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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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您好: 孕卵在子宮體腔以外的部位生長發(fā)育,稱為宮外孕.包括輸卵管妊娠,宮頸,卵巢以及腹腔等部位的妊娠.孕后35-50天HCG可升至大于2500IU/L.多胎妊娠者的尿-HCG常多于一胎妊娠者.產(chǎn)后9天或人工流產(chǎn)術(shù)后25天,血清HCG應(yīng)恢復(fù)正常.如不符合這一情況,則應(yīng)考慮有異??赡?宮外孕的早期診斷主要是檢測血HCG(絨毛膜促性腺激素).因HCG是妊娠時所分泌的特異性激素,所以β-HCG可用于協(xié)助宮外孕早期未破裂的診斷.正常發(fā)育的絨毛所分泌的HCG量很大,每天的滴度不斷的快速上升,每48小上升66%以上.既如果β-HCG每兩天增加的量大于66%,可以診斷為宮內(nèi)妊娠;而如果增加的量小于66%,則宮外孕或?qū)m內(nèi)孕發(fā)育不良的可能性很大.對于宮外孕,由于輸卵管肌層菲薄,血供不良,HCG分泌量很低.每天升值較少.48小時上升不到50%.(但有一部分人最初的HCG上升正常)如果用HCG難以確認,還可用血孕酮來做輔助性診斷.宮外孕患者的血孕酮水平低,這是公認的.故可作為早期診斷方法之一.臨界值為63nmol/L.進一步還可以進行B超檢查,尤其是“陰超”檢查對診斷宮外孕很有幫助.婦女受孕后,從第9-11天起即可測出血中β-HCG升高,以后每兩天β-HCG的量可升高2倍(就算有先兆流產(chǎn),HCG的增加比率不會變).比如今天是234,如果后天測出來是450左右就就可認為是正常宮內(nèi)早孕.如果連續(xù)兩次增加速度緩慢,表明宮外孕或者胚胎不正常發(fā)育遲緩.比如今天是10,后天是15,再2天才17,這樣的HCG值肯定不正常,保胎的成功率極低.如果HCG值持續(xù)而明顯的下降,就算B超測到胎心也最好做清宮手術(shù),表明胎兒其實已經(jīng)腦死亡.很多人為了確定是否懷孕而去做B超,其實做B超一般需要血HCG達到6000以上或正常宮內(nèi)孕6周左右,“陰超”才可顯示宮內(nèi)妊娠囊的“雙環(huán)征”圖象,而早期看不到孕囊就以為是宮外孕是錯誤的.因有的是時間太短或胚胎流失,也可能發(fā)育遲緩.既使看到也要必須注意真孕囊與假孕囊的區(qū)別.超聲檢查如果發(fā)現(xiàn)子宮增大,宮腔內(nèi)未見妊娠囊,子宮外附件區(qū)見囊性腫塊且邊界不清,可“懷疑”為宮外孕.還可以進行診斷性刮宮,見絨毛則能證實是宮內(nèi)妊娠,如果未見絨毛或病理報告內(nèi)膜呈A-S反應(yīng),應(yīng)懷疑為宮外孕.如果HCG增加速度非常快,表明有葡萄胎的可能,必須緊密監(jiān)測.當然也有可能是雙胞胎.僅供參考
2016-07-05 01:05
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好:上述的檢查結(jié)果來看,血HCG值比正常懷孕的話,其值是偏低的,孕酮還會下降,是異常的表現(xiàn)。這種情況不排除是宮外孕的可能。應(yīng)結(jié)合B超檢查,結(jié)合出現(xiàn)的癥狀才能診斷的。所以要是B超檢查沒有異常,也沒有腹痛,陰道流血等癥狀,建議你采取保胎治療再復(fù)查看。
2016-07-05 01:12
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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我妹妹生完寶寶了,她說你的正常.保胎針打多了貌似以后會讓胎盤變厚,生的時候不太容易.褐色分泌物我也出現(xiàn)過,去過一次醫(yī)院,醫(yī)生說沒事.旁邊還有幾個阿姨說當年她們有的都見紅了也沒事.不用太擔心.只要你肚子不痛就可以.懷孕以后分泌物都會變多.另外你最好多多臥床休息.是最好的安胎方式. 希望可以幫到你
2016-07-05 01:19
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,您是9月1號的末次月經(jīng),距離現(xiàn)在是37天,10月6號測血HCG是989.8,今天值升高到6743,升高的幅度是非常大的,并且孕酮值為67.84.基本上可以考慮宮外孕的肯能性非常的小,根據(jù)血HCG的值升高的幅度基本能夠排除宮外孕,建議您做B超檢查,應(yīng)該是能看到宮腔有很小的孕囊了.
2016-07-05 01:26
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,從你的HCG值來看翻倍不是很好,孕酮值在下降,胎兒如果是比較實際懷孕時間偏小考慮為胎兒發(fā)育不好,宮外孕等的可能性這種情況建議如果是沒有出血和腹痛的情況,可以考慮先觀察,注意多休息,是否是宮外孕需要做B超和HCG綜合判斷
2016-07-05 01:33
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