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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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精索靜脈曲張患者手術(shù)效果較好的情況通常包括癥狀明顯者、精液質(zhì)量受影響者、有生育需求且病情較重者、保守治療無(wú)效者以及存在睪丸萎縮跡象者等。 1. 癥狀明顯者:如陰囊墜脹疼痛明顯,影響日常生活和工作,手術(shù)可有效緩解癥狀。 2. 精液質(zhì)量受影響者:精子數(shù)量減少、活力降低或畸形率增高,手術(shù)有助于改善精液質(zhì)量,提高生育機(jī)會(huì)。 3. 有生育需求且病情較重者:精索靜脈曲張可能導(dǎo)致睪丸生精功能障礙,對(duì)于有生育計(jì)劃且病情較嚴(yán)重的患者,手術(shù)可增加受孕幾率。 4. 保守治療無(wú)效者:經(jīng)過(guò)休息、托起陰囊、冷敷等保守治療方法,癥狀仍無(wú)改善,手術(shù)是較好的選擇。 5. 存在睪丸萎縮跡象者:及時(shí)手術(shù)可阻止睪丸進(jìn)一步萎縮,保護(hù)睪丸功能。 總之,精索靜脈曲張患者是否適合手術(shù)以及手術(shù)效果如何,需要綜合多種因素進(jìn)行評(píng)估?;颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。
2024-10-22 12:37
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好,年紀(jì)輕者手術(shù)效果好。精索靜脈曲張導(dǎo)致精液質(zhì)量下降的病理基礎(chǔ)是:局部血液淤積、溫度過(guò)高、毒素淤積和吸收,以及代謝、營(yíng)養(yǎng)障礙,生殖內(nèi)分泌激素等改變。精索靜脈曲張維持時(shí)間越長(zhǎng),睪丸的生精功能受損越嚴(yán)重,就越難恢復(fù)到正常狀態(tài)。因此,目前在醫(yī)學(xué)上主張,凡是精索靜脈曲張病人,在睪丸生精功能尚未達(dá)到難以恢復(fù)的情況下應(yīng)盡快手術(shù),從根本上改善傷害睪丸生精功能的內(nèi)環(huán)境,以利于手術(shù)后精液質(zhì)量的改善。一般來(lái)說(shuō),年紀(jì)越輕,術(shù)后精液質(zhì)量的改善情況就越好;年紀(jì)越大,手術(shù)效果也就越差。
2024-10-22 12:37
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:精索靜脈曲張的治療主要為手術(shù)治療。手術(shù)方法主要為經(jīng)腹股溝或經(jīng)腹膜后精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)。近幾年來(lái),國(guó)內(nèi)學(xué)者又提出精索內(nèi)靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)、經(jīng)皮栓塞術(shù)、腹腔鏡精索靜脈結(jié)扎術(shù)等許多新方法、新技術(shù),并取得滿意療效。特別是腹腔鏡精索靜脈結(jié)扎術(shù),由于腹腔鏡的放大作用,能清楚的觀察到精索內(nèi)靜脈,可防止漏扎,結(jié)扎徹底,不容易復(fù)發(fā),具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn),祝您健康!E
2024-10-22 12:37
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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我們寶寶以前很少會(huì)吃米粉的,但吃過(guò)亨氏,覺得還可以,推薦一下;另外也要給寶寶吃點(diǎn)輔食,光靠米粉是不夠的。
2024-10-22 12:37
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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病例分析:精索靜脈曲張?jiān)\斷明確,有墜脹疼痛,需手術(shù)治療。意見建議:精索靜脈曲張有很多原因,多是精索內(nèi)靜脈的靜脈瓣缺如或發(fā)育不良,引起靜脈返流,一般主要影響生育功能,沒有藥物可以使病變的靜脈瓣復(fù)原,所以藥物治療不能從根本上解決問(wèn)題,一般都需要手術(shù)治療。建議顯微鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù),術(shù)中經(jīng)顯微鏡放大后能清楚地分辯精索動(dòng)靜脈和淋巴管,能在保留動(dòng)脈和淋馬巴管的前提下,準(zhǔn)確結(jié)扎全部精索內(nèi)靜脈,達(dá)到最好的手術(shù)效果,保留精索動(dòng)脈能保證睪丸動(dòng)脈血供不受影響,并通過(guò)精索外靜脈回流,保證睪丸良好的血供,保留淋巴管可以保證淋巴液的正?;亓鳎苊庖鹎誓しe液。結(jié)扎全部精索內(nèi)精脈,阻止了含有代謝費(fèi)物的精索內(nèi)靜脈返流,避免代謝費(fèi)物返流入睪丸,同時(shí)也避免精索靜脈曲張復(fù)發(fā)。精索靜脈曲張最佳手術(shù)方式—顯微鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)
2024-10-22 15:56
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是精索靜脈曲張? 精索靜脈曲張系指精索的靜脈回流受阻、瓣膜失效、血液返流而引起血液淤滯,導(dǎo)致蔓狀靜脈叢擴(kuò)張、伸長(zhǎng)、彎曲。約有16%青少年兒童患有精索靜脈曲張,此發(fā)生率類似于成年人,無(wú)種族差異,90%為單側(cè),成年人精索靜脈曲張出現(xiàn)的睪丸生精障礙可能始于青少年期。一側(cè)精索靜脈曲張,對(duì)側(cè)睪丸的生精功能亦可能有損害。男性不育人群中精索靜脈曲張約為21%~42%,最高為81%。80%~98%的精索靜脈曲張發(fā)生在左側(cè),雙側(cè)者可高達(dá)20%~58%。 查看全文»
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