:腎臟體積增大,皮質(zhì)變薄,實質(zhì)內(nèi)大小不等液性暗區(qū).3.X線靜脈尿路造影顯示腎積水.4.同位素腎圖,梗阻型腎圖.5.經(jīng)輸尿管逆行插管造影顯示腎積水 腎積水治療原則:1.去除病因,解除梗阻.2.情況太差或病因復(fù)雜可先經(jīng)皮穿刺腎造婁引流腎臟.3.嚴重腎積水或膿腎,對側(cè)腎功能好則行腎切除.4.不能手術(shù)切除者,放雙“T”管或支架管.5.用藥的目的主要是在手術(shù)前后預(yù)防,控制感染.[編輯本段]疾病分類 泌尿外科[編輯本段]疾病描述 男生殖系統(tǒng)結(jié)核可以繼發(fā)于腎結(jié)核,含結(jié)核桿菌的尿在尿道前列腺部通過射精管,前列腺導(dǎo)管進入生殖系統(tǒng),發(fā)生精囊,糖精管,附睪,睪丸和前列腺結(jié)核,睪丸結(jié)核絕大多數(shù)繼發(fā)于附睪結(jié)核.男生殖系統(tǒng)結(jié)核也可以直接通過血行播散發(fā)生.前列腺,精囊結(jié)核往往繼發(fā)于腎結(jié)核,因部位隱蔽,臨床癥狀不明顯,不易發(fā)現(xiàn).臨床上多見的是附睪結(jié)核,容易被病人和醫(yī)生發(fā)現(xiàn).[編輯本段]癥狀體征 多數(shù)病人在20一40歲,前列腺精囊結(jié)核無明顯癥狀,偶感會陰和直腸內(nèi)不適.嚴重的精囊,前列腺結(jié)核往往表現(xiàn)為精液減少,膿精,血精,久婚不育.附睪結(jié)核一般開始為硬結(jié),無痛,生長緩慢,病變發(fā)展腫大形成寒性膿腫,與陰囊皮膚粘連,潰破形成竇道經(jīng)久不愈,流出稀黃色膿液.雙側(cè)附睪結(jié)核約占一半.雙側(cè)病變精液無精子.[編輯本段]臨床表現(xiàn) 1.原發(fā)病的癥狀,如結(jié)石有疼痛,腫瘤有血尿,尿道狹窄有排尿困難等.2.積水側(cè)腰部脹痛.3.并發(fā)感染有畏寒,發(fā)熱,膿尿.4.患側(cè)腰部囊性包塊.5.雙側(cè)梗阻出現(xiàn)慢性腎功能不全,尿毒癥.[編輯本段]疾病病因 男生殖系統(tǒng)結(jié)核可以是腎結(jié)核的并發(fā)癥,也可以直接由血行播散所致.泌尿系統(tǒng)自腎臟開始直到尿道口,為一連續(xù)的管道系統(tǒng).尿液的排出有賴于尿路管道的通暢,和正常的排尿功能.尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經(jīng)肌肉的正常功能紊亂,尿液通過即可出現(xiàn)障礙,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高,管腔擴大,最終導(dǎo)致腎臟積水,擴張.也可以是尿路外的纖維帶或腫物壓迫造成梗阻,如腹膜后纖維化,淋巴瘤等.也可以是尿路神經(jīng)肌肉障礙,如巨輸尿管癥.梗阻又分急性和慢性,急性梗阻使腎臟在短時間內(nèi)功能完全喪失,而腎積水不很明顯.慢性梗阻可使腎臟積水大于1000毫升.腎積水一旦并發(fā)感染,若梗阻不及時解除,感染難以治愈,感染又加速腎臟的破壞,形成惡性循環(huán),甚至形成膿腎.
2024-10-22 23:04
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什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高,造成腎盂腎盞逐漸擴張,腎實質(zhì)萎縮與腎功能減退,臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長時間梗阻,最終可造成腎積水。巨大腎積水時容量可達1000ml以上(小兒超過24小時尿量)。 查看全文»
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